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第一章 CT诊断基础及正常CT解剖 1

第一节 CT基本原理 1

一、CT图像重建 1

二、窗口技术 2

三、对图像质量的评价 2

四、螺旋CT 3

五、超高速XCT(ultrafast CT) 3

第二节 仿真内镜 4

一、仿真结肠镜 4

二、仿真支气管镜 4

三、鼻腔及鼻窦的仿真内镜 5

四、仿真内镜用于临床神经系统 5

五、3D CTA仿真内镜 5

第三节 造影剂 5

一、新造影剂 5

二、效益及安全性 5

三、不良反应 6

四、造影剂后肾病 6

五、造影剂使某些疾病恶化 6

六、使用LOCM的代价与效益 7

七、选择性采用LOCM指南 7

八、造影剂不良反应的治疗 7

第四节 正常CT解剖 8

一、颅脑正常CT解剖 8

二、五官及颈部正常CT解剖 13

三、胸部正常CT解剖 24

四、腹部正常CT解剖 32

五、脊柱、脊髓正常CT解剖 42

第二章 颅脑疾病 46

第一节 颅脑CT检查方法和适应证 46

一、颅脑CT检查方法 46

二、颅脑CT检查的适应证 46

第二节 颅脑先天性发育不全 47

例1 脑膜膨出 47

例2 Chiari畸形(I型)伴发脊髓空洞症 48

例3 Dandy-Walker畸形 49

例4 脑裂畸形，伴透明隔缺如 50

例5 脑灰质异位 51

例6 左枕叶巨脑回 52

例7 结节性硬化，伴灰质异位 53

例8 Sturge-Weber综合征 54

例9 神经纤维瘤病(NF1型) 55

第三节 头颅损伤 56

例10 右额骨粉碎性骨折伴局部脑挫伤 56

例11 右侧颞骨骨折，右颞部硬膜外血肿 57

例12 左额、颞部急性硬膜下血肿 58

例13 两侧、颞顶部等密度硬膜下血肿 59

例14 慢性硬膜下血肿 60

例15 左侧额、顶部硬膜下水瘤 61

例16 脑挫裂伤、脑内血肿合并蛛网膜下隙出血 62

第四节 脑血管疾病 63

例17 脑出血(右外囊区，急性期) 63

例18 右侧丘脑急性出血，破溃进入脑室系统 64

例19 脑干左侧出血(急性期) 65

例20 右侧外囊出血(慢性期) 66

例21 蛛网膜下隙出血 67

例22 左侧大脑半球脑梗死 68

例23 左侧大脑半球脑梗死(亚急性期) 69

例24 出血性脑梗死 70

例25 左侧大脑中动脉栓塞性脑梗死 71

例26 皮质下动脉硬化性脑病 72

例27 烟雾病伴脑梗死，右顶、枕叶出血性脑梗死 73

例28 颈内动脉虹吸段动脉瘤 74

例29 右顶叶动静脉血管畸形 75

例30 左颈内动脉海绵窦瘘 76

第五节 脑肿瘤 77

例31 低分级星形细胞瘤 77

例33 毛细胞型星形细胞瘤 79

例34 脑干毛细胞型星形细胞瘤 80

例35 间变性星形细胞瘤 81

例36 间变性星形细胞瘤 82

例37 胶质母细胞瘤 83

例38 胶质母细胞瘤 84

例39 胶质母细胞瘤 85

例40 少突胶质细胞瘤 86

例41 室管膜瘤 87

例42 第三脑室内管膜瘤 88

例43 脉络丛乳头状瘤 89

例44 髓母细胞瘤 90

例45 髓母细胞瘤 91

例46 神经节胶质瘤 92

例47 脑淋巴瘤 93

例48 脑转移瘤 94

例49 转移瘤 95

例50 脑转移瘤发并出血 96

例51 松果体生殖细胞瘤术后室管膜下转移 97

例52 蝶骨转移瘤 98

例53 脑膜瘤 99

例54 脑膜瘤 100

例55 脑膜瘤(囊变) 101

例56 脑膜瘤(天幕下) 102

例57 左侧脑室脑膜瘤 103

例58 神经鞘膜瘤(前庭蜗神经) 104

例59 三叉神经瘤 105

例60 垂体腺瘤 106

例61 垂体微腺瘤 107

例62 松果体细胞瘤 108

例63 松果体区畸胎瘤 109

例64 生殖细胞瘤 110

例65 左额、顶叶生殖细胞瘤 111

例66 右侧小脑半球血管母细胞瘤 112

例67 鞍旁海绵状血管瘤 113

例68 胶质-脑膜瘤 114

例69 胶质瘤并存畸胎瘤 115

例70 颅咽管瘤 116

例71 颅咽管瘤 117

例72 表皮样囊肿 118

例73 表皮样囊肿 119

例74 蛛网膜囊肿 120

例75 脂肪瘤 121

例76 脊索瘤 122

例77 骨软骨瘤 123

例78 巨细胞瘤 124

第六节 脑感染性疾病 125

例79 脑脓肿(左颞、顶叶) 125

例80 垂体脓肿 126

例81 化脓性脑膜炎合并室管膜炎 127

例82 活动性结核性脑膜炎 128

例83 (左顶叶)结核性肉芽肿 129

例84 病毒性脑炎 130

例85 脑先天性感染 131

例86 散发性脑炎 132

例87 脑囊虫病(活动期) 133

例88 脑囊虫病(退变期) 134

例89 脑囊虫病(非活动期) 135

例90 脑血吸虫病 136

第七节 脑退行性病变及其他 137

例91 一氧化碳中毒 137

例92 肝豆状核变性 138

例93 多发性硬化 139

例94 肾上腺脑髓质营养不良 140

例95 甲状旁腺功能减退症所致脑内钙化、脑萎缩 141

例96 放射性脑病 142

例97 弥漫性脑萎缩 143

例98 小脑蚓部髓母细胞瘤并发阻塞性脑积水 144

第三章 五官及颈部疾病 145

第一节 五官及颈部疾病的CT检查及适应证 145

一、检查方法 145

二、五官及颈部疾病CT的适应证 145

第二节 眼部疾病 146

例99 毛细血管瘤 146

例100 海绵状血管瘤 147

例101 视神经脑膜瘤 148

例102 视神经胶质瘤 149

例103 眼眶转移瘤 150

例104 横纹肌肉瘤 151

例105 泪腺混合瘤 152

例106 皮样囊肿 153

例107 炎性假瘤 154

例108 眼眶后部脓肿 155

例109 甲状腺功能亢进性眼病 156

例110 视网膜母细胞瘤 157

例111 脉络膜黑色素瘤 158

例112 视网膜剥离 159

例113 颈内动脉-海绵窦瘘 160

例114 骨化性纤维瘤 161

例115 黏液囊肿累及眼眶 162

例116 软骨肉瘤 163

第三节 耳部疾病 164

例117 左外耳道及鼓室乳头状瘤癌变 164

例118 外耳道鳞癌 165

例119 胆脂瘤 166

例120 外耳道先天性闭锁 167

第四节 鼻及鼻窦疾病 168

例121 鼻腔内翻性移行细胞乳头状瘤 168

例122 鼻腔乳头状瘤累及鼻咽腔及筛窦 169

例123 右鼻腔内鳞状细胞癌 170

例124 右上颌窦癌 171

例125 左上颌窦鳞癌 172

例126 右侧上颌窦肉瘤 173

例127 左上颌窦恶性淋巴瘤 174

例128 蝶窦骨软骨瘤 175

例129 左侧上颌窦急性炎症，右侧上颌窦黏膜下囊肿 176

例130 右侧上颌窦霉菌感染 177

例131 额、筛窦黏液囊肿 178

例132 上颌骨多发性骨折 179

第五节 咽喉口腔疾病 180

例133 鼻咽低分化鳞癌 180

例134 鼻咽部青年性血管纤维瘤 181

例135 鼻咽结节病 182

例136 口咽部扁桃体非霍奇金淋巴瘤 183

例137 右扁桃体癌 184

例138 左侧声带癌 185

例139 喉癌 186

例140 声带鳞状上皮乳头状瘤 187

例141 喉部慢性炎症，声带息肉 188

例142 扁桃体慢性炎症 189

例143 上颌骨含牙囊肿 190

例144 上颌骨造釉细胞瘤 191

例145 下颌牙龈癌 192

例146 左腮腺多形性腺瘤 193

例147 右腮腺囊腺淋巴瘤 194

例148 左腮腺脂肪瘤 195

第六节 颈部疾病 196

例149 结节性甲状腺肿 196

例150 左侧甲状腺瘤 197

例151 右侧甲状腺腺癌 198

例152 左颈部神经鞘瘤 199

例153 左颈动脉体瘤 200

例154 左颈部鳃裂囊肿 201

例155 右颈部非霍奇金淋巴瘤 202

例156 颈部淋巴结转移瘤 203

例157 右颈部淋巴结结核 204

例158 恶性纤维组织细胞瘤 205

第四章 胸部疾病 206

第一节 胸部CT的检查技术及适应证 206

一、胸部CT的检查方法 206

二、胸部CT的适应证 208

第二节 气管、支气管病变 209

例159 多发性支气管囊肿伴支气管扩张 209

例160 支气管扩张 210

例161 支气管结石伴慢性肺炎 211

例162 气管炎症性狭窄 212

例163 气管鳞癌 213

例164 气管脂肪肉瘤 214

第三节 肺部感染 215

例165 右肺下叶后基底段炎症 215

例166 两肺金黄色葡萄球菌肺炎 216

例167 球形炎症 217

例168 机化性肺炎 218

例169 军团菌肺炎 219

例170 右肺慢性肺脓肿 220

例171 浸润型肺结核 221

例172 空洞性肺结核 222

例173 慢性血行性播散型肺结核 223

例174 右肺上叶后段结核瘤 224

例175 肺曲菌病 225

例176 两肺马尔尼菲青霉菌感染 226

第四节 肺部肿瘤 227

例177 右下肺鳞癌 227

例178 左肺上叶肺腺癌 228

例179 细支气管肺泡癌 229

例180 左肺上叶小细胞肺癌 230

例181 左肺下叶黏液表皮样癌 231

例182 左肺上叶鳞癌，纵隔淋巴结转移 232

例183 肺母细胞瘤 233

例184 右肺下叶支气管内壁恶性淋巴瘤 234

例185 两肺转移瘤 235

例186 右肺下叶鳞癌伴并发右侧胸膜转移瘤 236

例187 左肺上叶错构瘤 237

例188 右肺下叶肺腺瘤 238

例189 右肺上叶海绵状血管瘤 239

例190 右肺上叶炎性假瘤伴空洞 240

第五节 肺部弥漫性疾病 241

例191 类风湿性肺间质性炎症 241

例192 特发性肺间质纤维化 242

例193 肺泡蛋白沉积症 243

例194 肺泡微结石症 244

例195 肺Wegener肉芽肿 245

例196 肺结节病 246

例197 结节病 247

例198 矽肺(硅沉着症) 248

第六节 肺部其他病变 249

例199 球形肺不张 249

例200 左肺上叶癌并发肺不张 250

例201 放射性肺炎 251

例202 右肺发育不全伴肺囊肿 252

例203 左肺下叶隔离症 253

例204 肋骨骨折伴肺挫伤及气胸、血胸 254

第七节 纵隔占位病变 255

例205 胸内甲状腺瘤 255

例206 胸腺增生 256

例207 腺腺瘤 257

例208 胸腺囊肿 258

例209 囊性畸胎瘤 259

例210 心包囊肿 260

例211 纵隔脂肪瘤 261

例212 支气管囊肿 262

例213 后纵隔淋巴管囊肿 263

例214 纵隔霍奇金病(Hodgkin disease) 264

例215 纵隔淋巴结结核伴结核渗出性胸膜炎 265

例216 左腋窝、左纵隔巨淋巴结增生症 266

例217 后纵隔神经鞘瘤 267

第八节 循环系统疾病 268

例218 冠心病 268

例219 冠心病，冠状动脉内支架术后 269

例220 右肺栓塞 270

例221 主动脉夹层动脉瘤，De BakeyⅠ型 271

例222 ①胸主动脉瘤，伴血栓形成；②左下肺癌，肺门及纵隔淋巴结转移 272

例223 Marfan综合征 273

例224 慢性心包炎，心包增厚，少量胸腔积液 274

例225 先天性心脏病，法洛四联症 275

例226 先天性心脏病，法洛四联症伴主动脉右弓右降 276

例227 先天性心脏病，右心室双出口，伴高位室间隔缺损，主动脉右弓右降 277

例228 先天性心脏病，校正型大动脉转位，伴房间隔、室间隔缺损 278

第九节 胸壁病变 279

例229 包裹性脓胸 279

例230 右侧结核性胸膜腔积液；右肺上叶小结节，临床诊断结核 280

例231 恶性胸膜间皮瘤 281

例232 “锁骨下区”神经纤维瘤 282

第五章 腹部疾病 283

第一节 腹部CT的检查技术及诊断方法 283

一、检查技术 283

二、各脏器CT扫描特点 284

三、腹部CT的适应证 288

第二节 肝脏疾病 290

例233 肝左叶小肝癌 290

例234 原发性肝细胞癌 291

例235 弥漫性肝癌并发肝门静脉内癌栓形成 292

例236 肝右后叶近肝门部肝细胞癌并发胆管内浸润 293

例237 肝囊腺癌 294

例238 肝母细胞瘤 295

例239 肝血管内皮细胞肉瘤 296

例240 肝血管瘤 297

例241 肝多发血管瘤 298

例242 肝右叶腺瘤 299

例243 肝尾叶局灶性非典型结节增生，肝右叶小血管瘤 300

例244 肝脏血管平滑肌脂肪瘤 301

例245 肝单纯囊肿 302

例246 肝转移瘤 303

例247 肝脓肿 304

例248 肝脓肿 305

例249 阿米巴肝脓肿治疗后，脓肿壁钙化 306

例250 慢性血吸虫性肝病，肝硬化 307

例251 肝包虫病 308

例252 左肝外叶结核 309

例253 肝左叶炎性假瘤 310

例254 门脉性肝硬化，门静脉高压 311

例255 脂肪肝 312

例256 肝脏过量铁沉积 313

例257 巴德-基亚里综合征，下腔静脉血栓，肝硬化、门静脉高压 314

例258 肝脏撕裂伤，右肾包膜下血肿 315

第三节 胆道疾病 316

例259 胆囊结石 316

例260 肝内胆管结石 317

例261 硬化性胆管炎 318

例262 胆囊癌 319

例263 胆管癌 320

例264 胆囊腺瘤 321

例265 胆总管囊肿 322

例266 Caroli病 323

第四节 胰腺疾病 324

例267 胰腺囊腺癌 324

例268 胰头癌 325

例269 无功能性胰岛细胞瘤 326

例270 胰腺囊腺瘤 327

例271 胰腺神经鞘瘤 328

例272 急性胰腺炎 329

例273 慢性胰腺炎 330

例274 胰腺假性囊肿 331

第五节 脾脏疾病 332

例275 脾挫伤，脾内血肿 332

例276 脾梗死 333

例277 脾囊肿 334

例278 脾脏海绵状血管瘤 335

例279 脾淋巴管瘤 336

例280 脾非霍奇金淋巴瘤 337

例281 脾转移瘤 338

第六节 胃肠道疾病 339

例282 食管中段鳞癌 339

例283 胃贲门腺癌，贲门癌肝转移 340

例284 胃淋巴瘤 341

例285 胃窦部淋巴瘤侵及肝脏、胰头、胆囊及十二指肠 342

例286 胃底脂肪瘤 343

例287 胃平滑肌瘤 344

例288 胃平滑肌肉瘤左髂窝转移 345

例289 十二指肠腺癌 346

例290 十二指肠平滑肌肉瘤穿孔并侵犯肝脏 347

例291 空肠平滑肌瘤穿孔合并腹腔脓肿 348

例292 肝破裂修补术后，小肠(回肠)套叠并不完全性肠梗阻 349

例293 空肠多发性脂肪瘤合并肠套叠 350

例294 胆石性空肠梗阻 351

例295 阑尾黏液囊肿 352

例296 升结肠癌 353

例297 直肠低分化腺癌 354

例298 直肠淋巴瘤 355

例299 直肠癌术后复发，侵及前列腺、膀胱及直肠周围间隙 356

例300 放射性肠炎，肠管阴道粘连处瘘 357

例301 直肠血肿 358

第七节 肾上腺疾病 359

例302 肾上腺皮质增生 359

例303 肾上腺皮质腺瘤 360

例304 肾上腺皮质腺瘤(醛固酮瘤) 361

例305 无功能肾上腺腺瘤 362

例306 嗜铬细胞瘤 363

例307 嗜铬细胞瘤(双侧) 364

例308 肾上腺髓性脂肪瘤 365

例309 肾上腺节细胞神经瘤 366

例310 肾上腺支气管源囊肿 367

例311 肾上腺假性囊肿 368

例312 肾上腺海绵状血管瘤 369

例313 肾上腺神经母细胞瘤 370

例314 肾上腺皮质腺癌 371

例315 肾上腺淋巴瘤 372

例316 肺癌，两肾上腺转移癌 373

例317 双侧肾上腺纤维干酪性结核 374

第八节 肾脏疾病 375

例318 左肾脏发育不良 375

例319 左肾重复肾，并肾脓肿 376

例320 马蹄肾 377

例321 海绵肾 378

例322 肾结石 379

例323 肾盂输尿管交界处纤维增生及慢性炎症性狭窄，肾盂积水 380

例324 肾囊肿 381

例325 多囊肾，多囊肝 382

例326 急性局灶性细菌性肾炎 383

例327 肾结核(皮质脓肿型) 384

例328 黄色肉芽肿性肾盂肾炎 385

例329 肾脓肿 386

例330 肾裂伤合并包膜下出血 387

例331 肾包膜下血肿 388

例332 肾内血肿 389

例333 右肾颗粒细胞癌 390

例334 肾透明细胞癌(Ⅰ期) 391

例335 肾透明细胞癌(Ⅳ期) 392

例336 肾透明细胞癌(囊性) 393

例337 肾盂移行上皮癌 394

例338 肾母细胞瘤 395

例339 肾恶性横纹肌样瘤 396

例340 肾淋巴瘤 397

例341 肾转移癌 398

例342 输尿管下段癌合并结石 399

例343 肾血管平滑肌脂肪瘤 400

例344 肾血管平滑肌脂肪瘤(多发) 401

例345 肾大嗜酸粒细胞瘤 402

例346 肾神经鞘瘤 403

例347 左肾内多发动脉瘤 404

例348 移植肾延迟性急性排斥反应 405

第九节 腹膜腔及腹膜后隙疾病 406

例349 肠系膜囊肿 406

例350 巴德-基亚里综合征，胸、腹腔积液 407

例351 腹主动脉瘤 408

例352 肠系膜血管畸形，出血伴假性动脉瘤形成 409

例353 升结肠管状乳头状腺癌，腹膜、网膜广泛转移 410

例354 卵巢颗粒细胞瘤术后腹腔内广泛转移 411

例355 腹腔脓肿 412

例356 腹壁纤维肉瘤 413

例357 神经鞘瘤 414

例358 腹膜后畸胎瘤 415

例359 腹膜后成熟性囊性畸胎瘤 416

例360 囊性淋巴管瘤 417

例361 透明血管性巨大淋巴结增生 418

例362 腹膜后副交感神经节瘤 419

例363 腹膜后脂肪肉瘤(低度恶性) 420

例364 恶性淋巴瘤 421

例365 睾丸精原细胞瘤伴腹膜后淋巴结转移 422

例366 腹膜后血肿 423

例367 腹膜后淋巴结核 424

例368 腰大肌脓肿 425

例369 后腹膜纤维化 426

第六章 盆腔疾病 427

第一节 盆腔CT检查技术及适应征 427

一、盆腔检查技术 427

二、盆腔CT检查适应证 427

第二节 膀胱疾病 428

例370 膀胱炎 428

例371 膀胱移行细胞癌 429

例372 膀胱移行细胞癌 430

例373 膀胱内结石 431

第三节 前列腺疾病 432

例374 前列腺癌，前列腺增生 432

例375 前列腺脓肿，精囊炎 433

例376 前列腺肌源性肉瘤 434

例377 前列腺结节性增生 435

第四节 女性生殖系统疾病 436

例378 子宫平滑肌瘤 436

例379 子宫平滑肌肉瘤 437

例380 子宫内膜癌 438

例381 子宫颈癌 439

例382 左侧卵巢单纯性囊肿 440

例383 卵巢成熟性畸胎瘤 441

例384 左侧卵巢巧克力囊肿 442

例385 左侧卵巢癌伴肝转移及腹膜后淋巴结转移 443

例386 左侧卵巢纤维瘤 444

例387 左侧输卵管积脓 445

第七章 脊柱及骨盆疾病 446

第一节 脊柱及骨盆的CT检查技术和适应证 446

一、脊柱及骨盆的CT检查方法 446

二、脊柱及骨盆CT检查的适应证 446

第二节 脊柱疾病 447

例388 C4-5椎间盘突出 447

例389 L4-5椎间盘突出 448

例390 颈椎退行性变，后纵韧带骨化，继发性椎管狭窄 449

例391 腰椎关节突关节退变，L4-5椎间盘膨出，继发性检狭窄症 450

例392 第2腰椎爆裂骨折 451

例393 T8-9椎骨血管瘤 452

例394 第12胸椎骨软骨瘤 453

例395 第2腰椎体骨巨细胞瘤 454

例396 脊索瘤 455

例397 骶骨原发性平滑肌肉瘤 456

例398 多发性骨髓瘤 457

例399 骨肉瘤，胸椎成骨性转移 458

例400 腰椎多发性转移瘤 459

例401 髂骨非霍奇淋巴瘤 460

例402 化脓性脊柱炎 461

例403 L5椎体结核伴硬膜外脓肿 462

例404 椎管内髓外硬膜下脊膜瘤 463

第三节 骨盆疾病 464

例405 右髂骨骨囊肿 464

例406 右髂骨骨软骨瘤 465

例407 甲状腺癌髂骨转移 466

例408 左髋臼前柱粉碎性骨折，股骨头脱位及关节囊内出血 467

例409 股骨头缺血性坏死 468

参考文献 469