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目录 1

译者的话 1

前言 1

第一章 创伤学概论 М．И．Кузин，Б．М．Костюченок，В．А．Карлов 1

第二章 创伤过程的形态学 Д．С．Саркисов　А．А．Пальцын，Л．И．Музыкант，Б．В．Втюрин，Г．Н．Дудникова 26

第一节 创伤过程功能形态学概述 26

第二节 创伤愈合的特点与创伤性质和创伤经过条件的关系 58

第三节　缝合的化脓性伤口的形态学 Р．И．Каем，В．А．Карлов 59

第四节　各种因素对创伤愈合的影响 61

第三章 创伤过程的发病原理 М．И．Кузим，Л．Л．Шимкевич 65

第一节　创伤过程的微循环 66

第二节　创伤过程的化学介质 69

一、激肽释放酶-激肽系统 70

二、生物原胺 71

三、补体系统 72

四、酸性脂质 73

五、血液凝固和维维蛋白溶解系统 75

六、白细胞及溶酶体成分 78

一、伤口内物理化学变化 80

第三节 伤口内的物质和能量代谢 80

二、碳水化合物的代谢和能量的形成 82

三、氨基多糖（粘多糖） 84

四、蛋白质代谢和胶原形成 86

第四章 化脓性外科感染病人的止血系统的变化 Л．Л．Шимкевич，Ю．А．Амирасланов 92

第一节　全身和局部止血因子在创伤过程中的作用 92

第二节　局部化脓性感染和血液凝固系统 98

第三节　外科脓毒病和血液凝固系统 104

第一节　创伤感染的微生物学问题 108

第五章 创伤微生物学 И．И．Колкер，С．М．Вуль 108

第二节　创伤的微生物学特征 111

一、无菌手术伤口 111

二、化脓性手术伤口 112

三、意外性创伤 118

第三节　医院内感染 119

第六章 创伤感染的免疫学 М．И．Кузин，С．М．Белоцкий，В．А．Карлов 123

第一节　免疫应答的一般规律 123

一、白细胞的趋化性 126

第二节　在创伤感染及其致病菌引起的疾病时天然抵抗力的各种因素和特异性免疫应答 126

二、调理作用 127

三、白细胞的吞噬作用和杀菌活性 127

四、免疫球蛋白和补体 129

五、外科感染时淋巴细胞的反应 130

六、遗传因素 134

七、感染性变态反应 134

第三节　免疫和免疫应答的特异性 135

第七章 创伤的特殊感染 Л．А．Блатун，Г．К．Вандяев 137

第一节　创伤厌氧菌感染 С．Н．ЕФуни，Г．И．лыскин 137

第二节　腐败性感染 143

第三节　破伤风 144

第四节　放线菌病 146

第五节　炭疽 146

第六节　伤口白喉 147

第七节　伤口梅毒 148

第八节　伤口结核 149

第一节　创伤的分类 150

第八章 创伤的临床学 Б．М．Костюченок　В．А．Карлов 150

第二节　创伤过程的分类 151

第三节　愈合的类型及其临床经过 152

第四节　创伤经过的标准 153

第五节　创伤的一期愈合 154

一、临床表现 154

二、缝合的化脓性伤口的愈口 158

三、细菌学检验 160

四、细胞学检查 О．С．Сергель，В．А．Карлов 161

五、伤口电位测定 163

六、伤口红外线温度描记术 164

第六节　创伤的二期愈合 165

一、临床表现 166

二、伤口愈合的速度 173

三、细菌学检验 174

四、细胞学检查 О．С．Сергель，В．А．Карлов 174

五、伤口电位检查 177

第八节　创伤过程的其他检查方法 178

第七节　伤口的痂下愈合 178

一、伤口组织活力的标准 179

二、伤口张力 179

三、伤口部位换气强度的研究 181

四、水及电解质平衡的检查 181

五、酶的变化动态 182

第九章 化脓性伤口的治疗 М．И．Кузин，Б．М．Костюченок，В．А．Карлов 184

第一节　化脓性伤口的外科治疗 184

第二节 化脓性伤口的外科处理 184

第三节　伤口外科处理手术的麻醉 А．А．Звягин 187

第四节　手术操作 191

第五节　改进化脓性伤口外科处理的方法 193

一、脉冲式液流处理化脓性伤口 193

二、伤口的真空处理方法 196

三、用超声波处理伤口 197

四、用激光处理和治疗化脓性伤口 198

五、化脓性伤口的冷冻外科 198

引流管类型及引流方法 199

第六节　化脓性伤口的引流 199

第七节　化脓性伤口的缝合 205

第八节　化脓性伤口的皮肤成形术 212

第九节　化脓性伤口的积极外科治疗 214

一、手术方法 216

二、术后治疗 217

三、化脓性伤口的治疗结果 218

第十节　创伤感染的化学疗法 Б．М．Костюченок，А．М．Маршак 223

一、选择抗生素的原则 225

二、疗效标准 233

三、抗菌治疗的并发症 233

第十一节 创伤感染的免疫疗法 С．М．Белоцкий，В．А．Карлов，А．М．Светухин，А．Н．Чуриков，Г．К．Вандяев 235

第十二节　对化脓性外科感染病人止血系统改变的纠正 Ю．ААмирасланов 246

一、抗凝剂和纤维蛋白溶解剂的应用 246

二、蛋白酶抑制剂的应用 248

三、止血剂的应用 251

第十三节　创伤的局部药物疗法 Б．М．Костюченок 252

一、区域灌流法 259

第十四节　药物的区域灌流和动脉内输注 А．М．Светухин 259

二、动脉内输注 261

第十章　在控制的无菌环境中创伤的治疗 Б．М．Костюченок，В．М．Матасов 266

第一节　治疗方法 272

第二节　临床症状 273

第十一章　外科脓毒病 Б．М．Костюченок，А．М．Светухин 285

第一节　名词术语和分类 286

第二节　病因学和发病原理 289

一、病原菌 290

二、原发病灶 292

三、机体的反应性 294

四、心血管系统 295

五、碳水化合物代谢障碍 С．А．Моренкова 298

第三节　外科脓毒病的病理形态学 Р．И．Каем 302

第四节　临床症状和诊断 305

第五节　脓毒病的并发症 312

第六节　外科脓毒病的治疗 314

一、脓毒病时对化脓病灶的外科治疗 314

二、全身加强治疗 А．А．Звягин 318

三、脓毒病的抗菌治疗 321

四、机体反应性障碍的治疗 323

五、输液疗法 327

六、纠正外科脓毒病病人的血液凝固和蛋白水解障碍 329

七、应用皮质类固醇制剂治疗脓毒病及其并发症 330

八、应用高压氧治疗 331

第七节　脓毒病的死亡率 332

第一节　火器伤的形成机理及其构造 335

第十二章 创伤及火器伤临床经过和治疗特点 А．Н．Беркутов 335

第二节　火器伤的细菌污染 341

第三节　火器伤的外科处理 342

第四节　割伤 351

第五节　切伤 351

第六节　挫伤和挤压伤 352

第十三章　对核杀伤区和民防卫勤系统各医疗后送阶梯的伤员实行医疗救护 В．Н．Жижин，В．В．Мешков 353

第一节　在大规模武器杀伤区的初步救护 353

第二节　初步医生救护 356

第三节　专科医疗救护 360