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第一章 肝脏移植概论 1

第一节 肝移植发展简史 1

第二节 我国肝脏移植的现状 2

第三节 我国肝脏移植的挑战和展望 5

第二章 肝脏移植应用解剖学 11

第一节 肝脏形态解剖 11

第二节 肝脏的功能解剖和分叶 11

第三节 肝十二指肠韧带和肝门解剖 12

第四节 肝内解剖 13

第五节 肝静脉解剖 13

第六节 术中应用解剖 15

第三章 肝脏移植的生理和病理生理学 17

第一节 肝脏的生理功能简介 17

第二节 肝脏损伤的病因和病理生理 21

第三节 肝功能障碍的特例 27

第四节 肝功能的评估 34

第四章 供体器官获取 38

第一节 人体器官移植注册和器官分配体系 38

第二节 无心跳供肝的获取技术 41

第三节 无心跳供肝修整 44

第四节 活体部分供肝获取和保存 45

第五章 肝脏移植受者术前评估 59

第一节 对肝脏移植受体的初步评估 59

第二节 肝脏移植受体评估过程中的检查项目 64

第三节 对移植受体术前感染情况的评估 64

第四节 肝移植受体的营养代谢 67

第六章 肝脏移植适应证、手术时机和等待期治疗 70

第一节 成人肝移植患者的适应证与手术时机 70

第二节 儿童肝移植的时机及指征 77

第三节 肝移植手术的禁忌证 81

第四节 肝移植术前患者的管理 81

第七章 肝脏移植围手术期影像学 96

第一节 肝脏移植围手术期CT诊断 96

第二节 肝脏移植围手术期MRI诊断 106

第三节 肝脏移植围手术期超声诊断和治疗 109

第八章 肝脏移植手术的麻醉 125

第一节 术前评估 125

第二节 麻醉处理 128

第三节 肝移植术中的液体管理及电解质平衡 131

第四节 循环功能监测 134

第五节 凝血功能监测 142

第九章 肝脏移植的免疫抑制治疗 148

第一节 肝脏移植免疫学概述 148

第二节 常用的免疫抑制剂及其作用机制 151

第三节 临床常用的免疫抑制方案 168

第四节 特殊情况下的免疫抑制治疗 169

第五节 肝脏移植现代免疫抑制治疗新趋势 171

第十章 原位肝脏移植手术 177

第一节 原位肝移植术 177

第二节 体外静脉-静脉转流术 186

第三节 背驮式肝移植手术 189

第四节 减体积肝移植 190

第五节 劈裂式肝移植技术 193

第六节 辅助性肝移植 195

第七节 再次肝移植 199

第十一章 活体肝脏移植手术 202

第一节 活体肝移植的历史及发展现状 202

第二节 供体和受体选择与评估 203

第三节 供体切取技术规范和手术流程 209

第四节 受体手术技术规范和操作流程 215

第五节 活体肝移植供体常见并发症及其预防 224

第六节 活体肝移植受体常见并发症及其预防 228

第七节 双供体技术规范和操作流程 233

第十二章 儿童肝脏移植 235

第一节 概述 235

第二节 手术适应证和禁忌证 235

第三节 儿童肝移植的手术时机 236

第四节 手术技术 247

第五节 儿童肝移植术后生活质量评估 251

第六节 儿童肝移植术后药物的使用 256

第十三章 肝脏移植ICU管理 261

第一节 肝移植术后ICU管理通则 261

第二节 成人肝移植术后ICU管理 274

第三节 儿童肝移植ICU管理规范 275

第四节 亲体肝移植供体ICU管理规范 277

第五节 亲体肝移植受体ICU管理规范 278

第六节 肝移植术后早期并发症及其处理 281

第十四章 肝脏移植围手术期的人工肝治疗 287

第一节 人工肝的概述 287

第二节 人工肝的治疗方法 290

第三节 人工肝治疗的关键技术 293

第四节 人工肝治疗的护理 295

第五节 围手术期人工肝的并发症及其处理 296

第十五章 肝脏移植术后围手术期感染的防治 298

第一节 概述 298

第二节 肝移植围手术期细菌感染 303

第三节 肝移植围手术期病毒感染 309

第四节 肝移植围手术期真菌感染 313

第五节 结核杆菌感染 320

第十六章 肝脏移植术后近期处理 322

第一节 受者术后近期处理 322

第二节 活体供者的术后处理 338

第十七章 原发移植肝功能不全 344

第一节 定义与分类 344

第二节 发病率与病因 344

第十八章 肝脏移植术后肾功能不全 360

第一节 肝移植相关性肾功能不全的诊断标准 360

第二节 影响因素 360

第十九章 肝脏移植排斥反应的诊断和治疗 372

第一节 急性排斥反应 372

第二节 迟发性急性排斥反应 376

第三节 慢性排斥反应 376

第四节 超急性排斥反应 377

第二十章 肝脏移植术后并发症诊断和治疗 380

第一节 门静脉并发症诊断和治疗 380

第二节 肝移植术后动脉并发症 384

第三节 腔静脉并发症诊断和治疗 390

第四节 胆道并发症诊断和治疗 392

第二十一章 肝脏移植术后原发病复发诊断和处理 411

第一节 乙肝患者术后乙肝复发诊断和处理 411

第二节 慢性丙型肝炎患者肝移植术后丙肝复发流行病学 420

第三节 肝癌患者肝移植术后肿瘤复发诊断和处理 428

第四节 肝脏良性病变肝移植术后复发诊断和处理 444

第二十二章 原发性肝癌肝脏移植患者术后的处理 453

第一节 肝癌肝移植术后全身化疗 453

第二节 肝癌肝移植术后肝内复发的治疗 457

第三节 肝癌肝移植术后远处器官及组织转移的治疗 471

第四节 肝癌靶向治疗 472

第二十三章 肝脏移植围手术期介入诊断和治疗 479

第一节 肝癌肝移植术前介入治疗 479

第二节 肝移植术后复发肝癌的介入治疗 482

第三节 胆管并发症 484

第四节 肝移植术后血管并发症介入治疗 493

第五节 ERCP在肝脏移植中的应用 497

第二十四章 肝脏移植药物性并发症的防治 511

第一节 肝移植术后常用药物谱 511

第二节 药物性移植肝损害 517

第二十五章 肝脏移植病理学 525

第一节 手术切除肝脏的病理诊断 525

第二节 供体肝脏的病理评估 525

第三节 保存性损伤 526

第四节 抗体介导性排斥反应 527

第五节 急性细胞性排斥反应 528

第六节 慢性排斥反应 531

第七节 血管并发症 534

第八节 胆道并发症 535

第九节 机会性病毒感染 536

第十节 药物性肝损害 541

第十一节 移植物抗宿主病 543

第十二节 细菌、真菌及原虫感染 543

第十三节 原发性疾病的复发 545

第十四节 肝移植后新生肿瘤 549

第二十六章 肝脏移植护理学 551

第一节 各种终末期肝病护理 551

第二节 肝脏移植术后的监护 562

第三节 肝移植手术配合和护理 572

第二十七章 肝脏移植伦理学 577

附录一 人体器官移植条例 580

附录二 人体器官移植技术临床应用管理暂行规定 584