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第一章 心脏传导系统学的历史回顾和展望 1

一、历史回顾 1

二、国内外研究进展 2

三、今后的展望与发展 2

第二章 心脏传导系统学概论 4

一、心肌细胞的分类 4

二、传导系统的基本结构 5

三、传导系统的基本功能 5

第三章 窦房结 6

一、窦房结的形态 6

二、窦房结的功能 11

三、窦性心律失常实例 20

第四章 心房内的传导束 27

一、心房内传导束的形态 27

二、心房内传导束的功能 29

三、房内传导束的临床意义 31

四、窦-室心律实例 32

第五章 房室结 34

一、房室结的形态 34

二、房室结(房室连接区)的功能 40

三、房室结双径路传导测定 46

四、房室结先天性发育不全伴完全房室传导阻滞实例 47

第六章 心室内的传导系统 50

一、希-蒲氏系统的形态 50

二、希-蒲氏系统的功能 65

三、束支阻滞实例 69

第七章 心脏传导系统的变异和预激 72

一、心脏传导系统的一般变异 72

二、变异的副传导束 74

三、预激症候群的心电图特点、鉴别及处理 84

一、心脏传导系统各部的血液供应 100

第八章 心脏传导系统的血液供应 100

1、窦房结的血液供应 103

2. 房内束的血液供应 106

3. 房室结的血液供应 106

4. 右束支的血液供应 109

5. 左束支的血液供应 112

二、和心肌梗塞时心律失常的关系 113

1.心肌梗塞伴心律失常时心脏传导系统的病理变化 114

2.动物试验证实上述观点 115

3.受累的动脉、梗塞的部位与心律失常的关系 116

三、窦房结、房室结动脉与冠状动脉粥样硬化程度的比较 120

第九章 心律失常与心脏传导系统形态变化的关系 122

一、窦性与房性心律失常 122

1.病态窦房结综合征 122

2.窦房传导阻滞 123

3.心房纤颤与心房扑动 124

二、房室传导阻滞 125

1.急性心肌梗塞时的房室传导阻滞 125

2.其它慢性疾患所致的完全性房室传导阻滞 128

3.先天性房室传导阻滞 131

三、束支阻滞 135

1.心脏纤维支架组织的年龄改变与束支阻滞 135

2.冠心病与束支阻滞 135

3.先天性心脏病与束支阻滞 136

4.外科手术与束支阻滞 137

5.心室肥厚与束支阻滞 138

6.束支病变的可能部位 138

7.左束支阻滞及其病理改变 139

第十章 心律失常的机制与检查诊断 144

一、心律失常的机制 144

1.心肌、心脏传导系统细胞的电生理特性 144

2.心肌和特化心肌的电活动类型 146

3.心律失常的电生理基础 149

4.复杂心律失常的电生理基础 151

二、心律失常的检查与诊断 165

1.检查方法 166

2.各部位的检查 167

三、希氏束电图 178

1.操作方法与原理 179

2.希氏束图形的命名与正常值 179

3.希氏束电图对心律失常的诊断价值 181

第十一章 心律失常的治疗 187

一、病因治疗 187

二、应用抗心律失常药物的进展 187

1.第1类：膜抑剂 187

4.第Ⅳ类：钙通道阻滞剂 189

3.第Ⅲ类：复极抑制剂 189

2.第Ⅱ类：β受体阻滞剂 189

5.第Ⅴ类：洋地黄制剂(Digitalis) 190

6.抗缓慢心律失常药物 190

6.常用抗心律失常药物应用表 190

三、常见心律失常的治疗 197

1.早搏 197

2.阵发性室上性心动过速 197

3.心房纤颤 198

4.心房扑动 199

5.阵发性室性心动过速 199

6.心室纤颤 200

7.房室传导阻滞 201

8.病窦综合征 202

四、电击疗法(电休克) 202

1.电复律术 203

2.室颤、心室扑动的除颤术 205

五、起搏术及起搏器应用 206

1.心脏起搏术 206

2.起搏器 210

第十二章 先天性心脏畸形的心脏传导系统 222

一、房间隔缺损时的心脏传导系统 222

1.继发孔缺损(第二孔型) 227

2.原发孔缺损和共同房室口 228

3.二室二腔心(完全性房间隔缺损) 230

二、室间隔缺损时的心脏传导系统 231

1.室间隔的发生 231

2.各型室间隔缺损时的心脏传导系统 232

三、其他心脏畸形时的心脏传导系统 235

四、房室传导系统的胚胎发生与心脏畸形的关系 236

五、先天性心脏畸形时心脏传导系统异常的临床意义 238

1.电生理检查的意义 241

六、心脏传导系统的电生理检查在心外科的应用 241

2.电生理检查的仪器设备 242

3.标测方案 243

4.几种标测实例参考图 244

5.心脏传导系统的测定与检查 244

第十三章 心脏传导系统的研究方法 250

一、大体解剖法 250

1.窦房结的研究方法 250

2.剥制房室结及束支的方法 250

二、细胞学检查 252

1.窦房结的取材法 252

2.房室结、房室束和左右束支近段的取材法 253

3.组织的脱水、包埋、切片法 253

4.其他方法 255

参考文献 257

后记 261