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目录 1

第一章　呼吸内科 1

第一节　基础理论 1

一、呼吸道解剖和组织学 1

二、肺泡的结构和功能、呼吸膜的组成 3

三、肺循环的特点及调节 5

四、呼吸运动的调节 6

五、肺通气 8

六、呼吸气体的交换 10

七、气体在血液中的运输 12

八、肺功能检查的主要指标及意义 14

九、血气分析的主要指标、正常值及临床意义 15

十、平喘药的种类和主要药理作用、用法、不良反应及注意事项 17

十一、抗结核药物的种类、药理作用及临床应用 20

十二、休克性肺炎的发病机制 23

十三、肺水肿的病理生理 24

十四、呼吸衰竭的病理生理及发病机制 25

十五、肺性脑病的发病机制 26

十六、酸碱平衡的调节及肺心病发生酸碱失衡的种类、特点及机制 27

十七、急性呼吸窘迫综合征（ARDS）的常见原因及发病机制 28

第二节　基本知识 29

一、急性气管—支气管炎 29

二、慢性支气管炎 31

三、阻塞性肺气肿 33

四、慢性肺源性心脏病 35

五、支气管哮喘 38

六、支气管扩张 44

七、肺不张 46

八、呼吸衰竭 47

九、急性呼吸窘迫综合征 50

十、肺炎 53

十一、肺脓肿 64

十二、肺结核 66

十三、间质性疾病 69

十四、结节病 71

十五、原发性支气管肺癌 75

十六、气胸 78

十七、睡眠呼吸暂停综合征 80

十八、肺栓塞 82

十九、矽肺 84

第三节　基本技能 87

一、痰液检查 87

二、胸水检查 88

三、结核菌素试验 89

四、过敏原检测 90

五、肺功能检查 92

六、血气分析 96

七、纤维支气管镜检查 98

八、胸膜腔穿刺术 101

九、胸膜活检术 103

十、环甲膜穿刺术 104

十一、吸入疗法 105

十二、氧气疗法 107

十三、体位引流术 108

十四、胸腔闭式引流 109

十五、机械通气治疗 110

十六、膈肌起搏术 112

第二章 心血管内科 114

第一节　基础理论 114

一、循环系统的解剖生理特点 114

二、动脉粥样硬化发病机制 117

三、脂质代谢与调脂治疗 119

四、心律失常的电生理学基础 122

五、抗心律失常药物的分类及临床应用 122

六、抗血小板、抗凝和溶栓药物在心血管领域的应用 127

七、抗高血压药物分类和合理应用 129

第二节　基本知识 131

一、心功能不全 131

二、心律失常 135

三、心脏骤停和心源性猝死 139

四、心脏瓣膜病 141

五、冠状动脉粥样硬化性心脏病 146

六、先天性心脏病 154

七、高血压病 162

八、感染性心内膜炎 164

九、心包疾病 166

十、梅毒性心血管病 170

十一、心肌病 171

十二、心脏肿瘤 176

十三、QT间期延长综合征 177

十四、主动脉窦瘤与主动脉夹层 181

十五、心脏病和外科手术 185

十六、心脏病与妊娠 187

十七、周围血管病 190

第三节　基本技能 196

一、心电图（心电图、心电图运动试验、动态心电图）检查 196

二、超声心动图检查 211

三、核素心肌灌注显像 215

四、心包穿刺术 217

五、人工心脏起搏术和心脏电复律 218

六、选择性冠状动脉造影术 223

七、冠心病的介入治疗 224

八、冠状动脉腔内超声显像 226

九、经皮室间隔心肌消融术治疗肥厚性梗阻型心肌病 227

十、心导管消融治疗 228

十一、经皮球囊肺动脉瓣成形术 230

十二、动脉导管未闭的介入封堵治疗 231

十三、先天性心脏病房间隔缺损的介入治疗 232

十四、室间隔缺损的介入封闭术 234

十五、经皮球囊二尖瓣成形术 236

十六、经皮球囊主动脉瓣成形术 237

十七、肾动脉狭窄的介入治疗 238

一、消化道的解剖与组织学 240

二、肝脏解剖生理与生化 240

第三章　消化内科 240

第一节　基础理论 240

三、肝脏功能检查及临床意义 241

四、胰腺的生理解剖 242

五、消化道疾病与免疫 242

六、消化道内分泌系统及胃肠激素 244

七、胃肠动力 245

八、消化系统肿瘤的分子生物学 246

九、幽门螺杆菌与胃十二指肠疾病 247

一、上消化道出血 251

第二节　基本知识 251

二、下消化道出血 255

三、胃食管反流病 257

四、食管癌 259

五、急性胃炎 262

六、慢性胃炎 263

七、慢性十二指肠炎 265

八、功能性消化不良 266

九、消化性溃疡 268

十、卓艾氏综合征 271

十一、胃癌 272

十二、肠息肉病 275

十三、肠结核 277

十四、肠易激综合征 280

十五、结直肠癌 282

十六、克罗恩病 285

十七、溃疡性结肠炎 288

十八、肝硬化 291

十九、原发性肝癌 292

二十、脂肪肝 294

二十一、酒精性肝病 295

二十二、肝性脑病 296

二十三、原发性胆汁性肝硬化 298

二十四、胆石病 299

二十五、急性胆囊炎 303

二十六、慢性胆囊炎 304

二十七、急性胰腺炎 305

二十八、慢性胰腺炎 308

二十九、胰腺癌 309

三十、结核性腹膜炎 310

第三节　基本技能 311

一、胃镜检查 311

二、肠镜检查 313

三、腹腔穿刺术 315

一、内分泌器官和组织的解剖、组织胚胎 317

第四章 内分泌内科 317

第一节　基础理论 317

二、人体内分泌系统分泌的激素 322

三、常见内分泌激素的作用机理 335

四、激素调节轴与调节系统 336

五、免疫系统和内分泌功能 338

六、遗传与内分泌疾病 338

七、内分泌系统疾病诊断原则 340

八、内分泌系统疾病防治原则 342

第二节　基本知识 343

一、垂体瘤 343

二、腺垂体功能减退症 345

三、生长激素缺乏性侏儒症 346

四、肢端肥大症和巨人症 348

五、尿崩症 349

六、抗利尿激素不适当分泌综合征 351

七、单纯性甲状腺肿 352

八、甲状腺功能亢进症 354

九、甲状腺功能减退症 357

十、良性结节性甲状腺疾病 360

十一、亚急性甲状腺炎 362

十二、慢性淋巴细胞性甲状腺炎 363

十三、甲状旁腺功能亢进症 366

十四、甲状旁腺功能减退症 368

十五、急性肾上腺皮质功能减退症 371

十六、原发性慢性肾上腺皮质功能减退 371

十七、库欣综合征 372

十八、原发性醛固酮增多症 373

十九、嗜铬细胞瘤 375

二十、先天性肾上腺皮质增生症 376

二十一、男性性腺功能减退症 379

二十二、先天性睾丸发育不全综合征 381

二十三、嗅觉－性腺发育不全综合征 382

二十四、青春期延迟和不发育症 384

二十五、糖尿病 387

二十六、低血糖症 390

二十七、血脂异常和脂蛋白异常血症 393

二十八、肥胖症 396

二十九、痛风 398

三十、骨质疏松症 401

第三节　基本技能 403

一、禁水－加压素试验 403

二、促甲状腺激素释放激素兴奋试验 404

三、小剂量地塞米松抑制试验 405

四、大剂量地塞米松抑制试验 405

六、高钠试验 406

五、午夜一次性大剂量地塞米松抑制试验 406

七、立卧位试验 407

八、酚妥拉明试验 408

九、甲状腺吸131I率试验 409

十、甲状腺穿刺术 410

十一、饥饿试验 411

十二、精氨酸刺激试验 411

十三、左旋多巴试验 412

十四、促性腺激素释放激素兴奋试验 413

十五、口服葡萄糖耐量试验 414

十六、葡萄糖－胰岛素－C肽释放试验 415

一、肾脏的结构与功能 417

第五章　肾脏内科 417

第一节　基础理论 417

二、肾素－血管紧张素系统与高血压的关系 418

三、慢性肾脏疾病时钙、磷代谢与肾性骨病的发病机理 419

四、肾功能测定的原理和意义 420

五、肾小管功能测定 421

六、肾小球疾病的临床分类 422

七、肾小球疾病的病理分类 422

八、急性肾功能衰竭的发病机制 424

九、慢性肾衰竭的发病机制 431

十、肾小球疾病的发病机制 445

一、急性肾小球肾炎 459

第二节　基本知识 459

二、急进性肾小球肾炎 460

三、慢性肾小球肾炎 462

四、隐匿性肾小球肾炎 463

五、肾病综合征 464

六、尿路感染 468

七、糖尿病肾病 470

八、狼疮性肾炎 473

九、肾小管酸中毒 476

十、急性肾衰竭 478

十一、慢性肾衰竭 482

第三节　基本技能 485

一、血气分析 485

二、肾穿刺活检术 486

三、深静脉置管术 490

四、实验室检查 493

第六章　血液内科 497

第一节　基础理论 497

一、造血细胞的生成与破坏 497

二、血细胞的生化 498

三、干细胞的概念 499

四、遗传与血液病 501

五、免疫与血液病、血细胞、免疫补体与疾病的关系 502

六、放射性核素在血液和造血器官方面的应用 503

七、激素与血液病 508

八、电离辐射对血液和造血器官的影响 510

九、细胞动力学在白血病化疗中的应用 514

十、白血病染色体异常及其临床意义 519

十一、流式细胞术在血液学中的应用 524

十二、血型与输血技术 529

十三、血浆置换术在血液病中的应用 538

第二节　基本知识 539

一、缺铁性贫血 539

二、巨幼细胞贫血 541

三、遗传性球形细胞增多症 542

四、再生障碍性贫血 543

五、阵发性睡眠性血红蛋白尿 544

六、自身免疫性溶血性贫血 546

七、药物免疫性溶血性贫血 548

八、蚕豆病（葡萄糖－6－磷酸脱氢酶缺乏症） 548

九、地中海贫血 549

十、遗传性椭圆形红细胞增多症 550

十一、血红蛋白病和不稳定血红蛋白病 551

十二、骨髓增生异常综合征 552

十三、真性红细胞增多症 553

十四、原发性血小板增多症 555

十五、骨髓纤维化 557

十六、多发性骨髓瘤 558

十七、原发性或Waldenstrom巨球蛋白血症 560

十八、意义未明的单克隆免疫球蛋白血症 562

十九、传染性单核细胞增多症 562

二十、嗜酸性粒细胞增多症 564

二十一、白细胞减少症和粒细胞缺乏症 566

二十二、白血病 567

二十三、类白血病反应 576

二十四、淋巴瘤 577

二十五、恶性组织细胞病 579

二十六、弥散性血管内凝血 580

二十七、过敏性紫癜 583

二十八、遗传性出血性毛细血管扩张症 584

二十九、特发性血小板减少性紫癜 585

三十、血栓性血小板减少性紫癜 587

三十一、溶血尿毒综合征 589

三十二、Even’s综合征 590

三十三、血小板无力症 590

三十四、巨血小板综合征 591

三十五、血友病 592

三十六、血管性血友病 596

三十七、纤维蛋白原缺乏症 598

第三节　基本技术 599

一、骨髓穿刺术 599

二、腰椎穿刺术 601

三、鞘内注射 603

第七章　风湿免疫科 604

第一节　基础理论 604

一、风湿病的分类 604

二、自身免疫病的发病机制 605

三、风湿病的遗传易感性 606

四、风湿病的病理 607

五、自身抗体 608

六、风湿病的药物治疗 609

第二节　基本知识 611

一、类风湿关节炎 611

二、系统性红斑狼疮 613

三、血清阴性脊柱关节病 614

四、干燥综合征 619

五、系统性血管炎 621

六、多发性肌炎和皮肌炎 636

七、系统性硬化病 637

八、雷诺现象与雷诺病 639

九、骨性关节炎 641

第三节　基本技能 642

一、关节腔穿刺术 642

二、滑液检查分析 644

三、抗核抗体检测及结果判断 646

第八章　神经内科 648

第一节　基础理论 648

一、神经系统检查方法及其临床意义 648

二、常见神经系统症状 655

三、大脑半球解剖生理和功能定位 661

四、小脑的解剖生理与常见临床症状 662

五、脑干的解剖生理与常见临床综合征 663

六、锥体外系 665

七、血脑屏障的近代概念与药物渗透性 666

八、脑血管应用解剖及病变时症状 667

九、脑脊液的正常成分含量及病理化学概念 669

第二节　基础知识 670

一、短暂性脑缺血发作 670

二、脑血栓形成 672

三、腔隙性脑梗死 676

四、脑栓塞 677

五、脑出血 680

六、蛛网膜下隙出血 681

七、单纯疱疹病毒性脑炎 682

八、艾滋病神经系统损害 683

九、新型隐球菌脑膜炎 684

十、多发性硬化 685

十一、视神经脊髓炎 687

十二、帕金森病 687

十三、Huntington舞蹈病 689

十四、肝豆状核变性 690

十五、小舞蹈病 692

十六、偏头痛 694

十七、紧张性头痛 697

十八、三叉神经痛 697

十九、特发性面神经麻痹 699

二十、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 701

二十一、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 704

二十二、急性脊髓炎 705

二十三、脊髓亚急性联合变性 706

二十四、阿尔茨海默病 707

二十五、运动神经元病 708

二十六、重症肌无力 710

二十七、Lambert-Eaton综合征 714

二十八、多发性肌炎 715

二十九、进行性肌营养不良症 717

三十、遗传性共济失调 720

三十一、颅内压增高与脑疝 723

三十二、昏迷的鉴别诊断与急救处理 724

三十三、常见脑血管疾病的鉴别诊断 726

三十四、癫癎 727

三十五、周期性瘫痪的临床表现和鉴别诊断 729

三十六、眩晕的鉴别诊断 730

三十七、常见内科疾病的神经系统并发症 731

第三节　基本技能 732

一、腰椎穿刺的适应证与禁忌证 732

二、脑电图检查的临床意义 733

三、肌电图的临床意义 734

四、神经心理学检查方法与评估 735