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目录 1

第一章 细胞核 1

第一节 细胞核的正常结构与功能 1

一、核被膜 1

二、染色质 2

三、核仁 2

四、核质 2

第二节 细胞核的超微病变 3

一、细胞核外形的改变 3

二、核被膜的变化 4

三、染色质的变化 5

四、核仁的变化 8

五、核内包涵体 8

六、核体 11

参考文献 11

第二章 线粒体 12

第一节 线粒体的结构与功能 12

一、线粒体的超微结构 12

二、线粒体的化学组成和酶定位 16

三、线粒体的能量转换功能 17

四、线粒体相随结构 18

二、线粒体的复旧和清除 19

一、线粒体生成 19

第二节 线粒体的生成、复旧和清除 19

第三节 线粒体的超微病变 21

一、线粒体肿胀和积水变 21

二、线粒体肥大和增生 23

三、巨线粒体 25

四、线粒体内包涵物 26

五、肿瘤的线粒体变化 29

参考文献 29

第三章 内质网和核糖体 31

第一节 内质网和核糖体的超微结构与功能 31

一、内质网和核糖体的超微结构 31

三、内质网和核糖体的功能 34

二、内质网和核糖体的化学组成 34

四、内质网的特化类型 35

第二节 内质网和核糖体的超微病变 36

一、内质网扩张与液泡化 36

二、粗面内质网脱颗粒 38

三、多聚核糖体解聚 38

四、核糖体-板层复合体 39

五、内质网和核糖体与细胞分化和肿瘤 39

六、内质网肥大 39

七、特殊排列的内质网 41

八、内质网中包涵物 43

参考文献 46

第四章 高尔基复合体 48

第一节 高尔基复合体的超微结构与功能 48

一、高尔基复合体的超微结构 48

二、高尔基复合体的化学组成及所含酶类 50

三、高尔基复合体的功能 50

第二节 高尔基复合体的超微病变 51

一、高尔基复合体的基本超微病变 51

二、高尔基复合体与脂质和脂蛋白 53

三、高尔基复合体与细胞分化和肿瘤 54

四、分泌颗粒与肿瘤 54

参考文献 58

第五章 溶酶体 59

第一节 溶酶体的发现及命名 59

第二节 溶酶体的化学组成及功能 59

一、溶酶体的化学组成 59

二、溶酶体的功能 60

第三节 溶酶体的分类及超微结构 60

一、初级溶酶体 60

二、次级溶酶体 61

第四节 特殊类型的溶酶体及其特性 61

一、板层杯状溶酶体 61

二、多泡体和R-小体 62

三、脂褐素（残余小体） 63

四、髓磷脂样膜、髓鞘样结构和髓磷脂体 64

五、铁蛋白体、含铁血黄素和铁蛋白 68

六、角状溶酶体 69

七、几种白细胞中的溶酶体 70

第五节 溶酶体中特殊内含物 76

一、溶酶体中的曲形小体 76

二、溶酶体中的胶原 77

三、溶酶体中的糖原 77

四、溶酶体中的铁 78

五、金小体 78

七、溶酶体间的晶状板（拉链样结构） 80

六、铂小体 80

第六节 溶酶体与疾病 81

一、类风湿关节炎 81

二、溶酶体性沉积病 81

三、溶酶体功能障碍性疾病 82

四、溶酶体酶释放所引起的疾病 82

五、肠道黑色素沉着病 83

六、肿瘤组织中的溶酶体 85

七、肿瘤宿主肝内的溶酶体 87

参考文献 88

第六章 微体 91

一、微体的超微结构与功能 91

二、病理状态下和过氧化物酶体病中微体的改变 93

参考文献 95

第七章 细胞骨架系统 98

第一节 细胞骨架的超微结构与功能 98

一、胞质骨架 98

二、核骨架 104

第二节 细胞骨架的超微病变 104

一、微管的超微结构改变及其意义 105

二、中间丝的超微结构改变及其意义 105

三、微丝的超微结构改变及其意义 106

参考文献 107

第八章 细胞膜 108

第一节 细胞膜的化学组成 108

一、膜脂类 108

二、膜蛋白质 109

三、膜糖类 110

第二节 细胞膜的分子结构及其特性 111

一、细胞膜的分子结构（各种模型） 111

二、细胞膜的结构特性 112

第三节 细胞膜的主要功能 114

一、细胞膜的物质运输作用 114

三、细胞膜的免疫作用 115

二、细胞膜的信息传递作用 115

第四节 细胞膜的特化结构 116

一、细胞游离表面的特化结构和功能 116

二、细胞间接触面的特化结构——细胞间连接 118

三、细胞基底部的特化结构——质膜内褶 120

第五节 细胞膜病变 121

一、细胞膜及其特化结构的超微结构变化 121

二、细胞膜异常与疾病 127

参考文献 132

第一节 肿瘤的超微结构基础 134

一、细胞膜及其特化物 134

第九章 肿瘤的超微结构 134

二、细胞核 136

三、细胞质 136

四、间质 145

第二节 肿瘤超微结构的应用范围、诊断价值和注意事项 146

一、应用范围 146

二、诊断价值 147

三、注意事项 147

第三节 若干肿瘤的超微结构 147

一、癌与肉瘤 147

二、鳞状细胞癌与腺癌 147

五、纤维肉瘤 148

六、恶性纤维组织细胞瘤 148

三、小细胞癌 148

四、梭形细胞癌 148

七、脂肪肉瘤 149

八、平滑肌肉瘤 149

九、横纹肌肉瘤 149

十、血管肉瘤 149

十一、滑膜肉瘤 150

十二、腺泡状软组织肉瘤 150

参考文献 150

第一节 心肌细胞的正常超微结构 152

一、心室的心肌纤维（细胞） 152

第十章 心血管疾病的超微病理 152

二、心房的心肌纤维（细胞） 153

第二节 心肌的基本超微病变 154

一、心肌细胞肥大 154

二、心肌退行性变 155

三、心肌间质变化 169

第三节 动脉粥样硬化 169

一、动脉内膜的病变 169

二、动脉中膜的病变 169

第四节 冠状动脉粥样硬化性心脏病 170

一、心绞痛 170

二、心肌梗死 170

第五节 风湿性心脏病 171

二、心肌病变 172

一、风湿小体 172

第六节 病毒性心肌炎 177

一、基本病变 177

二、超微病变 177

第七节 原发性心肌病 177

一、扩张型（充血型）心肌病 177

第八节 克山病 178

一、病理特点 178

二、心肌超微病变 178

三、限制型心肌病 178

二、肥厚型心肌病 178

第九节 心脏移植 179

一、急性排斥反应 179

二、慢性排斥反应 180

三、典型病例举例 180

四、电镜观察排斥反应的意义及其应用价值 181

第十节 心肌活检超微结构改变的评价 181

附：心肌活检应用的注意事项 182

参考文献 182

第十一章 气管、支气管及肺疾病的超微病理 184

第一节 气管、支气管及肺的正常超微结构 184

一、气管、主支气管与肺内各级支气管 184

一、气管、主支气管与肺内各级支气管 186

二、肺泡 186

第二节 气管、支气管及肺的基本超微病变 186

二、肺泡 187

第三节 常见肺炎性疾病的超微病变 191

一、病毒性肺炎 191

二、支原体肺炎 193

三、特发性肺纤维化 193

第四节 常见肺及胸膜肿瘤的超微结构 193

一、肺癌 193

二、间皮瘤 198

参考文献 200

一、胃黏膜上皮细胞及腺上皮细胞 202

第十二章 胃肠道疾病的超微病理 202

第一节 胃肠道黏膜的正常超微结构 202

二、肠黏膜 204

第二节 胃肠道黏膜的基本超微病变 205

一、胃黏膜 205

二、肠黏膜 205

第三节 胃疾病的超微病变 206

一、慢性萎缩性胃炎 206

二、疣状胃炎 208

三、胃肿瘤 209

一、小肠疾病 225

第四节 肠道疾病的超微病变 225

二、大肠疾病 226

参考文献 234

第十三章 肝脏疾病的超微病理 236

第一节 肝脏的正常超微结构 236

一、肝细胞 236

二、肝窦状隙 237

三、肝窦周隙 238

四、肝内胆管、结缔组织及细胞外基质 238

第二节 肝脏疾病的基本超微病变 238

一、肝细胞 238

二、肝窦状隙 239

三、肝窦周隙 240

四、毛细胆管及胆汁分泌装置 240

第三节 肝脏常见疾病的超微病变 242

一、代谢性疾病 242

二、遗传性高胆红素血症 246

三、药物和毒物所致的肝损伤 247

四、急性病毒性肝炎 249

五、慢性肝炎 250

六、肝硬化 251

七、肝脏肿瘤 253

参考文献 256

第四节 肝组织电镜观察中的注意事项 256

第十四章 肾脏疾病的超微病理 258

第一节 肾脏的正常超微结构 258

一、肾小体／肾小球 258

二、肾小管 262

三、肾间质 262

第二节 肾脏的基本超微病变 262

一、肾小球 263

二、肾小管 267

第三节 常见肾脏疾病的超微病变 272

一、原发性肾小球疾病 272

二、继发性肾小球疾病 276

三、遗传性肾小球疾病 279

四、肾小管疾病 281

五、移植肾疾病 282

第四节 常见肾肿瘤的超微结构 283

一、肾细胞癌 283

二、肾母细胞瘤 284

三、肾球旁细胞瘤 285

四、肾嗜酸细胞瘤 285

附：肾脏电镜标本的取材方法和注意事项 287

参考文献 287

一、前列腺的正常结构与功能及免疫表型 291

第一节 前列腺疾病的超微病变 291

第十五章 男性生殖系统疾病的超微病理 291

二、良性前列腺增生 293

三、前列腺上皮内瘤 293

四、前列腺基底细胞增生 296

五、前列腺非典型腺瘤样增生 297

六、前列腺癌的组织学类型与超微结构 297

第二节 睾丸疾病的超微病变 307

一、睾丸正常结构与功能及免疫表型 308

二、睾丸肿瘤 308

参考文献 315

二、宫颈鳞状细胞癌 319

三、宫颈特殊鳞状细胞癌 319

第一节 子宫颈肿瘤的超微结构 319

一、宫颈上皮内肿瘤 319

第十六章 女性生殖系统肿瘤的超微病理 319

四、宫颈腺癌 323

第二节 子宫内膜癌的超微结构 323

第三节 滋养细胞肿瘤的超微结构 324

一、葡萄胎 324

二、绒毛膜癌 325

第四节 卵巢肿瘤的超微结构 325

一、表面上皮-间质肿瘤 325

二、性索-间质性肿瘤 333

三、生殖细胞肿瘤 334

参考文献 335

第十七章 乳腺疾病的超微病理 336

第一节 乳腺导管上皮细胞的正常超微结构 336

一、乳腺导管和小导管上皮细胞 336

二、肌上皮细胞 336

三、基底膜 338

第二节 乳腺疾病的超微病变 338

一、乳腺增生症 338

二、乳腺上皮不典型增生 338

三、乳腺癌 341

参考文献 354

一、淋巴细胞 357

二、组织细胞 357

第十八章 淋巴网状组织肿瘤的超微病理 357

第一节 淋巴细胞及组织细胞的正常超微结构与功能 357

第二节 非霍奇金淋巴瘤的超微结构 358

一、B细胞淋巴瘤 358

二、NK/T细胞淋巴瘤 365

第三节 霍奇金病（霍奇金淋巴瘤）的超微结构 373

一、结节性淋巴细胞优势型霍奇金淋巴瘤 373

二、经典型霍奇金淋巴瘤 373

二、恶性组织细胞增生症 375

一、组织细胞肉瘤 375

病变 375

第四节 组织细胞的恶性增生性 375

三、朗格汉斯细胞肉瘤 376

四、滤泡树突状细胞肉瘤 376

五、指突状树突细胞肉瘤 377

参考文献 379

第十九章 内分泌系统疾病的超微病理 380

第一节 内分泌腺的类型和内分泌细胞的正常超微结构 380

一、内分泌腺的类型 380

二、内分泌细胞的正常超微结构 381

一、肾上腺皮质明亮细胞向致密细胞转化 382

第二节 应激状态下内分泌细胞的基本超微病变 382

二、肾上腺皮质嗜酸性团块细胞 383

三、肾上腺皮质细胞“胞质散落”和“细胞入窦” 383

第三节 内分泌肿瘤的超微结构 383

一、垂体肿瘤 383

二、甲状腺肿瘤 388

三、甲状旁腺肿瘤 391

四、肾上腺皮质和髓质肿瘤 393

五、副神经节瘤 394

六、弥散神经内分泌系统肿瘤 395

参考文献 398

一、神经元的超微结构 399

第二十章 脑的超微病理 399

第一节 神经元的超微结构和基本超微病变 399

二、神经元的基本超微病变 400

第二节 胶质细胞的超微结构及其基本病变 401

一、星形细胞 401

二、少突胶质细胞 402

三、小胶质细胞 402

四、室管膜细胞 402

第三节 脑内微血管的基本超微病变 403

一、血脑屏障的正常超微结构 403

二、脑内微血管及血脑屏障的基本超微病变 403

一、胶质瘤 406

第四节 常见原发性脑肿瘤的超微结构 406

二、原始神经外胚瘤及神经元性肿瘤 412

三、脑膜瘤 413

第五节 脑溶酶体性疾病的超微病变简介 414

一、神经节糖苷代谢障碍Ⅱ型 414

二、异染色性脑白质营养不良 414

三、球型细胞脑白质营养不良 414

四、葡萄糖脑苷脂沉积病 414

五、黏多糖病 414

六、Laford病 414

三、进行性多灶性白质脑病 415

二、单纯疱疹性病毒性脑炎 415

参考文献 415

第六节 电镜在脑病毒性疾病诊断中的应用 415

一、中枢神经系统肠道病毒感染 415

七、蜡样脂褐素沉积病 415

第二十一章 骨肿瘤的超微病理 417

第一节 骨的细胞生物学 417

一、骨的形态与功能 417

二、骨膜 419

三、软骨 419

第二节 成骨性肿瘤的超微结构 420

一、骨样骨瘤和骨母细胞瘤 420

二、骨肉瘤 421

第三节 成软骨性肿瘤的超微结构 434

一、骨软骨瘤 434

二、软骨瘤 434

三、软骨母细胞瘤 434

四、软骨肉瘤 435

五、间叶性软骨肉瘤 436

第四节 其他骨肿瘤的超微结构 436

一、骨巨细胞瘤 436

二、尤因肉瘤 437

参考文献 437