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第一章 常见重点营养性疾病 1

一、婴幼儿童铁营养元素的缺乏 1

(一)铁的存在与分布在小儿的特点 1

(二)铁的代谢特点 3

(一)一般症状 3

二、导致铁缺乏和缺铁性贫血的原因 7

(一)供给不足 8

(二)损失增多 10

(三)吸收不良 12

三、铁缺乏症及缺铁性贫血临床表现 14

(一)常见临床表现 14

(二)铁缺乏症对临床免疫力的影响 16

(二)肝、脾、淋巴结肿大 21

(三)铁缺乏症的其他临床生理功能异常 22

四、铁缺乏症的早期发现 23

(一)临床指标 23

(二)检验指标 24

五、铁缺乏症及缺铁性贫血的防治 24

(一)铁剂治疗 24

(四)防治结合 25

(二)饮食管理 26

二、缺乏维生素D的致病因素 28

(三)预防措施 28

(一)内在因素 29

一、导致营养性大细胞性贫血的原因 29

第二节 营养性大细胞性贫血简介 29

(二)外在因素 30

(三)贫血的发生 30

(四)主要临床表现的发生简介 31

二、营养性大细胞性贫血的临床表现与缺铁性贫血的区别 31

(三)其他各系统症状 32

三、营养性大细胞性贫血的及时诊治 33

(一)早期发现 33

(二)病情判断 33

(三)治疗措施 34

(一)维生素D摄入量不足 36

第三节 营养性佝偻病 36

一、导致佝偻病的原因 36

(三)生长发育速度快 37

(二)阳光紫外线照射不足 37

(四)双胎及早产儿佝偻病的发生 38

(五)其他 38

(一)维生素D主要来源 38

(二)维生素D的生理作用 40

(三)其他 41

三、营养性佝偻病的临床表现 43

(一)一般症状 43

(二)骨骼体征 43

四、营养性佝偻病的早期发现 46

(一)尿生化过筛 46

(二)血生化检查 46

(三)X线 46

五、营养性佝偻病的防治 47

(四)临床分度 47

(五)治愈标准 47

(一)治疗 48

(二)预防 49

第二章 常见重点婴幼儿急性疾病 51

第一节 婴幼儿腹泻 51

一、婴幼儿腹泻与营养 51

(一)婴幼儿腹泻的原因 51

二、腹泻与营养的关系 54

(一)消化道因素 55

(二)体液的紊乱 56

(三)营养失衡 57

三、腹泻的临床表现 57

(一)胃肠道症象 57

(二)体液紊乱 58

四、婴幼儿腹泻的诊治 59

(一)诊断 59

(三)器官功能障碍 59

(二)治疗 62

第二节 胃肠道外营养 69

一、概述 69

(一)液体疗法目的 69

(二)输液种类 70

二、基本知识简介 70

(一)定义与注意事项 71

(二)输注途径 72

三、营养素的输注 73

(一)水和电解质 73

(二)其他矿物质类 74

(三)维生素类 75

(四)供热物质 77

四、营养输液疗效的标志 77

(一)胎儿发育 77

(二)小儿胃肠道外营养疗效标志 78

(三)其他 80

第三节 婴幼儿肺炎 81

一、婴幼儿肺炎与营养 81

(一)概念 81

(二)婴幼儿肺炎的原因 81

(二)感染中毒症状 83

(三)其他系统症状 83

(一)呼吸系统症状 83

二、婴幼儿肺炎的临床表现 83

三、婴幼儿肺炎的诊治 84

(一)诊断 84

(二)治疗 85

第三章 其他慢性营养性疾病 91

第一节 锌缺乏症 91

一、概述 91

(一)必需微量元素的共同生理特点 92

二、锌的生理功能 93

(一)参与多种酶的合成 93

(二)锌的临床应用简史 93

(二)加速生长发育 94

(三)对味觉及食欲的影响 94

(四)锌对免疫功能的影响 95

(五)增强创伤组织的再生能力 96

(一)锌在人体中的分布 97

三、锌在人体内的代谢 97

(九)锌对其他物质代谢的影响 97

(八)锌对细胞分裂和代谢的意义 97

(七)锌对性机能的影响 97

(六)锌与维生素A代谢的密切关系 97

(二)锌的需要量 98

(三)锌的吸收和转运 98

(四)锌的贮存和排泄 100

(五)吸收调节和影响锌生物利用率的因素 101

(六)头发中锌含量的影响因素及评价 101

(七)血浆(清)锌的生理变化 102

(一)锌营养不足原因 103

四、小儿锌缺乏与临床表现 103

(二)临床表现 105

(三)缺锌检测 107

(一)锌的药物治疗 110

五、锌缺乏症的防治 111

(二)锌中毒的临床表现及治疗 112

(三)缺锌的饮食预防 113

一、营养性疾病分类 114

(一)根据营养素类别分类 114

第二节 其他营养缺乏症简介 114

(二)根据发病过程分类 115

二、现状与前瞻 116

附录 营养性贫血常规检验 120

一、红细胞计数 120

二、血红蛋白测定 122

三、红细胞比积 126

四、红细胞平均指数的计算(从略) 127

五、网织红细胞计数 127

食物成分表 131