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第一章 男性生殖系统的发生 1

第一节 生殖腺的发生和分化 1

一、未分化期 1

二、睾丸的分化 4

第二节 生殖管道的发生和演变 5

一、未分化期 5

二、男性的分化 8

第三节 外生殖器的发生和演变 10

一、未分化期 10

二、男性外生殖器的分化 11

第四节 睾丸的下降 13

一、睾丸位置的变化 13

二、与睾丸下降有关的伴随结构 13

三、睾丸下降的原因 15

第五节 性别的决定和分化 16

一、性别的决定 16

二、性别的分化 17

第二章 男性生殖系统的解剖 19

二、附睾的位置和形态 20

一、梅毒 20

第一节 睾丸和附睾的解剖 20

一、睾丸的位置和形态 20

四、睾丸的内部结构 21

三、鞘膜 21

五、睾丸的年龄变化 32

六、附睾的内部结构 33

七、睾丸及附睾的血管、淋巴管和神经 34

第二节 输精管、射精管和精索的解剖 37

一、输精管和射精管的大体解剖 37

二、输精管和射精管的组织结构 38

三、输精管的血管、淋巴管和神经 39

四、精索 39

二、前列腺 40

一、精囊 40

第三节 精囊、前列腺和尿道球腺的解剖 40

三、尿道球腺 41

第四节 阴茎的解剖 42

一、阴茎的位置和形态 42

二、阴茎的构成 42

三、阴茎的韧带 44

四、阴茎的血管、淋巴管和神经 44

第五节 男性尿道的解剖 47

一、男性尿道的大体解剖 47

一、阴囊的位置和形态 48

二、阴囊的构成 48

第六节 阴囊的解剖 48

二、男性尿道的组织结构 48

三、阴囊的血管、淋巴管和神经 49

第七节 男性会阴的局部解剖 50

二、尿生殖肌群 50

一、皮肤及皮下组织 50

三、会阴的筋膜 51

四、会阴的血管、淋巴管和神经 52

第三章 男性生殖系统的生理功能 54

第一节 睾丸的功能 54

一、产生精子的功能 54

二、分泌雄激素的功能 56

三、下丘脑—垂体—睾丸轴和睾丸功能的反馈调节 57

一、附睾的功能 58

第二节 附性器官的功能 58

三、附属腺的功能 59

二、输精管和射精管的功能 59

四、阴茎的功能 60

五、阴囊的功能 61

第三节 精液 62

第四章 男性生殖系疾病的诊断 64

第一节 病史和症状 64

一、病史特点 64

二、常见症状 64

第二节 体征 67

一、外生殖器官的检查 67

二、前列腺和精囊的检查 68

一、尿液检查 69

第三节 实验室检查 69

三、精液检查 73

二、尿道分泌物检查 73

四、精子活动定量试验 75

第四节 X线检查 77

一、平片检查 78

二、精囊、输精管造影 79

三、淋巴造影 82

第五节 睾丸活组织检查 86

第六节 超声诊断 87

二、隐匿阴茎 89

三、双阴茎 89

第五章 男性生殖系统先天性疾病 89

第一节 阴茎的先天性异常 89

一、无阴茎 89

四、大阴茎 90

五、小阴茎 91

六、蹼状阴茎 92

七、先天性阴茎弯曲 92

八、阴茎扭转 92

九、包茎和包皮过长 93

十、嵌顿包茎 93

第二节 阴囊及睾丸的先天性异常 94

一、阴囊的先天性异常 94

二、睾丸的先天性异常 95

三、隐睾症 96

第三节 附睾、输精管和精囊的先天性异常 100

一、附睾与皋丸不连接 100

二、重复输精管或输精管缺如 101

三、精囊囊肿 101

第四节 性别的畸形 102

一、性别畸形的分类 102

二、诊断 105

三、治疗 106

一、阴茎头包皮炎 109

第一节 阴茎和包皮感染 109

第六章 男性生殖系统炎症性疾病 109

二、阴茎硬化性淋巴管炎 110

三、阴茎蜂窝织炎 110

四、坏疽性阴茎头炎 111

五、阴茎结核 111

第二节 精囊感染 113

一、急性精囊炎 113

二、慢性精囊炎 115

三、精囊结核 117

第三节 输精管及附睾感染 119

一、输精管炎 119

二、附睾炎 119

三、附皋结核 121

第四节 睾丸及阴囊感染 123

一、睾丸感染 123

二、阴囊感染 125

第七章 男性生殖系损伤 129

第一节 外生殖器撕脱伤 129

第二节 阴茎损伤 130

一、阴茎绞窄 130

二、阴茎横断 131

三、阴茎折断 132

五、包皮环切损伤 133

六、包皮被拉链损伤 134

第三节 阴囊及其内容物损伤 134

一、阴囊损伤 134

二、皋丸损伤 135

一、会阴部烧伤 136

三、精索损伤 136

第四节 会阴部烧伤及放射伤 136

二、会阴部放射伤 137

第八章 男性生殖系统肿瘤 139

第一节 阴茎肿瘤 139

一、阴茎良性肿瘤和癌前期病变 139

二、阴茎恶性肿瘤 140

四、阴茎脱位 153

三、阴茎问质恶性肿瘤 157

四、阴茎转移瘸 158

第二节 睾丸肿瘤 158

一、睾丸生殖细胞性肿瘤 159

二、睾丸非生殖细胞性肿瘤 180

三、儿童睾丸肿瘤 184

四、继发性睾丸肿瘤 185

五、双侧性睾丸肿瘤 185

第三节 附睾肿瘤 186

一、附睾良性肿瘤 186

二、附睾恶性肿瘤 187

一、精索良性肿瘤 189

第四节 精索肿瘤 189

二、精索恶性肿瘤 190

一、白塞氏病 190

第五节 精囊肿瘤 191

一、精囊囊肿 191

二、精囊良性肿瘤 191

三、精囊恶性肿瘤 191

一、阴囊良性肿瘤 192

二、阴囊恶性肿瘤 192

第六节 阴囊肿瘤 192

第九章 男性外生殖器溃疡 199

第一节 一般性溃疡 199

二、结核疹 200

第二节 性病性溃疡 200

二、软下疳 210

三、性病性淋巴肉芽肿 211

第十章 男性生殖系其他外科疾病 213

第一节 鞘膜积液、积血、积糜 213

一、鞘膜积液 213

二、鞘膜积血 219

三、鞘膜积糜 220

第二节 精索静脉曲张 220

第三节 精液囊肿 225

第四节 阴茎纤维性海绵体炎 226

第五节 阴茎异常勃起 229

一、睾丸扭转 232

第六节 睾丸扭转及睾丸附件扭转 232

二、睾丸附件扭转 235

第七节 男性外生殖器皮肤病 235

一、单纯疱疹 236

二、尖锐湿疣 236

三、念珠菌病 237

四、股癣 237

七、接触性皮炎 238

五、疥疮 238

六、血管性水肿 238

八、阴囊湿疹 239

九、固定性药疹 240

十、斯张氏病 241

十一、瑞特氏病 241

十二、核黄素缺乏病 241

十五、白斑病 242

十四、扁平苔癣 242

十三、银屑病 242

十六、粘膜白斑 243

十七、红色肥厚病 243

十八、皮角 243

十九、珍珠状阴茎丘疹病 243

二十、包皮冻疮 244

第一节 性欲低下和亢进 247

一、性欲低下 247

第十一章 舅子性功能障碍 247

二、性欲亢进 250

第二节 阳萎 251

第三节 早泄和不射精 258

一、早泄 258

二、不射精 260

第四节 遗精 261

第十二章 男性计划生育 264

第一节 简史 264

一、避孕套 266

第二节 男性避孕法 266

二、外用避孕药膜 267

三、体外排精避孕法 268

四、会阴部压迫尿道避孕法 268

第三节 男性绝育法 268

一、输精管阻断术的种类和方法 268

二、输精管阻断术常见的并发症 269

三、输精管阻断后引起的生理改变 275

一、干扰精子的发生 278

第四节 男性节育措施的研究和进展 278

二、干扰精子在附睾内成熟 283

三、干扰附性腺功能 284

四、免疫避孕 284

五、阻断精子输送 284

第十三章 男性不育症 289

第一节 男性不育症的病因 289

一、精子发生障碍或精子的活力降低 289

二、输精管道阻塞 292

三、射精障碍 293

第二节 男性不育症的诊断 294

一、病史 294

二、体格检查 295

三、化验检查 295

四、睾丸活组织检查 297

五、输精管道X线造影术 297

第三节 男性不育症的治疗 298

一、精了发生障碍的治疗 298

二、输精管道阻塞的治疗 300

三、射精障碍的治疗 301

四、其他影响男性不育症的治疗 302

第四节 精液冷冻贮存和人工授精 303

一、精液冷冻贮存 303

二、人工授精 305

第十四章 常用的男性生殖系统外科手术 309

第一节 概述 309

一、包皮环切术 311

第二节 阴茎手术 311

二、嵌顿包茎手术复位术 314

三、包皮过短症成形术 315

四、包皮系带过短成形术 316

五、小阴茎成形术 317

六、蹼状阴茎成形术 318

七、阴茎扭转成形术 319

八、阴茎皮肤撕脱伤修复术 319

九、阴茎折断海绵体缝合术 322

十、阴茎再植术 322

十一、阴茎再造术 324

十二、阴茎部分切除术 331

十三、阴茎全切除术 333

十四、髂腹股沟淋巴结清除术 335

十五、阴茎异常勃起手术 339

十六、Peyronie’s病硬结切除皮片移植术 342

十七、阴茎支撑物植入术 343

十八、肥大阴蒂成形术 348

第三节 阴囊、精索及鞘膜手术 352

一、阴囊皮肤撕脱伤的即时手术 352

二、阴囊象皮肿的手术 353

三、精索静脉曲张手术 355

四、鞘膜积液手术 358

第四节 睾丸、附睾及精囊手术 360

一、睾丸固定术 360

二、单纯睾丸切除术 365

三、根治性睾丸切除术 366

四、腹膜后淋巴结清除术 367

五、附睾切除术 372

六、精囊切除术 373

第五节 男性计划生育手术 378

一、各种输精管阻断术中几个共性问题 379

二、输精管阻断术的种类和方法 383

三、输精管复通术的种类和方法 393

四、防止逆行射精的手术种类和方法 397