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第1篇 基础解剖 1

第1章 手部的骨骼 3

第1节 桡骨和尺骨的下端 3

1 桡、尺骨下端的形态 3

2 桡、尺骨下端的血供 5

3 桡、尺骨下端的骨化 6

第2节 腕骨 6

1 腕骨的形态 7

2 腕骨的血供 10

第3节 掌骨 16

3 腕骨的骨化 16

1 掌骨的形态 17

2 掌骨的血供 18

2．1 骺-干骺动脉和假骺动脉 18

2．2 滋养动脉 21

2．3 骨膜动脉 21

3 掌骨的骨化 22

第4节 指骨 22

1 指骨的形态 22

2 指骨的血供 23

4 手籽骨 24

3 指骨的骨化 24

第5节 手部骨骼的变异和畸形 25

1 桡、尺骨远端的变异和畸形 25

1．1 海豹手 25

1．2 桡侧畸形手 25

1．3 尺侧畸形手 25

2 腕骨的变异和畸形 25

2．1 副腕骨 25

2．3 腕骨的愈合畸形 26

2．2 腕骨的缺损畸形 26

3 掌骨与指骨的变异和畸形 27

3．1 横向性肢体缺损 27

3．2 纵向性肢体缺损 27

3．3 3节指骨拇指 27

3．4 多指畸形 27

3．5 并指畸形 27

3．6 短指畸形 27

3．3 巨指畸形 28

3．9 小指中节单指凹陷变异 28

3．7 缺指畸形 28

第2章 手部的关节 29

第1节 桡尺远侧关节 29

1 桡尺远侧关节的构成 29

5 桡尺远侧关节的运动 30

6 桡尺远侧关节有关的应用解剖 30

6．1 桡尺远侧关节损伤 30

4 桡尺远侧关节的神经支配 30

3 桡尺远侧关节的血液供应 30

2 桡尺远侧关节的结构特点 30

6．2 桡尺远侧关节及关节盘于—术入路 31

第2节 桡腕关节 31

1 桡腕关节的构成 31

2 桡腕关节的结构特点 31

3 桡腕关节的血液供应 33

4 桡腕关节的神经支配 34

5 桡腕关节的运动 35

6 桡腕关节有关的应用解剖 36

6．1 腕关节融合术 36

6．2 腕关节镜术 36

6．3 桡腕关节的手术入路 37

1 近侧列腕骨问关节 40

2 远侧列腕骨间关节 40

3 腕中关节(腕横关节) 40

第3节 腕骨间关节 40

第4节 腕掌关节 41

1 拇指腕掌关节 41

1．1 拇指腕掌关节的组成 41

6 腕骨间关节的运动 41

5 腕骨间关节的神经支配 41

4 腕骨间关节的血液供应 41

1．2 拇指腕掌关节的结构特点 42

1．3 拇指腕掌关节的血液供应 42

1．4 拇指腕掌关节的神经支配 42

1．5 拇指腕掌关节的运动 43

2 第2～5指腕掌关节 44

2．1 第2～5指腕掌关节的组成 44

2．2 第2～5指腕掌关节的结构特点 44

1．2 拇指掌指关节的结构特点 45

1．1 拇指掌指关节的组成 45

1 拇指掌指关节 45

2．5 第2～5指腕掌关节的运动 45

第5节 掌指关节 45

2．4 第2～5指腕掌关节的神经支配 45

2．3 第2～5指腕掌关节的血液供应 45

1．3 拇指掌指关节的血液供应 46

1．4 拇指掌指关节的神经支配 47

1．5 拇指掌指关节的运动 49

2 第2～5指掌指关节 49

2．1 第2～5指掌指关节的组成 49

2．2 第2～5指掌指关节的结构特点 50

2．2 第2～5指掌指关节的血液供应 51

2．4 第2～5指掌指关节的神经支配 53

2．5 第2～5指掌指关节的运动 53

第6节 指骨间关节 54

1 指骨间关节的组成及结构特点 54

2 指骨间关节的运动 54

3 掌指关节和指骨间关节侧副韧带生物力学 55

第3章 手部皮肤筋膜的解剖特点和有关结构 57

第1节 手部的皮肤 57

1 手部皮肤的组织学特征 57

2 手掌和手指的皮纹 58

3 手部皮肤切口的选择 59

4 手背皮肤创伤治疗中应注意的问题 59

第2节 指甲 60

1 指甲的形态 60

2 指甲再生的组织学基础 60

3 指甲床的血管 61

4 指甲的功能 62

第3节 手部深筋膜和筋膜间隙 62

1 深筋膜 62

2 手掌的分隔 63

3 手的筋膜间隙 64

第4节 屈肌支持带和腕管 66

1 屈肌支持带和腕桡侧管 66

2 腕掌侧韧带和腕尺管 66

3 腕管 67

第4章 手部的肌肉和肌腱 68

第1节 手部的肌肉 68

1 手外在肌 68

1．1 指屈肌 68

1．2 指伸肌 69

2 手内在肌 71

2．1 蚓状肌 71

2．2 骨间肌 72

2．3 小鱼际肌 74

2．4 手内在肌的功能障碍 75

3 拇指肌 75

3．1 拇指外在肌 75

3．2 拇指内在肌 77

3．3 拇指的功能与畸形的解剖学基础 78

第2节 肌腱的形态结构与功能 81

1 指屈肌腱 82

1．1 指屈肌腱的形态与结构 82

1．2 滑液囊与指屈肌腱鞘 86

1．3 指屈肌腱的功能 93

2 指伸肌腱 94

2．1 指伸肌腱的形态结构和功能 94

2．2 指伸腱器的结构 96

2．3 拇伸指指腱器 98

2．4 指伸腱器的伸指机制 99

2．5 指伸腱器常见畸形的形态基础 102

2．6 指伸肌腱的外科分区 103

第3节 肌腱的营养 105

1 指屈肌腱的血液供应 105

1．1 无滑膜肌腱的血液供应 105

1．2 有滑膜肌腱的血液供应 106

1．3 拇长屈肌腱的血液供应特点 107

1．4 腱系膜与腱纽 108

2 指伸肌腱的血液供应 112

3 滑液 114

4 肌腱的营养与愈合 115

第5章 手部的血管和淋巴管 117

第1节 手部的动脉 117

1 腕部的动脉 117

1．1 腕掌侧网 117

1．2 腕背侧网 118

2 手掌部的动脉 118

2．1 手掌侧浅层动脉 118

2．2 手掌侧深层动脉 121

3 手背部的动脉 121

4．1 动脉的层次和吻合 122

4 手部动脉的构筑 122

3．1 腕背动脉 122

3．2 掌背动脉和指背动脉 122

4．2 动脉中血液流向推论 124

4．3 动脉侧副循环途径与优势区 124

第2节 手部的静脉 124

1 手指的静脉 124

1．1 手指的浅静脉 124

1．2 手指的深静脉 127

2．1 手背与手掌的浅静脉 128

2 手背与手掌的静脉 128

1．4 手指的静脉瓣 128

1．3 手指深、浅静脉交通支 128

2．2 手背与手掌的深静脉 129

2．3 手背与手掌的深、浅静脉交通支 129

2．4 手背与手掌的静脉瓣 129

第3节 手部的淋巴系 130

1 手指的淋巴管 130

2 手掌的淋巴管 130

3 手背的淋巴管 131

2 尺神经干的外形、大小和神经束数目 132

1 尺神经主干的行径 132

第1节 尺神经(C7～T1) 132

第6章 手部的神经 132

3 尺神经干内主要神经束的定位 133

4 尺神经的分支和终末支 134

5 尺神经易受压迫的部位 136

6 尺神经干阻滞麻醉的部位 136

2 正中神经干的外形、大小和神经束数目 137

3 正中神经干内主要神经束的定位 137

1 正中神经主干的行径 137

第2节 正中神经(C6～T1) 137

4 正中神经的分支和终末支 139

5 正中神经易受压迫的部位 141

6 正中神经干阻滞麻醉的部位 142

第3节 桡神经(C5～T1) 142

1 桡神经主干的行径 142

2 桡神经干的外形、大小和神经束数目 142

3 桡神经干内主要神经束的定位 143

4 桡神经的分支和终末支 144

6 桡神经阻滞麻醉的部位 146

5 桡神经易受压迫的部位 146

1 前臂外侧皮神经主干及其分支的行径 147

第4节 前臂外侧皮神经 147

2 前臂外侧皮神经的外形、大小、神经束数目和长度 148

3 前臂外侧皮神经的血供 149

第5节 前臂内侧反神经 149

1 前臂内侧皮神经主干及其分支的行径 149

2 前臂内侧皮神经的外形、大小、神经束数目和长度 149

3 前臂内侧皮神经的血供 150

1 腕部的丧面解剖 151

第7章 手部的表面解剖和手的姿势 151

第1节 手部的表面解剖 151

2 掌部的表面解剖 152

第2节 手的姿势 154

1 手的休息姿势 154

2 手的功能位 155

3 尹的横弓和纵弓 156

第二篇 应用解剖 157

1 前臂筋膜的血供 159

第1节 前臂筋膜蒂骨膜骨瓣转位修复腕骨 159

第8章 手部骨骼损伤修复的应用解剖 159

1．1 前臂筋膜的血供来源 160

1．2 前臂筋膜的纵向血管网 160

1．3 桡、尺骨的血供来源 161

1．4 前臂筋膜血管与骨膜血管的交通吻合 162

1．5 前臂筋膜的静脉回流 162

2 筋膜蒂骨膜骨瓣移植 162

2．2 尺侧筋膜蒂骨膜骨瓣的设计 163

3 筋膜骨瓣切取的要点 163

2．1 桡侧筋膜蒂骨膜骨瓣的设计 163

4 筋膜蒂肌踺移植 164

第2节 带蒂豌豆骨和头状骨转位修复月骨 164

1 豌豆骨移位替代月骨 164

1．1 豌豆骨和月骨的形态 164

1．2 豌豆骨的血供 165

1．3 手术的设计与步骤 166

1．4 临床应用要点 166

2 头状骨移位替代月骨 166

2．1 头状骨和月骨的形态特征 166

2．3 手术的设计 167

2．2 头状骨的血供 167

2．4 手术步骤 168

2．5 临床应用要点 168

第3节 带血管蒂邻近掌骨瓣转位修复掌骨和腕骨 169

1 第1、2、3掌骨的滋养孔 169

1．1 掌骨体滋养孔 169

1．2 掌骨底和掌骨头的滋养孔 169

2 第1、2、3掌骨的血供 169

2．1 第1掌骨的营养动脉 169

2．4 第1、2、3掌骨的静脉 170

2．2 第2掌骨的营养动脉 170

2．3 第3掌骨的营养动脉 170

3 掌骨瓣的设计 171

3．1 第2掌骨瓣移位修复邻近掌骨 171

3．2 第1掌骨瓣移位修复手舟骨和月骨 172

3．3 第2、3掌骨瓣移位修复手舟骨和月骨 172

第4节 带血管蒂桡骨茎突骨(骨膜)瓣转位修复手舟骨和月骨 173

1 桡骨茎突滋养孔的分布 173

2．2 桡动脉茎突返支 174

2 桡骨茎突的血供 174

2．1 桡动脉茎突支 174

2．3 桡动脉茎突返支的伴行静脉 175

3 应用解剖学要点 175

3．1 手术入路及其注意事项 175

3．2 桡动脉茎突返支的寻找 176

3．3 骨瓣的切取 176

3．4 骨瓣的移植 176

第5节 旋前方肌蒂骨膜骨瓣转位修复腕骨 177

2 旋前方肌的血供 178

1 旋前方肌的形态 178

3 旋前方肌的神经 179

4 旋前方肌与手舟骨、月骨的关系 179

5 旋前方肌骨膜骨瓣的应用要点 179

5．1 血管蒂的选择 179

5．2 移植术应注意的问题 180

6 术式评价 180

第6节 血管柬植入治疗腕骨缺血性坏死 180

1 桡动脉茎突返支 180

3 第2掌背动脉 181

2 拇指背侧动脉 181

第9章 手部关节修复重建的显微外科解剖 183

第1节 吻合血管腓骨头段移植重建桡腕关节 183

1 腓骨头段和桡骨下段的形态特点 183

2 腓骨的血液供应 184

3 腓骨头骨瓣移植的解剖学要点 186

第2节 吻合血管的跖趾、趾间关节移植重建掌指、指间关节 188

1．1 跖趾关节 189

1．2 近侧趾间关节 189

1 关节的构造 189

2 关节的血管 190

2．1 跖趾关节的动脉 190

2．2 近侧趾间关节的动脉 190

3 关节的神经 191

3．1 跖趾关节的神经 191

3．2 近侧趾间关节的神经 191

4 关节移植的血管神经蒂 191

第10章 手部肌和肌腱损伤修复的应用解剖 193

第1节 肌腱移位的应用解剖 193

1．1 稳定 194

1 手功能的基本要素 194

1．2 平衡 195

1．3 协同 196

1．4 共济 196

1．5 同步 196

2 肌腱移位的基本要求 197

2．1 适当的肌力 197

2．2 足够的滑动距离 197

2．3 直线传递拉力 198

3 肌腱移位的形态学基础 199

3．1 肌肉的结构模型 199

2．5 适当的张力 199

2．4 保持肌肉的完整性 199

3．2 手外在肌的结构参数 201

3．3 手内在肌的结构参数 201

4 常见肌腱移位供体的选择 204

4．1 桡神经损伤的肌腱移位 204

4．2 正中神经损伤的肌腱移位 205

4．3 尺神经损伤的肌腱移位 208

4．4 正中神经与尺神经联合损伤的肌腱移位 212

1 肌腱与有滑膜肌腱的形态结构差异 213

第2节 游离肌腱移植的应用解剖 213

1．2 肌腱形态结构差异的成因 214

1．1 无滑膜肌腱与有滑膜肌腱的形态结构差异 214

1．3 肌腱的结构差异与游离肌腱移植 215

2 腱鞘的形态结构与肌腱移植 215

2．1 腱滑液囊与肌腱移植 215

2．2 腱纤维鞘与肌腱移植 215

3 肌腱移植材料的来源 216

3．1 人工合成材料 216

3．2 自体生物材料 217

3．3 加工处理的肌腱材料 217

第11章 前臂及手部带血管蒂岛状皮瓣修复手部组织缺损的应用解剖 219

第1节 带血管蒂前臂桡侧逆行岛状皮瓣 219

1 应用解剖 220

1．1 桡动脉的形态特点 220

1．2 桡动脉的分支及供血特点 220

1．5 桡骨瓣 221

1．3 皮瓣的静脉分布及回流方式 221

1．4 皮瓣的感觉神经 221

1．6 肌肉、肌腱复合移植 222

2 手术适应证 222

3 手术方法 222

4 临床应用要点 223

第2节 带血管蒂前臂尺侧逆行岛状皮瓣 224

1 应用解剖 225

1．1 尺动脉的解剖特点 225

1．2 尺动脉的分支及供血特点 225

1．3 皮瓣的静脉及回流的方式 225

1．4 皮瓣的感觉神经 226

1．5 带血运的尺骨瓣 226

1．6 带血运的肌瓣、肌皮瓣 226

2 手术适应证 226

3 手术方法 226

4 临床应用要点 227

1 应用解剖 228

1．1 骨间后动脉的解剖特点 228

第3节 前臂骨间后动脉逆行岛状皮瓣 228

1．2 骨间后动脉的分支及供血特点 229

1．5 带伸肌腱的复合移植 230

1．6 带血运的尺骨瓣 230

2 手术适应证 230

1，4 皮瓣的感觉神经 230

1．3 皮瓣的静脉及回流方式 230

3 手术方法 231

4 临床应用要点 232

第4节 尺动脉腕上皮支皮瓣 233

1 皮瓣的动脉供应 233

2 皮瓣的静脉回流 233

3 皮瓣的神经 233

4 皮瓣的血供特点及供血范围 233

6 手术操作步骤 234

5 皮瓣应用的手术指征 234

第5节 前臂远端筋膜蒂岛状皮瓣 235

1 桡侧筋膜蒂岛状皮瓣 235

1．1 皮瓣的动脉 235

1．2 皮瓣的静脉回流 236

1．3 头静脉的作用 237

1．4 皮瓣的设计 237

1．5 皮瓣的切取方法 237

1．6 皮瓣切取的注意点 238

2 尺侧筋膜蒂岛状皮瓣 239

2．1 皮瓣的动脉 239

2．2 皮瓣的静脉回流 239

2．3 皮瓣的设计 239

3 链式血供模式及链型筋膜皮瓣 239

4 远端蒂皮瓣的概念 240

1．3 皮瓣的神经 241

1．2 皮瓣的静脉回流 241

3 麻醉和体位 241

1．1 皮瓣的动脉 241

1 皮瓣的血管神经 241

第6节 鼻烟窝桡动脉皮支皮瓣 241

第7节 小鱼际部神经血管皮瓣 242

1 皮瓣的血供 242

4 手术操作步骤 242

5 皮瓣的设计和切取方法 243

4 手术指征 243

第8节 筋膜血管神经蒂第2掌指背岛状皮瓣 243

2 皮瓣的神经 243

3 皮瓣的范围 243

1 筋膜皮瓣的血管 244

1．1 皮瓣的动脉 244

1．2 皮瓣的静脉 244

2 皮瓣的神经 245

3 皮瓣的解剖学要点 245

4 皮瓣的优缺点 245

第9节 第2、3、4掌背动脉逆行岛状皮瓣(手背皮瓣) 245

1 应用解剖 246

1．1 动脉的解削特点 246

1．2 掌背动脉的分支及血供特点 246

1．3 手背皮瓣的血供特点 246

1．4 手背的静脉 246

1．7 掌骨的血液供应 247

2 手术适应征 247

3 手术方法 247

1．6 仲肌腱的血液供应 247

1．5 手背的皮神经 247

4．临床应用要点 248

第10节 指腹部神经血管皮瓣 250

1 手指掌侧的血管神经束 250

2 手术指征 250

3 皮瓣的切取方法 250

4 手术中注意事项 250

第12章 吻合血管皮瓣移植修复手部创面的显微外科解剖 251

第1节 ?趾趾腹皮瓣 251

1 皮瓣的动脉 251

2 皮瓣的静脉 252

3 皮瓣的神经 252

4 皮瓣切取的解剖学要点 252

第2节 第一趾蹼皮瓣 253

1 皮瓣的动脉 253

2 皮瓣的静脉 254

3 皮瓣的神经 254

第3节 足背皮瓣 255

1 皮瓣—肌腱的动脉 255

4 皮瓣切取的解刑学要点 255

2 皮瓣的静脉 256

5 皮瓣的应用解剖学要点 257

第4节 足外侧皮瓣 257

3 皮瓣的神经 257

4 皮瓣的设计 257

1 皮瓣的动脉 258

2 皮瓣的静脉 259

3 皮瓣的神经 259

4 皮瓣的设计 260

5 皮瓣切取的解剖学要点 260

第5节 膝内侧皮瓣 260

4 皮瓣的解剖学要点 261

3 皮瓣的神经 261

2 皮瓣的静脉 261

1 皮瓣的动脉 261

第6节 小腿内侧中、下部皮瓣 262

1 皮瓣的动脉 262

2 皮瓣的静脉 262

3 皮瓣的神经 263

4 皮瓣的解剖学要点 263

第7节 小腿外侧皮瓣 263

1 皮瓣的动脉 263

第8节 股前外侧皮瓣 264

4 皮瓣的解剖学要点 264

2 皮瓣的静脉 264

3 皮瓣的神经 264

1 皮瓣的动脉 265

2 皮瓣的静脉 265

3 皮瓣的神经 266

4 皮瓣的解剖学要点 266

2 皮瓣的静脉 267

4 皮瓣的解剖学要点 267

3 皮瓣的神经 267

1 皮瓣的动脉 267

第9节 臂外侧下部皮瓣 267

第10节 臂后部皮瓣 268

1 皮瓣的动脉 268

2 皮瓣的静脉 268

3 皮瓣的神经 268

4 皮瓣的解剖学要点 268

第11节 趾甲复合瓣 269

1 趾甲床及其周围组织的血供 269

2 甲床的静脉 269

1 静脉皮瓣的发展概况 270

第12节 静脉皮瓣修复手部软组织缺损的应用解剖 270

3 趾甲复合瓣移植的解剖学要点 270

2 静脉皮瓣的分类 271

3 静脉皮瓣的解剖结构 272

4 静脉皮瓣的实验研究 273

5 静脉皮瓣的成活机理 274

6 静脉皮瓣的应用解剖 275

6．1 指背静脉皮瓣 275

6．2 手背静脉皮瓣 276

6．3 前臂静脉皮瓣 276

6．4 游离静脉皮瓣 276

第13章 断掌和断指再植的显微外科解剖 278

第1节 断掌再植显微外科解剖 278

1 腕、掌部离断下面的划分 278

2．1 掌近区段(腕掌区段) 279

2．2 掌中区段 279

2 腕、掌部扦区段的解剖特点 279

3 断掌再植的解剖学要点 282

3．1 各区段血管的修复 282

2．2 掌远区段 282

3．2 各区段神经的修复 283

1 指的动脉和神经 284

1．1 指掌侧的动脉和神经 284

第2节 断指再植的显微外科解剖 284

1．2 指背动脉和神经 285

2 指动脉的吻合 286

3 指的静脉 286

第1节 足趾游离移植再造拇指或手指的显微外科解剖 287

1 足背的层次结构 287

第14章 指缺损修复重建的显微外科解剖 287

2 第二足趾移植有关的血管和神经 288

2．1 动脉 288

2．2 静脉 293

2．3 神经 293

3 第二足趾游离移植第二套供血系统应用解剖 294

4 第二、三足趾联合游离移植的应用解剖 297

5 部分足趾移植再造指部分缺损的应用解剖 297

1 皮瓣的血液供应 299

1．1 皮瓣的动脉 299

第2节 ?甲皮瓣游离移植再造拇指的显微外科解剖 299

2 皮瓣的神经 300

3 皮瓣移植的应用解剖学要点 300

1．2 皮瓣的静脉 300

1．1 桡动脉对桡骨下段的血供关系 303

1 应用解剖 303

1．2 下段桡动脉的皮动脉分支 303

第3节 带桡骨瓣的前臂皮瓣——期再造拇指的外科解剖 303

1．4 皮瓣的神经 304

2 骨-皮瓣设计及手术要点 304

1．3 骨—皮瓣的静脉 304

1 中、环指邻侧双岛状皮瓣再造拇指 306

1．1 应用解剖 306

第4节 带血管神经蒂邻指皮瓣再造的拇指外科解剖 306

1．2 皮瓣设计及手术要点 307

2 第一掌背动脉皮瓣外科解剖及其用于拇指再造方法 307

2．1 应用解剖 308

2．2 皮瓣设计 309

2．3 手术方法 309

1 应用解削 310

第5节 拇指背动脉岛状皮瓣再造拇指的外科解剖 310

1．1 拇指背动脉 310

2．4 第一掌背动脉皮瓣与中指尺侧皮瓣合用再造拇指 310

1．4 皮瓣范围 311

1．3 皮瓣神经 311

2 皮瓣设计和手术方法 311

1．2 皮瓣静脉 311

第6节 指(残指)移位的显微外科解剖 313

1 动脉血供 313

3 宽、窄型拇指背动脉岛状皮瓣的选样 313

3 神经 314

4 指移位的于术要点 314

2 回流静脉 314

5 残指移位 315

第7节 拇指提升的外科解剖 316

1 拇指的血管 316

3 拇指的活动 318

4 拇指提升术的手术要点 318

2 拇指的神经 318

第8节 局部皮瓣修复指端损伤的外科解剖 319

1 V—Y推进皮瓣 319

2 指背皮瓣 320

3 指掌侧皮瓣 321

4 指端翻转筋膜瓣 323

5 指动脉逆行岛状皮瓣 323

第15章 手外科有关神经的应用解剖 327

第1节 臂丛损伤修复的应用解剖 327

1 臂丛的组成 327

2 臂丛的分支 328

2．1 根部的分支 328

2．2 干的分支 328

2．3 束部的分支 328

3 臂丛的解剖及其良损伤诊断中的意义 331

3．1 臂丛根 331

4 臂从的变异 332

3．2 臂丛根、干、束、支损伤的定位诊断 332

3．3 锁骨上、下部臂丛损伤的鉴别要点 332

5 臂丛暴露的手术方法 333

6．1 臂丛粘连松解术 335

6．2 多组神经移位 335

6 臂从根性撕脱伤的治疗 335

第2节 颈根部—胸廓出口综合征的临床解剖学 336

1 斜角肌 336

2 锁骨下动脉 337

3 锁骨下静脉、胸导管、膈神经及其它结构 338

5 肋锁通道 339

6 前臂内侧皮肤感觉检查作为臂丛神经血管受压症特异诊断的解剖学基础 339

4 臂丛 339

7 臂丛神经血管受压症的手术治疗 341

第3节 正中神经卡压综合征的解剖学 341

1 前臂近侧正中神经卡压综合征 342

1．1 旋前圆肌综合征 342

1．2 骨间前神经卡压综合征 343

1．3 前臂近侧正中神经卡压综合征的手术要点 344

2 腕管综合征 345

2．1 腕管层次结构 345

2．2 腕管综合征的手术要点 346

1 肘管综合征 347

1．1 肘内侧区的层次结构 347

第4节 尺神经卡压综合征的解剖学 347

1．2 解剖变异 348

1．3 肘管综合征的手术要点 348

2 腕尺管综合征 349

2．1 腕尺侧管的解剖 349

2．2 腕尺管综合征的手术要点 350

3 外侧肌间隔 351

2 桡神经沟 351

4 旋后肌管 351

1 腋臂角处 351

第5节 桡神经卡压综合征的解剖学 351

5 桡神经浅支的解剖 352

第6节 四边孔综合征的解剖学 352

1 四边孔的组成 353

2 手术暴露 353

1．1 骨间前神经的形态特点 354

1 骨问前神经的应用解剖 354

1．2 骨间的神经的血液供应 354

第7节 骨间前神经移位修复手部神经的应用解剖 354

2 修复手部有关神经的应用解剖学要点 355

2．1 骨间前神经修复尺神经深支 355

1．3 骨间前神经移位的解剖学依据 355

2．3 骨间前神经修复手部的神经 356

第8节 神经干功能定位的应用解剖 356

2．2 骨间前神经修复鱼际肌支 356

1．2 正中神经干外形、大小和神经束数 357

1．1 正中神经的自然分束分离情况 357

1．3 正中神经的终末支 357

1 正中神经 357

1．4 正中神经的分支 358

2．1 尺神经的白然分束分离情况 359

2 尺神经 359

2．2 尺神经干外形、大小和神经束数 359

1．5 正中神经主要运动束组的定位及应用 359

2．3 尺神经的终未支 360

2．4 尺神经的分支 360

3．1 桡神经的自然分束分离情况 361

3 桡神经 361

3．2 桡神经干外形、大小和神经束数 361

2．5 尺神经上要束组的定位及应用 361

3．4 桡神经的分支 362

3．5 桡神经上要束组的定位及应用 362

3．3 桡神经的终末支 362

参考文献 363

2 手术指征 2421