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第1章 关节镜微创术发展简史&汪宗保 王予彬 1

第一节 关节镜的历史 2

第二节 关节镜微创外科的发展进程 4

第2章 关节镜手术设备&汪宗保 王予彬 13

第一节 关节镜 14

一、关节镜的基本构造 14

二、影响关节镜光学特性的重要因素 15

三、光导纤维的冷光源系统 15

第二节 手动器械 17

一、穿刺器械 17

二、探针 17

三、刀剪类 18

四、钳类 20

五、特殊专用器械 21

第三节 动力创削系统 22

一、动力刨削系统的刨削刀 23

二、动力刨削系统的关节磨削系列 23

三、其他电动辅助设备 24

第四节 液体灌注系统 25

第五节 射频 26

一、工作原理 26

二、分类 27

三、射频在关节镜手术中的应用 28

第六节 钬激光 29

第七节 关节镜摄像记录系统 30

第3章 关节镜微创手术康复 33

第一节 关节镜微创手术康复发展简史&张长杰 王予彬 34

第二节 关节镜微创手术康复的目的与意义&张长杰 王惠芳 35

一、关节镜微创手术后康复训练的主要作用 35

二、关节镜微创手术后康复训练的注意事项 36

第三节 关节镜微创手术康复工作模式&张长杰 36

一、康复医师 36

二、物理治疗师 37

三、作业治疗师 37

四、支具技师 37

五、康复护士 38

六、心理医师 38

七、社会工作者 38

第四节 关节镜微创手术康复的基本原则&张长杰 39

一、关节镜微创手术康复实施的基本原则 39

二、关节镜微创手术后康复计划 39

第五节 关节镜微创手术后支具的应用&武继祥 王予彬 40

一、支具的定义和作用 40

二、支具的分类和命名 41

三、支具室的基本设施 42

四、支具技师的工作模式与支具处方 44

五、关节微创手术后常用支具 45

六、支具配戴的常见问题及处理 51

第六节 步态分析技术在微创手术康复中的研究与应用&周敬滨 52

一、步态分析系统的原理构成与操作程序 52

二、正常人群的步态特征分析 53

三、膝关节前交叉韧带损伤的步态分析 59

四、前交叉韧带重建术后的步态分析 63

五、膝关节骨性关节炎的步态分析 65

六、步态分析应用中存在的问题和发展前景 66

第七节 表面肌电在微创手术康复中的研究与应用&黄强民 67

一、概述 67

二、基本原理 68

三、临床应用 77

四、肌电图的应用策略、要点及注意事项 80

第八节 等速运动在微创手术康复中的研究与应用&成鹏 81

一、概述 81

二、基本原理 83

三、临床应用 89

四、注意事项 93

第4章 膝关节镜 97

第一节 膝关节镜检查&袁锋 王惠芳 98

一、膝关节镜手术入路及技术要点 98

二、膝关节镜下正常解剖和检查顺序 102

三、膝关节微创手术后康复 105

第二节 膝关节半月板手术&王予彬 朱文辉 王惠芳 131

一、膝关节半月板的功能解剖 131

二、膝关节半月板撕裂的分型 133

三、膝关节半月板损伤切除术 134

四、膝关节半月板损伤的解剖修复 141

五、关节镜下半月板移植的进展 154

六、关节镜下半月板修复术后康复 160

第三节 膝关节滑膜手术&袁锋 168

一、膝关节滑膜切除术 168

二、膝关节滑膜皱襞综合征 170

三、膝关节滑膜软骨瘤病 171

第四节 膝关节软骨损伤&张仲文 谢鹏 李振华 王惠芳 174

一、概述 174

二、清理钻孔术 176

三、骨软骨移植术 178

四、软骨细胞移植术 182

五、膝关节软骨修复术后康复 189

第五节 膝关节骨性关节炎&王予彬 王惠芳 196

一、概述 196

二、病因学与病理学 197

三、膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理术 198

四、膝关节骨性关节炎胫骨近端截骨术 203

五、膝关节骨性关节炎股骨远端截骨术 204

六、膝关节骨性关节炎关节镜下关节清理、髌外侧支持带松解术 205

七、膝关节骨性关节炎微创术后康复 207

第六节 膝关节游离体取出术&王予彬 216

一、分类 216

二、诊断 217

三、手术操作 217

第七节 前交叉韧带重建术&袁锋 王予彬 王惠芳 222

一、腘绳肌腱重建前交叉韧带 224

二、骨-髌腱-骨重建前交叉韧带 235

三、人工韧带重建前交叉韧带 239

四、导航辅助下重建前交叉韧带 240

五、前交叉韧带重建术后康复 242

第八节 后交叉韧带重建术&袁锋 王予彬 王惠芳 253

一、腘绳肌重建后交叉韧带 253

二、骨-髌腱-骨重建后交叉韧带 262

三、人工韧带重建后交叉韧带 263

四、导航辅助下重建后交叉韧带 264

五、后交叉韧带重建术后康复 264

第九节 膝关节后外侧稳定结构损伤的修复&袁锋 272

一、膝关节后外侧稳定结构的解剖 272

二、膝关节后外侧稳定结构的生物力学 273

三、膝关节后外侧稳定结构重建的生物力学 274

四、膝关节后外侧稳定结构不稳的评估 274

五、膝关节后外侧稳定结构不稳的分型 274

六、膝关节后外侧稳定结构损伤的治疗 275

第十节 髌股关节疾病手术&李方祥 王予彬 278

一、髌骨软化 278

二、髌骨脱位 280

第十一节 膝关节僵直&李方祥 王予彬 王惠芳 孙文琳 285

一、关节镜下膝关节粘连松解术 285

二、生物膜衬垫、股四头肌腱分段切开延长治疗伸膝僵直 287

三、膝关节僵直镜下松解术后康复 288

第5章 肩关节镜 295

第一节 肩关节镜检查&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳 296

一、手术入路及技术要点 296

二、肩关节镜下正常解剖及检查顺序 299

三、肩关节微创手术后康复 302

第二节 滑膜炎清理术&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 313

第三节 肩峰下撞击综合征&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳 314

一、肩峰成形术 315

二、肩锁关节微创手术 317

三、肩峰下撞击综合征微创术后康复 320

第四节 肩袖损伤&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 袁锋 崔芳 323

一、关节镜下肩袖损伤修复术 324

二、小切口肩袖损伤修复术 328

三、肩袖损伤修复术后康复 329

第五节 SLAP损伤&陈疾忤 华英汇 陈世益 王予彬 崔芳 332

一、SLAP损伤的检查与诊断 332

二、SLAP损伤的分型与关节镜下治疗 334

三、SLAP损伤肱二头长头肌腱移位及腱固定术 336

四、SLAP损伤术后康复 336

第六节 冻结肩的关节镜松解、清理术&杨柳 陈光兴 崔芳 338

一、原发性冻结肩的关节镜下松解、清理 338

二、冻结肩微创术后康复 342

第七节 创伤性肩关节不稳&杨柳 陈光兴 王予彬 崔芳 344

一、概述 344

二、创伤性肩关节前向不稳的修复重建术 346

三、创伤性肩关节后向不稳的修复重建术 356

四、创伤性肩关节多向不稳的修复重建术 357

五、创伤性肩关节前不稳定术后康复 358

第八节 肩关节骨性关节炎&黄伟 杨柳 王予彬 崔芳 360

一、肩关节骨性关节炎镜下清理术 360

二、肩关节骨性关节炎微创清理术后康复 363

第6章 肘关节镜 367

第一节 肘关节镜检查&赵金忠 皇甫小桥 王予彬 王惠芳 368

一、适应证 368

二、禁忌证 368

三、手术入路及技术要点 369

四、肘关节镜下解剖和检查顺序 374

五、肘关节微创手术后康复 375

第二节 肘关节内病损的清理和修整&赵金忠 皇甫小桥 王予彬 381

一、解剖及入路 381

二、手术程序 382

三、肘关节镜手术操作 383

四、并发症 388

第三节 关节镜下桡骨头切除术&赵金忠 皇甫小桥 388

一、适应证 388

二、手术技术 389

三、术后处理 389

第四节 关节镜手术治疗肱骨外上髁炎&赵金忠 皇甫小桥 李方祥 389

一、手术操作的合理性 390

二、手术适应证 390

三、术中操作 390

四、术后处理 391

五、临床预后 391

六、典型病例 391

第五节 关节镜下肘关节挛缩松解术&赵金忠 皇甫小桥 王予彬 王惠芳 孙文琳 393

一、关节的生物力学特点 393

二、病因学特点 393

三、肘关节挛缩发生概率 393

四、创伤后肘关节纤维化改变的发病机制 394

五、治疗方法选择 395

六、适应证 395

七、手术室设置和器械准备 396

八、关节镜下操作技术程序 396

九、术后处理 397

十、临床疗效 397

十一、如何规避缺陷 398

十二、肘关节僵直松解术后康复 398

第7章 腕关节镜 401

第一节 腕关节镜检查&王立德 李作洪 潘孝云 孙文琳 王惠芳 402

一、手术入路及技术要点 402

二、腕关节镜下解剖 405

三、腕关节镜的检查顺序和内容 407

四、腕关节微创术后康复 408

第二节 腕关节镜的设备和器械&王立德 李作洪 潘孝云 417

一、腕关节镜的镜头 417

二、光源 417

三、摄像显示设备 417

四、记录输出设备 418

五、刨削器、磨钻及其动力系统 418

六、辅助器械 418

第三节 腕关节镜使用的适应证和禁忌证&王立德 李作洪 潘孝云 419

一、适应证 419

二、禁忌证 420

第四节 腕关节镜治疗的麻醉&王立德 李作洪 潘孝云 420

一、麻醉前的准备 420

二、麻醉前用药 420

三、局部麻醉 420

四、臂丛麻醉 421

五、全身麻醉 421

六、前臂局部静脉麻醉 421

第五节 腕关节镜治疗的并发症及其处理&王立德 李作洪 潘孝云 421

一、与腕关节结构有关的并发症及其处理 421

二、与指套牵引有关的并发症及其处理 422

三、与关节灌注有关的并发症及其处理 422

四、其他少见的并发症及其处理 422

第六节 腕关节镜手术治疗注意事项&王立德 李作洪 潘孝云 422

一、掌握病情、严格遵守手术适应证 422

二、安全选用麻醉方法 422

三、手术消毒严格遵守无菌技术 423

四、腕关节牵引 423

五、关节腔灌注 423

六、合理使用止血带 423

七、腕关节穿刺 423

八、镜下操作 423

九、术后处理 423

第七节 腕关节骨折的治疗&王立德 李作洪 潘孝云 424

一、桡骨远端关节内骨折的关节镜下治疗 424

二、舟骨骨折的腕关节镜下治疗 424

第八节 关节镜下三角纤维软骨切除术&王立德 李作洪 潘孝云 426

第九节 腕关节镜下腕间关节韧带损伤的治疗&王立德 李作洪 潘孝云 427

第十节 内镜下腕管松解术&朱文辉 428

第8章 指关节镜&王立德 李作洪 潘孝云 袁峰 435

第一节 指关节镜检查 436

一、手术技术要点 436

二、指关节镜下解剖和检查顺序 437

第二节 指关节镜下手术 437

一、适应证 437

二、操作技术要点 437

第9章 髋关节镜&刘玉杰 李振华 王惠芳 郑荣强 439

第一节 髋关节镜总论 440

一、髋关节影像学诊断 440

二、髋关节疾病的临床诊断 442

三、髋关节微创手术后康复 442

四、髋关节镜手术的适应证、禁忌证及并发症 460

五、髋关节镜检查 461

第二节 髋臼盂唇损伤 464

第三节 游离体取出术 466

第四节 髋关节滑膜清理术 467

第五节 髋关节骨性关节炎关节清理术 468

第六节 股骨头缺血性坏死 469

第七节 髋关节软骨损伤 470

第八节 髋关节镜在全髋关节置换术后并发症和其他情况中的应用 471

第九节 髋关节镜在儿童髋部疾患中的应用 471

第10章 足踝关节镜 475

第一节 足踝关节镜检查&戴刚 杨柳 王予彬 李茜 476

一、踝关节镜 476

二、距下关节镜 481

三、第一跖趾关节镜 481

四、足踝关节微创术后康复 482

第二节 足踝关节镜下滑膜切除术&杨柳 郭林 王予彬 492

一、简介 492

二、手术适应证 492

三、踝关节镜技术 494

第三节 游离体取出术&杨柳 王予彬 498

一、适应证 498

二、手术技术 499

三、足踝关节镜手术并发症 500

四、术后处理 501

第四节 前踝撞击征&杨柳 王予彬 501

一、分期与手术选择 502

二、手术技术 502

三、并发症 504

四、术后处理 504

第五节 骨性关节炎关节清理术&杨柳 王予彬 504

一、适应证 504

二、手术技术 505

三、术后处理 507

第11章 趾关节镜&王立德 李作洪 潘孝云 袁锋 509

第一节 ？跖关节镜检查 510

一、手术入路及周围解剖 510

二、？跖关节镜下解剖和检查顺序 510

三、？跖关节镜的设备及器械 511

第二节 ？跖关节镜手术适应证 511

第三节 ？跖关节镜治疗痛风性关节炎 512

一、临床表现 512

二、手术适应证 513

三、关节镜下所见 513

四、关节镜手术内容 513

第四节 ？跖关节镜治疗骨性关节炎 515

一、？跖关节骨性关节炎病因分类 515

二、？跖关节骨性关节炎病理改变 515

三、临床表现 515

四、手术适应证 515

五、镜下所见 515

六、手术内容 515

第五节 ？跖关节镜下关节融合手术 516

一、手术适应证 516

二、手术步骤 516