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第一篇　绪论 2

第一章　放射肿瘤学的历史 2

第二章　放射治疗在肿瘤治疗中的地位 5

第二篇　肿瘤放射治疗学的物理学基础第一章　放射物理基础 8

第一节　放射物理的基本知识 8

一、物质结构 8

二、放射性核衰变 9

三、剂量学中的基本辐射量 10

第二节　射线与物质的相互作用 11

一、电子与物质的相互作用 11

二、X（γ）射线与物质的作用 11

第三节　射线源的种类及照射方式 13

一、临床应用的放射性核素 13

二、常规远距离照射 14

三、近距离照射 14

四、重粒子治疗 15

第二章　放射治疗设备 16

第一节　X射线的产生和X射线深部治疗机 16

一、X射线管球及X射线的产生 16

二、X射线能谱 16

第二节　远距离60Co治疗机 17

一、60Co放射源 17

二、60Co治疗机的基本构造 17

三、60Co治疗机半影 17

四、60Co治疗机的临床应用特点 18

第三节　医用电子直线加速器 18

一、医用电子直线加速器的工作原理 18

二、医用电子直线加速器的基本结构 19

三、医用电子直线加速器临床应用特点 20

第四节　模拟定位机 20

一、常规X射线模拟定位机 20

二、CT模拟定位机 20

第五节　近距离后装治疗机 21

第三章　X（γ）射线剂量学 22

第一节　X（γ）射线剂量学有关的名词 22

第二节　X（γ）射线的深度剂量分布 22

一、百分深度剂量 22

二、组织空气比 24

三、散射空气比 25

四、组织模体比和组织最大剂量比 25

五、射野输出因子和模体散射因子 26

六、散射最大剂量比 26

第三节　X射线束的修整 26

一、挡块技术 26

二、多叶准直器 27

三、楔形板 28

四、体表轮廓及组织非均匀性校正 30

第四节　处方剂量的计算 31

一、加速器剂量计算实例 32

二、60Co治疗机剂量计算实例 32

第四章　电子线治疗剂量学 34

第一节　电子线的能量表述 34

一、最大概率能量 34

二、平均能量 35

三、深度能量 35

第二节　电子线的剂量分布特征 35

一、百分深度剂量曲线 35

二、影响电子线深度剂量分布的因素 36

第三节　电子线的特殊照射技术 36

一、旋转照射技术 36

二、全身照射技术 37

三、电子线术中照射技术 38

第五章　近距离治疗剂量学 39

第一节　近距离放射治疗源的物理量与周围的剂量分布 39

一、γ射线辐射源的强度 39

二、β射线源的物理量 40

三、近距离治疗放射源周围剂量分布 40

第二节　近距离治疗的剂量体系 42

一、传统腔内放射治疗剂量学体系 42

二、组织间治疗剂量学 43

第六章　放射治疗计划设计 45

第一节　临床治疗计划设计的基本原则 45

第二节　射线种类的选择 45

第三节　靶区体积定义与计划描述 45

一、体积定义 45

二、生物靶区 46

三、治疗计划的描述 47

第四节　计划设计与评估 47

一、照射野设计的基本原理 47

二、计划设计的步骤与过程 48

三、计划的评估 49

第五节　治疗计划的确认 51

一、运行测试 52

二、射野验证 52

第七章　特殊治疗技术 53

第一节　三维适形放射治疗与调强适形放射治疗 53

一、三维适形放射治疗 53

二、调强适形放射治疗 55

第二节　立体定向放射手术与立体定向放射治疗技术 56

一、立体定向放射治疗的剂量学特点 57

二、立体定向放射治疗的实现方式与设备 57

第三节　全身照射技术 59

一、全身照射的治疗模式 59

二、全身照射技术 59

三、全身照射的处方剂量点与剂量学处理 60

四、全身照射的质量保证 60

五、全骨髓照射 60

第八章　放射治疗的物理质量保证与质量控制 61

第一节　放射治疗质量保证与质量控制的定义 61

第二节　放射治疗的发展过程与建立的规范 61

一、放射治疗QA/QC的历史与规范化 61

二、放射治疗QA/QC的新挑战 62

第三节　放射治疗质量保证与质量控制的内容 62

一、放射治疗过程的误差 62

二、QA的组织与实施 62

三、放射治疗设备QA/QC 63

第九章　放射治疗的辐射防护与安全 65

第一节　辐射的生物效应 65

一、躯干效应和遗传效应 65

二、确定性效应与随机效应 65

第二节　辐射照射类型 66

第三节　辐射防护中使用的量和单位 66

一、当量剂量 66

二、有效剂量 67

第四节　辐射防护的基本要求 67

一、实践的正当性 67

二、防护与安全的最优化 67

三、剂量限制值和潜在照射危险限制 68

第五节　辐射防护的基本方法 68

一、外照射防护的基本方法 68

二、内照射防护的基本方法 68

第三篇　肿瘤放射治疗学的生物学基础第一章　电离辐射对生物体的作用 72

第一节　辐射生物效应的时间标尺 72

第二节　电离辐射的直接作用和间接作用 73

第二章　电离辐射的细胞效应 75

第一节　辐射诱导的DNA损伤及修复 75

第二节　辐射所致的细胞死亡 77

一、细胞死亡的概念 77

二、细胞死亡的机制 77

第三节　细胞放射存活曲线 78

一、细胞放射存活曲线的概念 78

二、离体细胞存活曲线的实验方法 79

三、细胞存活曲线的形状 80

第四节　细胞周期时相与放射敏感性 81

一、细胞周期的基本概念 81

二、细胞周期时相及放射敏感性 82

第三章　肿瘤的放射生物学概念 83

肿瘤的增殖动力学 83

一、肿瘤的细胞动力学层次 83

二、肿瘤的生长速度 83

第四章　正常组织及器官的放射反应 86

第一节　正常组织的结构组分 86

一、正常组织细胞的分化层次 86

二、早反应组织和晚反应组织 86

第二节　早期和晚期放射反应的发生机制 87

一、早期放射反应的发生机制 87

二、晚期放射反应的发生机制 88

第三节　正常组织的体积效应 89

第五章　分次放射治疗的生物学基础 90

第一节　分次放射治疗的生物学原理 90

一、细胞放射损伤的修复 90

二、周期内细胞的再分布 92

三、氧效应及乏氧细胞的再氧合 92

四、再群体化 94

第二节　临床放射治疗中非常规分割治疗研究 95

一、超分割放射治疗 95

二、加速治疗 95

三、连续加速超分割放射治疗 96

第三节　肿瘤放射治疗中生物剂量等效换算的数学模型 96

一、生物剂量的概念 96

二、放射治疗中的生物剂量等效换算模型 97

第四篇　临床放射治疗学 102

第一章　总论 102

第一节　放射治疗的适应证与禁忌证 102

一、放射治疗的适应证 102

二、放射治疗的禁忌证 103

第二节　放射治疗方式 103

一、单纯放射治疗 103

二、根治性放射治疗 104

三、姑息性放射治疗 104

四、术前放射治疗 104

五、术中放射治疗 104

六、术后放射治疗 105

第三节　放射治疗技术 105

一、远距离放射治疗 105

二、近距离放射治疗 106

三、放射性核素治疗 107

第四节　放射治疗实施过程中的临床问题 107

一、选择适应证、确定放射治疗原则 107

二、外照射靶区的确定方法 108

三、治疗计划设计中需要注意的问题 109

四、随访 110

第五节　放射反应与放射损伤 110

一、放射反应 111

二、放射损伤 112

第六节　加温治疗 114

一、加温治疗在肿瘤治疗中的作用 114

二、加温治疗在临床上的应用 115

第七节　放射治疗与化学治疗的并用 116

一、放射治疗与化学治疗并用的目的 116

二、放、化综合治疗的理论基础 116

三、常用的化学治疗药物 117

四、放、化综合治疗的临床应用 118

第八节　放射治疗与分子靶向治疗 118

一、放射治疗敏感性与基因的关系 118

二、放射治疗与分子靶向治疗 119

第九节　放射治疗与放射增敏剂 120

第二章　头颈部肿瘤 121

第一节　鼻咽癌 122

第二节 口咽癌 135

第三节　下咽癌 139

第四节　鼻腔与鼻窦恶性肿瘤 143

第五节　喉癌 150

第六节　原发灶不明的颈淋巴结转移癌 155

第三章　胸部肿瘤 157

第一节　食管癌 157

第二节　原发性支气管肺癌 165

第三节　纵隔肿瘤 176

一、概述 176

二、胸腺瘤 178

第四章　消化道肿瘤 181

第一节　直肠癌 181

第二节　原发性肝癌 186

第三节　胰腺癌 190

第四节　胃癌 193

第五章　泌尿及男性生殖系统肿瘤 198

第一节　膀胱癌 198

第二节　肾癌 202

第三节　前列腺癌 204

第四节　睾丸恶性肿瘤 209

第六章　女性生殖系统肿瘤 214

第一节　宫颈癌 214

第二节　子宫内膜癌 223

第三节　卵巢恶性肿瘤 227

第四节　外阴癌 230

第五　节阴道癌 232

第七章　淋巴系统肿瘤 234

第一节　霍奇金淋巴瘤 234

第二节　非霍奇金淋巴瘤 242

第三节　几种结外淋巴瘤 245

一、鼻腔NK/T细胞淋巴瘤 245

二、韦氏环淋巴瘤 245

三、原发胃淋巴瘤 247

第八章　乳腺癌 249

第九章　中枢神经系统肿瘤 262

第一节　概述 262

第二节　星形细胞瘤 269

第三节　髓母细胞瘤 271

第四节　颅咽管瘤 273

第五节　脑膜瘤 275

第六节　颅内生殖细胞瘤 276

第七节　垂体瘤 277

第八节　脑转移瘤 279

第十章　骨与软组织肿瘤 281

第一节　尤文肉瘤 281

第二节　骨转移瘤 283

第三节　软组织肉瘤 285

第十一章　良性病的放射治疗 288

一、概述 288

二、临床常见良性病的放射治疗 289

参考文献 292

中英文名词索引 294

英中文名词索引 296