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目录 1

第一章　总论 1

第一节　概述 1

一、康复评定的基本概念 1

二、康复评定的三个层面 1

三、康复评定在康复临床决策过程中的作用 2

四、康复评定与循证医学 3

五、康复评定的目的 4

第二节　康复评定的工作流程与内容 6

一、收集资料 7

二、分析资料 9

三、解释评定结果 9

四、记录 11

六、康复评定的时期 12

五、评定会制度 12

第三节　康复评定的类型与实施方法 13

一、康复评定的类型 13

二、常用的康复评定实施方法 14

第四节　检查与测量方法的评估 16

一、信度 16

二、效度 17

三、信度与效度之间的关系 18

四、灵敏度与特异性 19

五、临床研究结果的可靠性分级 19

第五节　康复评定的原则与注意事项 20

一、选择评定方法与评定工具的原则 20

二、康复评定的注意事项 21

二、评定项目分类 22

一、评定目的 22

第一节　概述 22

第二章　物理疗法评定 22

第二节　物理疗法评定的流程、步骤与方法 23

一、评定的工作流程 23

二、评定步骤 23

三、评定方法 24

附：物理疗法专业评定学授课内容与顺序 29

第三章　作业疗法评定 30

第一节　概述 30

一、作业活动及其分类 31

二、影响作业活动的因素 32

三、人-环境-作业活动模式 33

四、作业疗法评定的分类 33

二、评定步骤 35

一、评定的工作流程 35

第二节　作业疗法评定的流程、步骤与方法 35

三、评定方法 36

附：作业疗法专业评定学授课内容与顺序 39

第四章　基本生理指标的测量 41

第一节　基本概念 41

一、体温 41

二、脉搏 43

三、呼吸 43

四、血压 44

第二节　检查方法 45

一、体温 45

二、脉搏 45

一、体温 46

第三节　结果记录与结果分析 46

三、呼吸 46

四、血压 46

二、脉搏 47

三、呼吸 48

四、血压 49

第五章　人体形态学测量 51

第一节　测量标志点 51

一、颅区体表标志 51

二、胸部体表标志 51

三、腹壁体表标志 52

六、下肢体表标志 53

第二节　测量内容与方法 53

一、身长与体重的测量 53

五、上肢体表标志 53

四、骨盆体表标志 53

二、躯干与四肢周径的测量 54

三、四肢长度的测量 55

四、截肢残端的测量 57

五、脂肪厚度的测量 59

六、人体姿势的评定 60

七、注意事项 63

第六章　关节活动度的测量 65

第一节　关节活动度 65

一、定义 65

二、关节活动度的分类 66

三、影响关节活动度的生理因素 66

四、测量目的 67

一、测量方法 68

五、适应证与禁忌证 68

第二节　测量方法与步骤 68

二、测量步骤 70

三、关节活动度测量的一般原则与注意事项 70

第三节　各关节活动度的具体测量 71

一、上肢 71

二、拇指与手指 79

三、下肢关节 85

四、？趾与足趾 91

五、脊柱 92

第四节　结果记录与分析 94

一、结果记录 94

二、结果分析 97

一、定义 102

二、肌的分类 102

第七章　徒手肌力检查 102

第一节　肌力 102

三、肌收缩类型 103

四、影响肌力的因素 103

五、评定目的 104

六、适应证与禁忌证 105

第二节　检查方法与步骤 105

一、应用徒手肌力检查的一般原则 105

二、检查方法 106

三、检查步骤 107

第三节　各肌肌力的检查方法 108

一、颈与躯干肌 108

二、上肢肌 115

三、手指肌 132

四、下肢肌 140

五、足趾肌 154

六、检查注意事项 157

第四节　脑神经支配肌的检查 158

一、评级方法 158

二、检查方法 158

三、检查注意事项 168

第五节　结果记录与分析 168

一、结果记录 168

二、结果分析 168

第一节　等速运动测定仪测定 174

一、概念 174

第八章　应用仪器测定肌力 174

二、测定方法 176

三、影响测定结果的因素 177

四、结果记录与分析 179

第二节　背力计测定 180

一、概念 181

二、测定方法 181

三、结果记录与分析 181

第九章　反射检查 183

第一节　反射 183

一、反射与反射弧 183

二、反射的分类 184

三、浅反射与深反射的传导 184

第二节　反射的检查方法 185

一、浅反射 185

四、反射检查的目的 185

二、深反射（腱反射） 186

三、病理反射 189

四、检查注意事项 191

第三节　结果记录与分析 191

一、结果记录 191

二、结果分析 192

第十章　肌张力的评定 194

第一节　肌张力的生理学基础 194

一、定义 194

二、神经系统对运动控制的调节 194

三、正常肌张力的产生 196

第二节　正常肌张力 197

一、正常肌张力的特征 197

一、肌张力增高 198

二、正常肌张力的分类 198

第三节　异常肌张力 198

二、肌张力低下 199

三、肌张力障碍 200

四、影响肌张力的因素 200

五、评定的目的和意义 200

第四节　肌张力的检查方法 201

一、肌张力的检查 201

二、生物力学评定方法 208

三、电生理评定方法 209

四、评定注意事项 209

第五节　结果记录与分析 210

一、痉挛的评定标准 210

三、功能评定量表 212

二、肌张力弛缓的评定标准及分级 212

第一节　反射的发育 213

一、反射的出现与消失 213

二、反射与反应的分类 213

第十一章　发育性反射与反应的评定 213

三、评定目的 214

第二节　评定方法 214

一、原始／脊髓水平反射 214

二、张力性／脑干水平反射 217

三、中脑及大脑皮质水平的反应 220

四、检查注意事项 224

第三节　结果记录与分析 225

一、结果记录 225

二、结果分析 226

一、基本概念 228

第十二章　协调运动障碍的评定 228

第一节　协调运动 228

二、评定的目的 229

三、适应证和禁忌证 229

四、各种协调运动障碍的特征 230

第二节　评定的方法与步骤 232

一、协调运动的神经学检查 232

二、粗大协调运动的评定 235

三、精细运动的评定 240

四、评定注意事项 242

第三节　结果记录与分析 243

一、粗大协调运动评定的记录与分析 243

二、精细运动评定结果的记录与分析 244

一、基本概念 246

第十三章　平衡功能的评定 246

第一节　概述 246

二、平衡功能的分类 247

三、平衡的生理学机制 247

四、评定目的 250

五、适应证和禁忌证 250

第二节　定量评定 251

一、仪器及其工作原理 251

二、静态平衡功能 251

三、动态平衡功能 253

第三节　定性评定 254

一、平衡的生物力学因素的评定 254

二、姿势控制的运动因素的评定 254

三、平衡反应 255

四、平衡的感觉组织检查 256

五、结果分析 257

第四节　功能性活动的评定 258

一、Berg平衡量表评定内容 258

二、Berg平衡量表评定方法及评分标准 259

三、结果分析 262

第十四章　步态分析 263

第一节　概述 263

一、行走生物力学与神经学和运动生理学的关系 263

二、步态分析的目的 264

三、适应证和禁忌证 264

第二节　正常步态 264

一、步行周期 264

二、正常步行周期的基本构成 265

三、时空参数 267

四、行走运动学 268

五、步行中的肌群活动 269

第三节　定性分析法 272

一、分析步骤 272

二、观察内容与方法 272

三、定性分析的优缺点 277

四、检查注意事项 277

五、结果分析 277

第四节　定量分析法 281

一、运动学分析 281

二、动力学分析 282

三、行走能力的评定 282

一、疼痛 283

第五节　常见病理步态的原因及表现 283

二、肌无力 284

三、畸形 286

四、感觉障碍 286

五、中枢神经系统损伤 287

第十五章　临床肌电图与神经传导检查 290

第一节　临床肌电图 290

一、肌电图检查的目的 290

二、肌电图原理 290

三、记录方法与各种指标的计算 291

四、不正常肌电图 292

第二节　神经传导速度 297

一、神经干上的电刺激 297

五、肌电图检查的注意事项 297

二、肌肉和神经电位的记录 298

三、运动神经传导 299

四、感觉神经传导 301

五、对冲刺激方法 302

六、神经传导速度测定的临床应用 302

七、各种神经的测定方法 303

八、检查注意事项 308

第十六章　表面肌电图 309

第一节　概述 309

一、sEMG的解剖生理学基础 309

二、sEMG信号产生的模式 310

三、sEMG的特点 311

第二节　sEMG仪的基本构成与工作原理 312

一、sEMG仪的基本构成 313

二、sEMG仪的工作原理 313

第三节　sEMG仪的操作 317

一、常规操作程序 317

二、操作程序的关键技术 317

第四节　sEMG的分析及有关指标 319

一、原始sEMG信号 320

二、处理过的sEMG信号 320

三、频率谱分析 320

四、波幅概率分布 321

五、分析的标准化 321

第五节　sEMG在康复医学中的应用 322

一、用于观察不同肌肉收缩时的生理变化 322

三、量化评定肌肉疲劳程度 323

四、协助完成其他康复评定 323

二、间接评定肌力 323

五、指导或评价康复训练 324

六、sEMG在康复医学领域的应用进展 325

七、sEMG在康复医学临床实践中的应用前景 327

第十七章　感觉功能的评定 328

第一节　躯体感觉 328

一、躯体感觉传导通路 328

二、躯体感觉分类 328

三、体表感觉的节段分布 329

四、感觉障碍的定位诊断 330

五、评定目的及意义 331

六、适应证 331

一、检查步骤 332

二、检查方法 332

第二节　检查步骤与方法 332

三、作业疗法评定 336

四、检查注意事项 336

第三节　结果记录与分析 337

一、结果记录 337

二、结果分析 339

三、作业疗法评定结果分析与治疗计划的制定 340

第十八章　疼痛的评定 342

第一节　疼痛的分类与评定目的 342

一、疼痛的分类 342

二、疼痛评定的目的 343

第二节　评定方法与结果记录 343

一、一般检查 343

二、疼痛的评定 344

一、骨与关节 348

第十九章　肌肉骨骼系统损伤的评定 348

第一节　肌肉骨骼系统及其功能障碍 348

二、软组织 349

三、肌肉骨骼系统功能障碍 350

四、评定目的 352

五、肌肉骨骼系统评定的必要基础知识 353

六、评定流程 353

第二节　评定方法 354

一、主观检查 354

二、客观检查 357

第三节　资料整理与结果分析 364

一、疼痛 364

二、关节运动受限与挛缩 366

五、治疗计划的制定 368

四、无力 368

三、关节不稳 368

第二十章　运动控制障碍的评定 370

第一节　运动控制 370

一、运动控制的模型与理论 370

二、中枢神经系统损伤引起的运动控制障碍 375

三、评定目的 377

第二节　运动控制障碍的评定内容与方法 378

一、基于神经发育疗法观点的评定 378

二、以任务为中心的功能性活动分析 382

第三节　结果记录与分析 382

一、结果记录 382

二、结果分析 383

二、体格检查 402

一、病史 402

第一节　心功能评定 402

第二十一章　心肺功能的评定 402

三、纽约心脏病学会心功能分级（NYHA） 403

四、六分钟步行试验 403

五、心电图 403

六、心脏超声 403

七、心脏导管检查及核素扫描测定心功能 404

八、运动负荷试验及运动心电图评定心功能 404

第二节　肺功能评定 406

一、病史 407

二、体格检查 407

三、呼吸功能的徒手评定 407

四、肺功能测定 407

五、动脉血气分析 411

六、呼吸气分析 412

七、呼吸肌功能测定 413

第二十二章　耐力的评定 416

第一节　概述 416

一、肌肉耐力 416

二、心肺耐力 417

第二节　评定方法 417

一、肌肉耐力 418

二、心肺耐力 418

第三节　耐力评定的结果分析 422

一、肌肉耐力 422

二、心肺耐力 422

二、自评方法 424

一、自评内容 424

第一节　作业活动障碍的自评 424

第二十三章　作业活动的评定 424

第二节 日常生活活动能力的评定 428

一、定义 428

二、ADL的评定方法 429

三、注意事项 431

四、结果记录与结果分析 431

五、常用评定工具和使用方法 432

六、儿童日常生活活动能力的评定 436

第三节　生产性活动的评定 439

一、概述 439

二、评定的内容与方法 440

三、结果分析 446

二、评定的关注点 446

一、评定的目的与意义 446

第四节　休闲活动的评定 446

第二十四章　高级脑功能障碍的评定 448

第一节　认知功能与认知功能障碍 448

一、与认知功能相关的基本概念 448

二、大脑联合皮质损害与认知功能障碍的关系 451

三、认知障碍对日常生活活动能力的影响 452

四、评定目的 453

五、评定对象 453

六、认知功能的评定方法 453

七、评定注意事项 454

第二节　知觉功能障碍的评定 454

一、基本概念 455

二、知觉障碍与分类 455

三、躯体构图障碍 456

四、视空间关系障碍 466

五、失认症 474

六、失用症 480

第三节　认知障碍的评定 486

一、注意 486

二、记忆 492

三、执行功能 500

第二十五章　社会心理技能和心理成分的评定 508

第一节　社会心理技能和心理成分 508

一、基本概念 508

二、社会心理技能和心理成分评定的目的 509

第二节　评定方法 510

一、正式评定 510

二、非正式评定 512

三、选择评定内容 515

第三节　结果分析及注意事项 516

一、结果分析 516

二、注意事项 517

第二十六章　吞咽障碍的评定 519

第一节　参与吞咽的各组织器官的解剖和吞咽的生理过程 519

一、吞咽过程 519

二、口腔、咽、食管的解剖结构 520

三、吞咽功能的发育 522

第二节　评定步骤与方法 522

一、病史 523

二、吞咽前评定 523

三、吞咽评定 525

四、辅助检查 526

一、结果记录 527

第三节　结果记录与分析 527

二、结果分析 529

三、引起吞咽障碍的疾病 531

四、吞咽障碍的康复训练 532

第二十七章　环境的评定 533

第一节　评定目的与方法 533

一、评定目的 533

二、评定方法 533

第二节　各种环境的评定 534

一、居住环境的评定 534

二、工作环境的评定 538

三、社区环境的评定 540

第三节　环境障碍的改造原则与方法 540

一、环境改造的原则 540

二、环境改造的方法 541

第二十八章　生活质量的评定 547

第一节　概述 547

一、QOL的概念 547

二、历史背景 548

三、评定的目的 549

四、ADL与QOL的关系 549

第二节　评定的方法 549

一、QOL评定实施方法 550

二、QOL评定内容及构成 550

三、常用的评定方法 551

四、结果分析 552

附录一　中国残疾人实用评定标准（试用） 563

附录二　残疾人体育运动功能评定与分级 568

主要参考文献 590