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第一章 多层螺旋CT原理及在胸部疾病中的应用 1

第一节 多层螺旋CT概念及原理 1

一、多层螺旋CT的概念 1

目录 1

二、多层螺旋CT的原理 2

三、多层螺旋CT的技术 2

四、其他与成像相关的技术 3

五、多层螺旋CT的特点与优势 4

二、胸部疾患CT检查的适应证 5

三、MSCT在胸部疾病诊断中的应用 5

一、各种影像学检查与CT检查的关系，CT的作用 5

第二节 胸部CT检查的适应证及MSCT的应用 5

四、胸部疾病诊断常用成像方法 15

第二章 胸部CT解剖 16

第一节 纵隔结构的分析 16

一、气管 16

二、降主动脉到心脏 16

三、主动脉弓及头颈部3分支 16

四、上腔静脉 17

五、下腔静脉到右心房 17

六、心房 17

七、肺动脉 17

十、食管、奇静脉等 18

八、两侧上肺静脉 18

九、两侧下肺静脉 18

第二节 肺门结构的分析 19

一、肺门上层面 19

二、上肺门层面 19

三、中肺门层面 20

四、下肺门层面 20

五、肺门下层面 21

第三节 肺叶的确定和肺叶内结构分析 22

一、右肺 23

二、左肺 25

一、定义和诊断方法 26

第三章 肺部肿瘤 26

第一节 肺癌 26

二、肺癌的分期 27

三、中央型肺癌 35

四、周围型肺癌 40

第二节 肺转移瘤 58

一、临床要点 58

二、CT表现 58

第三节 肺良性肿瘤 58

一、错构瘤 62

二、硬化性血管瘤 63

第四章 肺部弥漫性病变 64

第一节 肺部弥漫性病变与HRCT 64

一、肺的HRCT解剖及次级小叶病变的特点 64

二、高分辨CT（HRCT）的基本病变表现 69

第二节 气道性病变 75

一、肺气肿 75

二、弥漫性泛细支气管炎 79

三、支气管扩张症 80

第三节 弥漫性肺实质疾病 82

一、特发性间质性肺炎 82

二、其他常见弥漫性肺实质疾病 91

第五章 纵隔疾患 104

第一节 概述 104

第二节 纵隔肿瘤的诊断要点 104

一、根据病变的部位诊断 104

二、根据病变内部性状诊断 104

三、纵隔肿瘤的良恶性的鉴别诊断 106

第三节 纵隔肿瘤的CT诊断 106

一、神经源性肿瘤 106

二、胸腺肿瘤 108

三、畸胎瘤 111

四、恶性淋巴瘤 113

五、纵隔囊肿 114

七、脂肪瘤和脂肪肉瘤 115

六、心包囊肿 115

八、胸内甲状腺 117

九、成人纵隔淋巴结结核 118

十、膈疝（大网膜疝） 119

第六章 肺部炎症 120

第一节 肺感染总论 120

一、肺炎的分类 120

二、社区获得性肺炎 120

三、医院内获得性肺炎 120

一、临床要点 121

四、机遇性肺炎 121

第二节 肺泡性肺炎（大叶性肺炎） 121

二、CT表现 122

第三节 支气管肺炎（小叶性肺炎） 122

一、临床要点 122

二、CT表现 122

第四节 支原体肺炎 123

一、临床要点 123

二、CT表现 123

二、CT表现 124

第六节 克雷白杆菌肺炎 124

一、临床要点 124

一、临床要点 124

第五节 溶血性金黄色葡萄球菌肺炎（化脓性肺炎） 124

二、CT表现 124

第七节 军团菌肺炎 125

一、临床要点 125

二、CT表现 125

第八节 球形肺炎 125

一、临床要点 125

二、CT表现 125

第十节 肺脓肿 126

一、临床要点 126

一、临床要点 126

二、CT表现 126

第九节 肺炎性假瘤 126

二、CT表现 127

第十一节 腺病毒肺炎 127

一、临床要点 127

二、CT表现 127

第十二节 肺真菌病 128

一、肺念珠菌病 128

二、肺曲菌病 128

第十三节 肺结核 130

一、临床表现和临床分期 130

三、肺隐球菌病 130

二、肺结核的基本病变 131

三、诊断与鉴别诊断 131

四、各类肺结核的影像学表现 131

第七章 胸膜、胸壁、膈肌病变 137

第一节 胸膜疾病 137

一、胸腔积液 137

二、气胸 138

三、脓胸 138

四、胸膜间皮瘤 138

五、胸膜转移性肿瘤 140

六、胸膜脂肪瘤 140

一、胸壁结核 143

二、胸壁肿瘤 143

七、胸膜外脂肪瘤 143

第二节 胸壁疾患 143

第三节 膈肌疾患 144

一、膈疝 144

二、膈肌膨出 144

三、膈肌肿瘤 144

第八章 胸部先天性疾患 145

第一节 气管支气管和肺的先天异常 146

一、肺不发育和发育不全 146

二、肺隔离症 146

四、先天性囊腺瘤样畸形 148

三、支气管囊肿 148

六、支气管闭锁 150

七、先天性气管支气管狭窄及扩张 150

五、新生儿大叶性膨胀 150

八、先天性气管支气管分支异常 151

第二节 肺血管异常 152

一、肺动脉缺损 152

二、肺静脉返流异常 152

三、肺动脉悬吊 152

四、肺动静脉畸形 153

五、纵隔内血管畸形 154

一、临床要点 156

第九章 心脏和大血管 156

第一节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 156

二、CT表现 157

第二节 胸主动脉瘤 164

一、真性主动脉瘤 164

二、假性主动脉瘤 165

第三节 主动脉夹层 165

一、临床要点 165

二、MSCT对夹层动脉瘤的诊断价值 166

第四节 多发性大动脉炎 167

一、临床要点 167

三、CT表现 167

二、CT表现 168

第五节 胸部大血管先天性畸形 168

一、迷走右锁骨下动脉 168

二、永存左上腔静脉 169

第六节 心包积液 169

一、临床要点 169

二、CT表现 170

第七节 肺动脉栓塞 170

一、临床要点 170

二、CT表现 171

一、肋骨骨折 173

第十章 胸部外伤 173

第一节 骨折 173

二、胸骨骨折 174

三、胸椎骨折 175

四、肩胛骨骨折 175

第二节 气胸、液气胸 175

第三节 肺挫伤 176

第四节 肺撕裂 177

第五节 气管及支气管裂伤 177

第六节 纵隔气肿与血肿 178

第七节 血管、心脏外伤 178

第八节 外伤性肺膈疝 179