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第一章 问诊与病史 1

第一节 问诊的方法 2

第二节 问诊的内容与病史 3

第二章 常见症状 7

第一节 发热 8

第二节 疼痛 12

一、头痛 12

二、胸痛 13

三、腹痛 15

第三节 咳嗽与咳痰 17

第四节 咯血 18

第五节 呼吸困难 19

第六节 发绀 21

第七节 心悸 23

第八节 水肿 24

第九节 恶心与呕吐 26

第十节 呕血与便血 27

一、呕血 27

二、便血 29

第十一节 腹泻与便秘 30

一、腹泻 30

二、便秘 31

第十二节 黄疸 32

第十三节 尿频、尿急、尿痛 35

第十四节 血尿 36

第十五节 惊厥 37

第十六节 意识障碍 39

第三章 体格检查 41

第一节 基本检查法 42

一、视诊 42

二、触诊 42

三、叩诊 43

四、听诊 45

五、嗅诊 45

第二节 一般检查 46

一、全身状态检查 46

二、皮肤检查 53

三、淋巴结检查 56

第三节 头部检查 58

一、头颅 58

二、头部器官 59

第四节 颈部检查 63

一、颈部外形与活动情况 63

二、颈部血管 63

三、甲状腺 64

四、气管 65

第五节 胸部检查 65

一、胸部体表标志及分区 66

二、胸廓 68

三、胸壁 70

四、乳房 70

五、肺和胸膜检查 71

六、心脏血管检查 76

第六节 腹部检查 84

一、腹部体表分区 84

二、视诊 85

三、触诊 87

四、叩诊 92

五、听诊 93

六、腹部常见疾病体征 94

第七节 肛门和直肠、外生殖器检查 95

一、肛门和直肠 95

二、外生殖器 96

第八节 脊柱和四肢检查 96

一、脊柱 96

二、四肢 97

第九节 神经系统检查 100

一、脑神经检查 100

二、感觉功能检查 100

三、运动功能检查 100

四、神经反射检查 101

五、神经系统常见疾病的体征 106

第四章 辅助检查 108

第一节 实验室检查 109

一、临床一般检验 109

二、临床血液学检验 118

三、临床化学检验 121

四、临床免疫学检验 126

五、临床病原学检验 129

第二节 影像学检查 131

一、放射检查 131

二、核医学检查 142

三、超声检查 143

第三节 心电图检查 145

一、心电图基本知识 145

二、正常心电图波形 150

三、常见异常心电图 151

四、心电图的临床应用 156

第五章 外科学基础 157

第一节 无菌术和手术基本技术 158

一、无菌术 158

二、手术基本技术 160

第二节 麻醉 162

一、概述 162

二、麻醉前准备 163

三、全身麻醉 164

四、局部麻醉 167

五、椎管内阻滞 169

六、麻醉期的监测与管理 171

七、麻醉机械 172

第三节 围术期处理 172

一、手术前准备 172

二、手术后处理 175

第四节 体液平衡与补液 177

一、水、钠代谢紊乱 177

二、钾代谢紊乱 179

三、酸碱平衡失调 180

第五节 外科营养 183

一、概述 183

二、外科病人的营养支持 183

第六节 外科感染 184

一、概述 184

二、浅表软组织的急性化脓性感染 185

三、全身性外科感染 188

四、破伤风 189

第七节 损伤 191

一、创伤 191

二、烧伤 192

第八节 肿瘤概述 195

第六章 呼吸系统疾病 199

第一节 慢性支气管炎 200

第二节 慢性阻塞性肺气肿 202

第三节 慢性肺源性心脏病 203

第四节 支气管哮喘 206

第五节 肺炎球菌肺炎 208

第六节 原发性支气管肺癌 210

第七节 肺结核 213

第八节 呼吸衰竭 215

一、急性呼吸衰竭 216

二、慢性呼吸衰竭 217

第七章 循环系统疾病 219

第一节 心力衰竭 220

一、慢性心力衰竭 220

二、急性心力衰竭 222

第二节 心律失常 224

一、概述 224

二、窦性心律失常 226

三、期前收缩 227

四、阵发性心动过速 229

五、扑动与颤动 230

六、心脏传导阻滞 232

第三节 心肺复苏 235

第四节 原发性高血压 235

第五节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 239

一、心绞痛 239

二、急性心肌梗死 242

第六节 风湿性心脏瓣膜病 246

一、二尖瓣狭窄 246

二、二尖瓣关闭不全 249

三、主动脉瓣狭窄 252

四、主动脉瓣关闭不全 254

第七节 感染性心内膜炎 257

第八节 病毒性心肌炎 260

第九节 原发性心肌病 263

一、扩张型心肌病 263

二、肥厚型心肌病 264

第十节 急性心包炎 266

第十一节 休克 269

第十二节 下肢静脉疾病 272

一、单纯性下肢静脉曲张 272

二、下肢深静脉血栓 273

第八章 消化系统疾病 276

第一节 食管癌 277

第二节 胃十二指肠疾病 278

一、急性胃炎 278

二、慢性胃炎 279

三、消化性溃疡 280

四、胃癌 282

第三节 肝病 285

一、肝硬化 285

二、肝性脑病 287

三、细菌性肝脓肿 288

四、原发性肝癌 289

第四节 门静脉高压症 291

第五节 胆道疾病 293

一、胆石症 293

二、急性胆囊炎 295

三、急性梗阻性化脓性胆管炎 297

第六节 胰腺疾病 297

一、急性胰腺炎 297

二、胰腺癌 302

第七节 急性肠梗阻 304

一、概述 304

二、几种常见肠梗阻 306

第八节 急性阑尾炎 307

第九节 结肠癌、直肠癌 309

一、结肠癌 309

二、直肠癌 310

第十节 肛门周围疾病 311

一、肛周脓肿 311

二、肛瘘 312

三、肛裂 313

四、痔 313

第十一节 消化道大出血 314

一、上消化道大出血 315

二、下消化道大出血 317

第十二节 腹腔感染 319

一、结核性腹膜炎 319

二、继发性腹膜炎 320

三、腹腔脓肿 322

第十三节 腹外疝 323

一、概论 323

二、腹股沟疝 325

三、股疝 328

第十四节 腹部损伤 329

一、概论 329

二、常见的腹内器官损伤 331

第九章 泌尿与男性生殖系统疾病 335

第一节 肾小球疾病 336

一、概述 336

二、急性肾小球肾炎 337

三、慢性肾小球肾炎 339

四、肾病综合征 342

第二节 尿路感染 345

第三节 尿石症 349

一、概述 349

二、上尿路结石 351

三、下尿路结石 352

第四节 肾肿瘤 353

一、肾癌 353

二、肾母细胞瘤 354

三、肾盂肿瘤 355

第五节 膀胱肿瘤 356

第六节 前列腺增生 357

第七节 急性尿潴留 359

第八节 鞘膜积液 360

第九节 慢性肾衰竭 361

第十章 血液系统疾病 366

第一节 贫血 367

一、缺铁性贫血 367

二、再生障碍性贫血 369

第二节 白血病 372

一、急性白血病 372

二、慢性粒细胞白血病 375

第三节 特发性血小板减少性紫癜 377

第十一章 内分泌及代谢疾病 380

第一节 甲状腺功能亢进症 381

第二节 糖尿病 385

附：糖尿病酮症酸中毒 388

第十二章 神经精神系统疾病 391

第一节 急性感染性多发性神经炎疾病 392

第二节 面神经炎 393

第三节 急性脊髓炎 394

第四节 颅内压增高 396

第五节 颅脑损伤 398

一、头皮损伤 398

二、颅骨骨折 399

三、脑损伤 400

第六节 急性脑血管疾病 402

一、短暂性脑缺血发作 402

二、脑梗死 403

三、脑出血 405

四、蛛网膜下腔出血 406

第七节 癫痫 408

第八节 精神病总论 412

第九节 精神分裂症 419

第十节 心境障碍 422

第十一节 神经症性障碍 424

一、焦虑性障碍 424

二、强迫症 425

三、分离障碍 426

第十三章 运动系统疾病 429

第一节 骨折 430

一、概述 430

二、常见骨折 436

第二节 关节脱位 445

一、肩关节脱位 445

二、桡骨头半脱位 446

三、髋关节后脱位 446

第三节 手外伤及断肢（指）再植 447

一、手外伤的急救处理 447

二、断肢的急救处理 448

第四节 常见的神经损伤 450

一、正中神经损伤 450

二、桡神经损伤 450

三、尺神经损伤 451

四、下肢神经损伤 451

第五节 骨与关节化脓性感染 451

一、急性化脓性骨髓炎 451

二、慢性化脓性骨髓炎 453

第六节 骨与关节结核 454

一、脊柱结核 454

二、髋关节结核 456

第七节 骨肿瘤 457

一、骨软骨瘤 457

二、骨巨细胞瘤 457

三、骨肉瘤 458

第八节 劳损性疾病 459

一、肩关节周围炎 459

二、狭窄性腱鞘炎 459

三、颈椎病 460

四、腰椎间盘突出症 461

第九节 非化脓性关节炎 463

一、强直性脊柱炎 463

二、类风湿性关节炎 463

三、骨性关节炎 465

第十四章 乳房疾病 466

第一节 急性乳腺炎 467

第二节 乳腺纤维腺瘤 467

第三节 乳腺囊性增生病 468

第四节 乳腺癌 468

第十五章 中毒 472

第一节 概述 473

第二节 急性有机磷农药中毒 473

第三节 急性一氧化碳中毒 474

第十六章 传染病、性传播疾病 475

第一节 传染病总论 476

一、传染病的基本特征 476

二、传染病的临床特点 477

第二节 常见的传染性疾病 478

一、病毒性肝炎 478

二、肾综合征出血热 479

三、细菌性痢疾 483

四、流行性脑脊髓膜炎 484

五、疟疾 485

六、血吸虫病 487

七、艾滋病 488

第三节 性传播疾病 488

一、淋病 489

二、梅毒 489

三、尖锐湿疣 490

第十七章 儿科疾病 491

第一节 总论 492

第二节 新生儿疾病 493

一、概述 493

二、新生儿窒息 497

三、新生儿缺氧缺血性脑病 499

四、新生儿颅内出血 501

五、新生儿肺炎 502

第三节 维生素D缺乏性佝偻病 504

第四节 小儿腹泻病 507

第五节 营养性巨幼红细胞性贫血 511

第六节 风湿热和幼年型类风湿性关节炎 513

一、风湿热 513

二、幼年型类风湿性关节炎 516

第七节 化脓性脑膜炎和病毒性脑膜炎 518

一、化脓性脑膜炎 518

二、病毒性脑膜炎 520

参考文献 522