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第一章 概论 1

第一节 妇女保健工作的重要性与服务范围 1

一、妇女保健工作的重要性 1

二、妇女保健的服务范围 2

第二节 妇女保健工作的发展 3

一、中国妇女保健工作的发展与经验 3

二、国际妇女保健工作的发展趋势 4

第三节 妇女保健医师的基本能力 5

一、提出妇女保健医师基本能力的依据 5

二、保健服务能力因素 5

一、体格的生长发育 8

第二节 女童发育的主要特点 8

二、目标和意义 8

一、定义及范围 8

第一节 女童保健的目标及意义 8

第二章 女童期保健 8

二、脑和心理发育 12

三、生殖系统发育 13

第三节 影响女童健康的主要因素 15

一、营养 15

二、环境因素 16

三、社会因素（家庭、学校、社会） 17

第四节 女童常见妇科疾病及防治 18

一、生殖道炎症 18

二、生殖器损伤 19

三、阴道异物 19

一、女童保健指导 20

第五节 女童保健指导及措施 20

四、生殖器肿瘤 20

五、生殖器发育异常（见妇科常见病防治章有关节） 20

二、定期健康检查 21

第三章 青春期保健 22

第一节 青春期保健的目标及意义 22

一、青春期及年龄范围 22

二、青春期保健的目标和意义 23

第二节 青春期女性发育特点及影响因素 23

一、生长发育及规律 23

二、内分泌变化及性发育 24

三、心理发育及特点 27

四、影响因素 28

二、过早性行为及少女妊娠 30

一、自慰（或称性自慰） 30

第三节 青春期女性常见健康问题及其预防 30

三、性侵犯 31

四、有意伤害和无意伤害 32

第四节 青春期女性保健指导 34

一、综合保健措施以及指导原则 34

二、主要措施 35

第四章 婚前期及新婚期保健 38

第一节 概述 38

一、婚前及新婚期保健的目的 38

二、婚前及新婚期保健的特点及主要影响因素 38

第二节 婚前保健 39

一、婚前保健的意义 39

二、婚前保健的内容 40

第三节 常见影响婚育疾病与婚育医学意见 42

一、指定传染病与婚育 42

二、遗传性疾病与婚育 45

三、遗传性眼病与婚育 49

四、遗传性聋哑与婚育 50

五、有关精神病与婚育 53

六、女性生殖器官疾病与婚育 55

七、男性疾病与婚育 55

第四节 新婚期保健 55

一、新婚期心理保健 55

二、新婚期饮食调养 56

三、新婚期常见疾病防治 57

四、新婚期性保健 58

五、新婚避孕 59

六、新婚期生育指导 60

第五节 婚前及新婚期保健的管理 62

附录 婚前保健工作规范（修行） 62

一、婚前保健服务内容 62

二、婚前保健服务机构及人员的管理 63

三、婚前保健服务工作的管理 64

第五章 围产保健 67

第一节 概述 67

一、围产医学的形成与发展 67

二、围产保健的定义 68

三、围产期的定义 68

四、围产保健的目标 69

五、围产保健的内容 71

三、产前焦虑和抑郁 75

二、各种心身障碍的发生率 75

第二节 孕产妇心理保健 75

一、孕妇生理、心理变化的分期 75

四、产程中的心理状态 80

第三节 孕产妇营养 83

一、人体需要的营养素 83

二、衡量营养状况的标准 84

三、胎儿生长发育的营养支持和胎儿的营养来源 85

四、孕妇合理平衡营养 86

五、营养不良对母亲及胎、婴儿的影响 89

六、个体化营养指导 91

第四节 孕前保健 96

一、孕前保健的重要性 96

二、孕前保健内容 96

三、慢性疾病的孕前指导 97

第五节 遗传咨询 105

一、概述 106

二、单基因遗传病 108

三、染色体病 115

四、多基因遗传病 119

五、线粒体遗传病 119

六、产前诊断 120

第六节 孕期保健 121

一、妊娠期母体生理心理变化 121

二、孕早期保健 123

三、孕中期保健 127

四、孕晚期保健 138

一、分娩生理简述 141

第七节 分娩期保健 141

二、WHO对分娩常用措施的评估 143

三、推荐适宜、有用的分娩保健措施 143

四、产程的保健 147

五、产程中母儿危险因素的筛查及处理 150

第八节 产褥期保健 152

一、产褥期母体生理、心理变化 152

二、产褥期保健 154

三、健康危险因素的筛查及处理 158

四、常见健康问题 158

五、常见产褥期疾病的防治 160

一、胎儿的生长发育 162

二、胎儿附属物的发育 162

第九节 胎儿保健 162

三、胚胎期的保健 164

四、胎儿期的保健 165

五、健康危险因素的筛查及处理 169

六、常见胎儿疾病的防治 171

第十节 新生儿保健 185

一、胎儿到新生儿的过渡 185

二、新生儿出生时的评估 187

三、新生儿的生理特点 189

四、正常新生儿保健与护理 192

五、母乳喂养 193

六、健康危险因素的筛查及指导 197

七、常见新生儿疾病防治 200

第十一节 围产期用药 218

一、药物从母体-胎儿，母体-新生儿的转运 219

二、妊娠期用药对胚胎、胎儿的影响 221

三、分娩期用药对胎儿的影响 227

四、哺乳期用药对新生儿的影响 228

五、新生儿期用药 229

第六章 妊娠期常见合并症及并发症的防治 231

第一节 妊娠期常见合并症防治 231

一、妊娠合并心脏病 231

二、妊娠合并心律失常 234

三、妊娠高血压疾病 235

四、妊娠合并糖尿病 239

五、妊娠合并甲状腺功能减退 241

六、妊娠合并甲状腺功能亢进 242

七、妊娠合并肾脏疾病 243

附：甲状腺危象 243

八、妊娠合并肝病 245

九、妊娠合并血小板减少性紫癜 248

十、感染性疾病合并妊娠 249

十一、围产期感染性疾病 250

十二、妊娠合并性传播疾病 253

十三、妊娠合并生殖器官肿瘤 257

十四、妊娠合并生殖器畸形 259

第二节 妊娠并发症防治 260

一、流产 260

二、早产 261

三、前置胎盘 262

四、胎盘早期剥离 263

五、羊水过多 264

七、多胎妊娠 265

六、羊水过少 265

八、胎膜早破 266

九、过期妊娠 267

第三节 分娩期并发症防治 268

一、产力异常 268

二、胎位异常 269

三、产程停滞、胎头下降停滞的防治 273

四、胎儿窘迫的防治 273

五、脐带脱垂 274

六、产后出血 275

七、羊水栓塞 275

八、弥散性血管内凝血 276

九、产科休克 277

二、节育期的生理、心理、社会特点 279

三、影响节育期生殖健康的主要因素 279

第七章 节育期 279

一、定义与目的 279

第一节 概述 279

四、节育期保健服务内容 280

第二节 避孕与知情选择 281

一、概述 281

二、避孕与节育 281

三、优质服务 281

四、避孕咨询 282

五、避孕方法知情选择 284

第三节 避孕方法 285

一、屏障避孕 285

二、女用避孕药 290

三、宫内节育器 301

四、女性绝育术 309

五、男性绝育术 316

六、其他避孕方法 318

第四节 意外妊娠补救措施 320

一、负压吸宫术常规 320

二、钳刮术常规 322

三、米非司酮配伍前列腺素终止早期妊娠常规 323

四、依沙吖啶羊膜腔内注射中期妊娠引产常规 325

五、水囊引产常规 326

六、人工流产高危因素 328

七、高危手术防治措施 329

八、手术并发症防治 331

九、手术后并发症 334

二、计划生育技术管理 336

第五节 计划生育技术管理 336

一、计划生育技术服务 336

附件 计划生育技术工作政策法规 337

一、计划生育技术服务管理条例 337

二、中华人民共和国人口与计划生育法 339

三、医疗事故处理条例（部分摘录） 340

四、卫生部 国家计生委文件 342

五、北京市医疗机构计划生育技术服务管理办法 343

第八章 更年期 348

第一节 概述 348

一、定义 348

二、科学地认识更年期问题 349

三、更年期保健的目标和内容 350

一、绝经的年龄 351

第二节 更年期的生理变化 351

二、绝经方式 352

三、生殖系统的变化 352

四、乳腺的改变 353

五、更年期内分泌的改变 353

六、更年期主要器官系统的功能改变 355

七、自主神经系统 358

八、皮肤与毛发 359

九、泌尿系统 360

十、性激素与免疫 360

十一、其他 361

第三节 更年期常见健康问题及其处理 362

一、更年期综合征 362

二、绝经过渡期功能性子宫出血 363

三、绝经后出血 365

四、生殖系统肿瘤 367

五、乳腺疾病 367

六、生殖道萎缩性疾病 367

七、绝经后骨质疏松症 368

八、退行性骨关节炎 371

九、心血管系统自主神经功能紊乱相关问题 375

十、代谢综合征 376

十一、更年期抑郁 381

第四节 更年期保健 384

一、危险因素的筛查 384

二、保健指导 384

一、性激素疗法的发展 391

第五节 绝经与性激素治疗 391

二、性激素疗法应用原则 394

三、性激素治疗的方法 395

第六节 植物雌激素治疗 400

一、植物雌激素的分类 400

二、植物雌激素的作用 400

三、植物雌激素的临床应用 401

四、大豆食品 402

五、自然界中的植物雌激素和中药 402

第九章 性保健 403

第一节 性、性健康和性保健 403

一、性 403

二、性健康 403

三、性保健 404

第二节 女性不同时期的性活动和性保健 405

一、儿童期 405

二、青春期 405

三、新婚期 406

四、生育期 406

五、更年期 406

六、老年期 407

第三节 女性的性行为、性反应和性功能障碍 407

一、女性的性行为和性反应 407

二、女性性功能障碍 408

第四节 女性性偏离 415

一、同性爱 415

二、易性症 416

一、普查的宣传和组织工作 418

第一节 妇科常见病的普查普治 418

第十章 妇科常见病的防治 418

二、普查的内容和方法 419

三、普治的内容及方法 422

四、普查普治的随访 423

第二节 女性生殖器官发育异常 425

一、常见女童外生殖器发育异常 425

二、常见女性内生殖器发育异常 426

三、性分化异常（两性畸形） 428

四、性早熟和性发育迟缓 430

分类（按部位） 431

临床表现 431

基本概念 431

第三节 闭经 431

诊断 432

预防和保健 433

处理 433

第四节 功能失调性子宫出血 434

分类 434

临床表现 434

诊断 434

预防和保健 435

处理 435

第五节 痛经 436

分类 436

临床表现 436

第六节 妇科生殖道感染 437

治疗 437

预防和保健 437

诊断 437

一、外阴炎症 438

二、滴虫性阴道炎 438

三、外阴阴道念珠菌病 439

四、老年性阴道炎 439

五、细菌性阴道病 440

六、宫颈炎症 440

七、盆腔炎 441

第七节 性传播疾病 442

一、淋病 442

二、梅毒 445

三、生殖器疣 447

四、生殖器官沙眼衣原体感染 449

五、生殖器疱疹 450

六、性病性淋巴肉芽肿 452

七、杜诺凡病 453

八、软下疳 454

九、艾滋病 455

第八节 妇科常见肿瘤的防治 457

一、外阴肿瘤 457

二、子宫颈肿瘤 459

三、子宫肌瘤 462

四、子宫内膜癌 465

五、子宫肉瘤 469

六、卵巢肿瘤 471

七、输卵管肿瘤 479

八、妊娠滋养细胞疾病 482

临床表现 489

第九节 子宫内膜异位症 489

诊断 490

预防和保健 490

治疗 490

第十节 多囊卵巢综合征 491

临床分型 491

临床表现 491

诊断 492

预防和保健 492

治疗 492

第十一节 女性生殖器官损伤性疾病 493

一、阴道脱垂 493

二、子宫脱垂 494

三、尿瘘 496

四、尿失禁 497

第十二节 乳腺保健及常见疾病的防治 499

一、基本概念 499

二、乳腺常见问题与保健 500

三、乳腺常见疾病的诊治 502

第十三节 不孕不育症和辅助生殖技术 505

一、不孕不育症 505

二、辅助生殖技术 508

第十一章 妇女职业保健 513

第一节 妇女职业保健的概念和意义 513

一、职业及职业有害因素 513

二、妇女职业保健的意义和必要性 513

一、职业有害因素的生殖发育毒性 514

第二节 职业有害因素对女性生殖健康的危害 514

二、职业有害因素对女性生殖健康的危害 516

第三节 影响女性生殖健康的职业有害因素 518

一、影响女性生殖健康的职业有害因素简介 518

二、几种常见的职业有害因素 519

第四节 妇女职业保健措施 524

一、合理安排妇女劳动 524

二、改善劳动条件加强预防措施 524

三、加强妇女劳动保健 525

四、如何开展妇女职业保健服务 529

一、环境的概念 531

三、环境对遗传的影响 531

二、环境对人口素质的影响 531

第一节 妇女环境保健的重要意义 531

第十二章 妇女环境保健 531

第二节 环境对生殖健康的危害 532

一、环境碘失衡与生殖健康 532

二、环境污染与生殖健康 533

三、不良嗜好与生殖健康 537

四、其他环境有害因素与生殖健康 539

第三节 妇女环境保健措施 542

一、改善环境条件 542

二、加强环境质量监测 542

三、妇女环境保健指导 543

第十三章 职业紧张因素对妇女健康的影响 545

第一节 职业紧张的概念及意义 545

一、概述 545

三、职业紧张因素 546

二、紧张的概念 546

四、职业紧张的致病机制 548

五、职业紧张的测量方法 553

第二节 妇女职业紧张的干预 555

一、监测与评估 555

二、立法措施 555

三、组织措施 555

四、培训与教育 555

五、促进心理健康 556

第十四章 妇女保健管理 559

第一节 管理概念 559

一、定义 559

二、基本职能 559

三、管理的特点 559

二、计划 560

第二节 管理方法 560

一、概述 560

三、质量管理内容及方法 564

第三节 妇女保健指标体系与数据来源 569

一、妇女保健14项指标 569

二、主要指标 569

三、落实指标的适宜技术 574

第十五章 妇女保健信息管理 577

一、妇女保健信息管理的概念、目的和意义 577

二、妇女保健信息管理的范围与特点 577

三、信息管理的应用 578

四、信息管理资料的分析与利用 582

五、妇幼卫生标准和数据共享 584

七、妇幼卫生指标体系 585

六、健康统计在妇幼卫生中的应用 585

八、常用统计图表 587

第十六章 健康教育与妇女保健 591

第一节 概述 591

一、健康教育的概念 591

二、健康促进的概念 591

三、健康教育和健康促进在妇女保健中的地位和作用 591

第二节 妇女保健中健康教育的基本内容 592

第三节 健康教育的基本理论 592

一、认知理论 592

二、健康信念模式 593

第四节 妇女保健知识和信息的传播 593

一、人际传播 593

二、大众传播 594

第五节 妇女保健领域健康教育计划和设计 595

第六节 妇女保健领域健康教育的实施和应用 596

第七节 妇女保健领域健康教育的评价 597

一、形成评价 597

二、过程评价 597

三、效应评价 597

四、结局评价 597

第十七章 科研设计 598

一、科研设计的目的 598

二、科研设计步骤 598

三、调查设计 598

四、实验设计 602

五、描述性研究 605

六、干预性研究 609