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第一部分 系统解剖学 2

绪论 2

人体结构九大系统 2

人体结构九大系统名称 2

第一篇 运动系统 3

第一章 骨学 3

第一节 全身骨骼概况 3

1.全身206块骨组成 3

2.全身206块骨的基本分布 4

第二节 主要骨群及其骨的名称与特点 5

1.颅骨 5

2.筛骨 5

3.蝶骨 6

4.颞骨 6

5.眼眶 6

6.翼腭窝 7

7.新生儿颅骨的特点 7

8.颅囟的构成 7

9.腕骨的名称与特点 8

10.足骨 8

11.颈椎 8

12.胸椎 10

13.腰椎 10

14.各段椎体关节突关节的特点 10

第二章 关节学 11

第一节 关节概述 11

1.3种关节的基本结构特点 11

2.滑膜关节辅助结构的功能特点 11

第二节 各主要骨连结的特点 11

1.椎骨间的连结 11

2.胸廓 12

3.胸锁关节 13

4.肩锁关节与肩关节 13

5.肘关节 14

6.掌指与指间关节 15

7.骨盆 15

8.髋关节 16

9.膝关节周围韧带 17

10.膝交叉韧带与半月板 17

11.跗横关节 17

12.下颌关节 18

第三章 肌学 19

第一节 全身肌肉概述 19

1.全身主要肌群的划分 19

2.全身主要肌群的分布及名称 19

第二节 各主要肌群肌肉的特点 20

一、咀嚼肌 20

1.咀嚼肌的功能 20

2.咀嚼肌的主要结构特点 20

二、表情肌 21

表情肌的名称与功能 21

三、颈浅肌群 21

1.颈阔肌 21

2.胸锁乳突肌 21

四、舌骨肌群 22

舌骨上下肌群的名称 22

五、颈深肌群 22

斜角肌 22

六、背肌 23

1.斜方肌 23

2.背阔肌 23

3.菱形肌 23

4.肩胛提肌 24

5.竖脊肌 24

七、胸肌与膈肌 24

1.胸肌与膈肌的作用 24

2.胸大肌的起止 24

3.膈肌 25

八、腹肌 26

1.腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌的起止 26

2.腹外斜肌、腹内斜肌及腹横肌的结构特点 26

3.腹肌前外侧群的作用 26

4.腹股沟管 27

九、上肢带肌 27

1.上肢带肌的功能 27

2.肩袖 27

3.作用于肱骨上端的肌肉 28

十、臂肌 28

臂肌的结构特点 28

十一、前臂肌 29

1.前臂肌前群 29

2.前臂肌后群 30

十二、手肌 30

1.手部的结构 30

2.手肌的名称与特点 31

十三、髋肌 32

1.髋肌的名称 32

2.髂腰肌 33

十四、大腿肌 33

大腿肌的名称 33

十五、小腿肌 34

小腿肌的名称 34

十六、足肌 35

足肌的结构特点 35

第三节 上肢的局部记载 35

1.腋窝 35

2.三边孔与四边孔 36

3.肘窝 37

4.腕管 37

第四节 下肢的局部记载 37

1.股三角 37

2.收肌管 38

3.腘窝 38

附1：附肢主要各骨骨化点最早出现及长合时间 38

附2：全身主要肌肉简表 40

一、头肌 40

二、颈肌 41

三、背肌 42

四、胸肌 42

五、腹肌 43

六、上肢肌 43

1.上肢带肌 43

2.臂肌 44

3.前臂肌 44

4.手肌 45

七、下肢肌 46

1.髋肌 46

2.大腿肌 47

3.小腿肌 47

4.足肌 48

第二篇 内脏学 49

第一章 消化系统 49

第一节 消化管 49

1.牙 49

2.舌的乳头及味觉感受器 50

3.咽 51

（1）咽的基本结构特点 51

（2）咽淋巴环 52

（3）咽壁肌及梨状隐窝 52

4.食管 53

5.胃的毗邻与位置 53

6.十二指肠 53

7.空肠与回肠的特点比较 55

8.结肠与阑尾的特点 55

第二节 消化腺 55

1.肝的体表投影 55

2.Glisson系统肝的分叶与分段 56

3.胆囊 56

4.胰腺 56

5.大唾液腺 57

第二章 呼吸系统 58

一、呼吸道部分器官的构成及特点 58

1.鼻腔 58

（1）呼吸部Little区 58

（2）嗅部 58

2.鼻窦及上、中、下鼻道开口 58

3.上颌窦 59

4.喉的连结 59

5.喉的弹性圆锥 59

6.喉肌 60

二、肺 61

1.肺的形态 61

2.肺及胸膜的体表投影 61

3.支气管肺段的名称 62

4.各肺段的前面观 62

第三章 泌尿系统 64

1.肾的位置 64

2.肾的毗邻 64

3.肾的结构 64

4.肾的被膜 65

5.肾段 65

6.膀胱与膀胱三角 66

7.输尿管 66

（1）输尿管的走行特点 66

（2）输尿管的分段与3个狭窄的位置 66

第四章 生殖系统 68

1.男性尿道的特点 68

2.前列腺的分叶 68

3.子宫固定装置 68

4.会阴两膈 69

第五章 腹膜 70

一、腹膜与所覆被脏器的关系 70

1.腹膜内位器官 70

2.腹膜间位器官 70

3.腹膜外位器官 70

二、腹膜形成的特殊结构 71

1.小网膜 71

2.大网膜 71

第三篇 内分泌系统 72

1.甲状腺 72

2.甲状旁腺 72

3.胸腺 73

4.肾上腺 73

5.垂体 73

腺垂体分泌的7种激素 74

第四篇 脉管系统 75

第一章 心血管系统 75

一、心脏 75

1.血液循环的途径 75

2.心脏外形 75

3.心的裸区 76

4.心的体表投影 76

5.心的尖瓣复合体与传导系 76

6.心的血管 76

7.左、右冠状动脉对心室的供血范围 77

8.心包 77

9.心包窦 78

二、主要动脉分述 78

1.主动脉 78

2.左、右颈总动脉的起点 80

3.颈总动脉的走行特点 81

4.颈内、颈外动脉的走行与分支 81

5.锁骨下动脉的分支 82

6.甲状颈干的分支 82

7.腋动脉的分支 83

8.肱动脉与尺、桡动脉的走行 83

9.肱动脉于上臂的分支 84

10.尺、桡动脉于肘部的分支 84

11.肘关节动脉网 84

12.掌深弓与掌浅弓概述 85

13.掌深弓及其分支 85

14.掌浅弓的分支 85

15.掌背动脉 85

16.胸壁动脉 86

17.腹主动脉分支简表 87

18.腹主动脉的脏支 87

19.腹腔干的分支 88

20.胃的血液供应特点 89

21.肠系膜上动脉 89

22.肠系膜下动脉 90

23.髂内动脉的分支 91

24.髂内动脉壁支的特点与分支 92

25.髂内动脉脏支的特点与分支 92

26.髂内与髂外动脉的鉴别 93

27.股动脉 93

28.小腿的动脉 93

（1）腘动脉与胫前动脉 93

（2）胫后动脉 94

29.足背动脉 95

30.第1 跖背动脉及分支 95

31.足底外侧动脉 95

32.足底内侧动脉 96

三、主要静脉血管分述 96

1.面静脉的回流特点 96

2.上肢的浅静脉 96

3.奇静脉 97

4.下肢的浅静脉 98

5.大隐静脉属支 98

四、门静脉系 99

1.门静脉系概述 99

2.门静脉与直肠静脉丛、食管静脉丛、脐静脉网的联系 100

3.门静脉高压时两丛一网的静脉回流途径 100

4.门静脉侧支循环的临床意义 100

第二章 淋巴系统 101

1.淋巴系统概述 101

2.胸导管 101

3.腋窝周围的淋巴结及其回流 101

4.脾 102

5.全身淋巴流注概述 102

附：全身淋巴流注 103

第五篇 感受器 104

第一章 视器 104

1.眼球壁的构造 104

2.眼睑腺 105

3.房水的循环 105

第二章 前庭蜗器 106

1.中耳 106

2.膜迷路 107

3.声波的主要传导途径 107

第六篇 神经系统 109

第一章 中枢神经系统 109

第一节 功能概述 109

1.脊髓的主要功能 109

2.脑的主要功能 110

（1）脑干 110

（2）间脑 110

（3）小脑 110

（4）端脑 110

第二节 脊髓 110

1.脊髓的外形特点 110

2.脊髓节段与椎骨棘突的对应关系 111

3.脊髓的主要白质及其功能 111

（1）后索 111

（2）前索 111

（3）侧索 111

附：入后根纤维的走行特点 112

第三节脑 112

一、脑干 112

1.脑干的外形特点 112

（1）延髓 112

（2）脑桥 113

（3）中脑 114

2.脑干内脑神经核概述 114

3.各脑神经核在脑干内的位置 116

（1）概述 116

（2）界沟内侧运动柱内各核的位置 116

（3）界沟外侧感觉柱内各核的位置 116

4.脑干内的副交感核 116

5.孤束核 117

6.疑核 118

7.上泌涎核与下泌涎核 118

8.三叉神经4个核的功能 118

9.脑干内的重要白质 119

10.脑干网状结构的功能 119

11.代表性脑干损伤及其临床表现 119

二、小脑 121

1.小脑概述 121

2.小脑的分叶与小脑扁桃体 121

3.小脑的功能分区 122

三、间脑 123

1.间脑的分区及各区的位置关系 123

2.各丘脑的结构与功能特点 123

（1）上丘脑 123

（2）下丘脑的分区及核群 123

（3）下丘脑各核群的纤维联系 124

（4）下丘脑的功能 125

（5）背侧丘脑的结构与功能特点 125

（6）后丘脑 126

（7）底丘脑 127

四、端脑 127

1.端脑的分叶 127

2.端脑各叶的主要功能 127

3.端脑各叶的主要沟回与功能 128

（1）额叶 129

（2）顶叶 129

（3）颞叶及Wernicke区 129

（4）枕叶 130

（5）端脑内侧面的重要结构 130

（6）边缘叶 130

4.人体各部在第Ⅰ躯体运动区的定位 130

5.人体各部在第Ⅰ躯体感觉区的定位 131

6.端脑的基底核 131

7.大脑半球的髓质 131

（1）联络纤维与连合纤维 131

（2）投射纤维的主要路径 132

第四节 感觉与运动传导路 133

1.躯干四肢感觉传导路 133

2.头面部3级感觉神经元传导特点 133

3.视觉3级神经元传导特点 134

4.瞳孔对光反射途径 134

5.听觉3级神经元的传导特点 135

6.运动传导路 136

7.上、下两级运动神经元损伤后临床表现的比较 137

8.锥体外系的损伤特点 137

（1）皮质—新纹状体—旧纹状体系 137

（2）皮质—脑桥—小脑系 138

9.下丘平面4个丘系和锥体束的位置 139

10.非意识性本体感觉2级传导通路 139

11.前庭 140

12.平衡觉传导路及其损伤特点 140

附：感觉与运动传导路小结 141

第五节 脑与脊髓的被膜、血管及脑脊液循环 142

1.海绵窦 142

2.侧脑室的特点及其与第三脑室、第四脑室、蛛网膜下隙的联系 142

3.脑脊液的循环途径 143

4.颈内动脉的主要分支及特点 143

5.椎-基底动脉的主要分支及特点 143

6.大脑动脉环 144

7.血—脑脊液屏障与血—脑屏障 144

8.脑脊液—脑屏障 145

第二章 周围神经系统 146

第一节 脊神经 146

一、颈丛 146

1.颈丛皮支 146

2.颈丛肌支 147

二、臂丛 148

1.臂丛的形成及特点 148

2.臂丛的干、股、束 149

3.臂丛的锁骨上分支及功能 149

4.臂丛神经锁骨下部分支 149

5.胸背、胸前与肌皮神经的分布 149

6.腋神经 149

7.尺神经 150

8.正中神经 150

9.桡神经 151

10.尺、桡、正中神经损伤时的手形 151

11.尺、桡、正中神经与手部的感觉区分布特点 151

三、胸神经 152

胸神经前支在胸腹部皮肤的节段性分布特点 152

四、腰丛 152

1.腰丛的分支 152

2.髂腹股沟与髂腹下神经 153

3.生殖股神经 153

4.股神经 154

5.闭孔神经 154

五、骶丛 154

1.骶丛的分支 154

2.坐骨神经分支及走行 154

3.坐骨神经肌支的分布 155

第二节 脑神经 155

1.12对脑神经的名称 155

2.12对脑神经的性质 156

3.脑神经附于脑的部位 156

4.12对脑神经进出颅腔部位 156

5.三叉神经 157

6.面神经分支简表 158

7.面神经的走行与颅外分支 158

8.面神经的管内分支及其功能 159

9.面神经管内分支的分出部位及特点 159

10.舌咽神经 160

11.迷走神经的走行概述 160

12.迷走神经的分支概述 160

13.迷走神经腹部的分支 161

14.喉上神经 162

15.喉返神经 162

16.甲状腺上、下动脉与喉上、喉返神经的关系及其临床应用 162

17.副神经 162

18.颈静脉孔综合征 163

19.头部腺体的副交感神经支配 163

（1）上泌涎核 163

（2）下泌涎核 163

第三节 内脏神经系统 164

1.交感神经的走行 164

2.交感神经对人体各系统的主要作用 164

3.副交感神经的走行分布与特点 165

附1：重要器官的远距离牵涉性痛 166

附2：内脏器官的神经支配 167

第二部分 局部解剖学 173

第一章 头部 173

第一节 概述 173

大脑半球背外侧面主要沟回与脑膜中动脉的体表投影 173

第二节 面部 174

一、面部浅层 174

面部浅层的主要血管、神经与腮腺管 174

二、面部深层主要区域结构分述 175

1.腮腺咬肌区的主要结构 175

2.穿经腮腺的血管与神经的关系 175

3.面侧深区的血管与神经 175

4.面侧区的主要间隙 177

第三节 颅部 177

一、颅顶 177

1.颅顶部额顶枕区的结构特点 177

2.颅顶部血管与神经的特点 178

二、颅底 179

1.脑神经的分组及颅前窝的特点 179

2.颅中窝的特点及临床联系 179

3.颅后窝的结构特点及临床联系 180

三、颅内外静脉的交通 181

次要交通途径概述 181

第四节 头部主要断层影像解剖 182

1.经半卵圆中心及松果体的横断层解剖 182

2.经鞍上池的横断层解剖 182

3.经垂体的横断层解剖 184

4.经下颌头的横断层解剖 184

5.经枢椎体的横断层解剖 184

第二章 颈部 186

第一节 概述 186

1.固有颈部的分区 186

2.头颈运动时颈部器官的位置特点 186

第二节 颈部的层次结构 187

一、浅层结构 187

颈部浅层结构概述 187

二、深层结构中的颈筋膜与筋膜间隙 188

颈（深）筋膜的特点 188

第三节 颈前区 188

一、舌骨上区 188

下颌下三角 189

二、舌骨下区 189

1.颈动脉三角 189

（1）颈动脉三角概述 189

（2）二腹肌后腹的毗邻关系 190

2.肌三角 191

（1）肌三角概述 191

（2）喉上神经的走行分布特点 191

（3）喉返神经的走行分布特点 192

（4）甲状腺上、下动脉与迷走神经分支喉上、喉返神经关系 193

第四节 胸锁乳突肌区及颈根部 193

一、胸锁乳突肌区 193

1.颈动脉鞘的特点 193

2.颈襻 193

二、颈根部 193

颈根部的重要标志 193

第五节 颈外侧区 195

1.颈后三角、枕三角和锁骨上三角的划分 195

2.枕三角及其内容 196

3.锁骨上三角 196

第六节 颈部的淋巴 197

颈部淋巴结的特点 197

第七节 颈部断层影像解剖 197

颈部断层的解剖 197

第三章 胸部 200

第一节 概述 200

1.胸部的重要体表标志 200

2.胸部体表标志与椎体的对应关系 200

第二节 胸壁 200

一、胸前外侧区的浅层结构 200

乳房的淋巴回流 201

二、胸前外侧区的深层结构 201

1.胸前外侧区的深筋膜及锁胸筋膜 201

2.胸前外侧区的肌肉分层与特点 202

3.肋间隙内胸神经的分支特点 202

4.肋间血管与神经的走行特点 202

第三节膈 203

1.膈的薄弱区 203

2.膈的裂隙 203

第四节 胸腔及其内容 204

一、胸膜与胸膜腔 204

1.胸膜隐窝 204

2.壁胸膜返折线前界的体表投影 205

二、肺 205

1.肺与胸膜的体表投影 205

2.肺根各主要结构的位置关系 206

3.肺的分叶与分段 206

第五节 纵隔 206

一、概述 206

1.纵隔的分区 206

纵隔的四分法分区 206

2.纵隔的整体观 207

（1）纵隔左侧面观 207

（2）纵隔右侧面观 207

二、上纵隔 208

1.上纵隔的分区 208

2.动脉导管三角 209

3.主动脉弓的毗邻关系 209

三、下纵隔 209

1.中纵隔内的主要内容 209

2.后纵隔内的主要内容 209

（1）食管的位置及其胸部的毗邻 209

（2）胸导管的主要毗邻关系 210

3.纵隔内的淋巴结 210

第六节 胸部断层影像解剖 211

1.经胸骨柄的横断层解剖 211

2.经主动脉弓的横断层解剖 212

3.经气管杈的横断层解剖 213

4.经肺动脉杈的横断层解剖 213

5.经上肺静脉的横断层解剖 214

6.经冠状窦的横断层解剖特点 215

第四章 腹部 217

第一节 概述 217

1.腹部的体表境界和腹壁的分界 217

2.腹部的分区 217

第二节 腹前外侧壁 217

1.腹前外侧壁的结构概貌 217

2.腹外斜肌、腹内斜肌与腹横肌的起止及结构特点 219

3.腹直肌鞘的组成与结构特点 219

4.髂外血管、凹间韧带、腹股沟韧带、腹壁下血管及股血管与腹股沟疝的解剖关系 219

5.精索被膜 220

6.睾丸被膜 220

第三节 腹膜与腹膜腔 222

一、腹膜形成的结构 222

1.网膜 222

2.系膜 222

3.韧带 222

（1）胃、肝、脾的韧带连结 222

（2）肝的韧带 222

二、隐窝与陷凹 223

肝肾隐窝与直肠前的陷凹 223

三、腹膜腔的分区 224

结肠上区（膈下间隙）的分区 224

第四节 结肠上区的重要结构特点 225

1.十二指肠的毗邻 225

2.胃的动脉 226

3.胃的淋巴引流 226

4.肝门 226

5.肝裂 227

6.胆总管及其分段 227

7.胆总管第4段奥狄括约肌及其临床意义 228

8.胰体的位置及毗邻 228

9.胰颈的毗邻 229

10.胰腺及胰头的特点 230

第五节 结肠下区的重要结构 230

1.空肠及回肠的临床注意要点 230

2.结肠的位置与毗邻 230

3.盲肠与阑尾 232

4.肝门静脉及其侧支循环 232

第六节 腹膜后隙 232

1.肾的动脉 232

2.左侧肾静脉的特点 233

3.右侧肾及肾上腺静脉的特点 233

4.腰交感神经节 234

5.生殖股神于腹膜后隙的毗邻 234

6.生殖股神经的走行分支 235

第七节 腹部断层的影像解剖 235

1.经食管裂孔的横断层解剖特点 235

2.经胃贲门的横断层解剖特点 235

3.经肝门的横断层解剖特点 237

4.经腹腔干的横断层解剖特点 237

5.经肝门静脉合成处的横断层解剖特点 238

6.经十二指肠空肠曲的横断层解剖特点 238

第五章 盆部与会阴 240

第一节 盆部 240

一、骨盆 240

骨盆的整体观 240

二、盆壁肌 240

盆壁肌与闭孔外肌 240

三、盆底肌与盆膈 241

肛提肌与尾骨肌 241

四、盆部的血管、淋巴与神经 242

五、盆部脏器 242

1.直肠与肛管的动脉 242

2.输尿管于盆部的结构特点及在腹部与卵巢血管的关系 242

3.女性内生殖器的动脉 243

4.女性内生殖器的淋巴引流 244

六、盆筋膜与筋膜间隙 245

1.盆脏筋膜 245

2.筋膜形成的隔与筋膜间隙 245

第二节 会阴 246

一、肛区 246

1.肛管内齿状线上、下结构的区别 246

2.肛门括约肌与肛直肠环 246

3.坐骨直肠窝内的主要结构 247

二、尿生殖区 247

男性尿生殖区阴茎的动脉与伴行静脉及神经 248

第三节 盆部断层影像解剖 249

1.经前列腺的横断层解剖 249

2.经卵巢的横断层解剖 249

3.经子宫颈的横断层解剖 250

第六章 脊柱区 251

第一节 脊柱的主要结构特点 251

1.浅层皮神经的特点 251

2.枕下三角 252

3.腰上三角 252

4.腰下三角 252

5.腰神经后内侧支骨纤维管与骨纤维孔的特点 253

6.腰椎椎间盘突出与骨质增生的临床意义 253

7.脊髓的血供 254

8.脊髓的血供特点与临床意义 255

第二节 脊柱断层影像解剖 255

1.经第3颈椎椎间盘的横断层解剖 255

2.经第4腰椎椎间盘的横断层解剖 256

第七章 上肢 257

第一节 肩部的主要结构特点 257

1.腋窝 257

2.腋动脉的分支 257

3.臂丛在锁骨下部即腋窝内的特点与分支 257

4.腋鞘 257

5.股鞘、颈动脉鞘与腋鞘的不同特点 259

6.三角肌区的主要结构 259

7.肩胛动脉网 259

第二节 臂部、肘部与前臂部的主要结构特点 259

1.臂部与前臂部主要血管和神经的位置关系 259

2.肘关节动脉网 260

第三节 腕部 260

1.腕前区深层结构 260

2.指浅屈肌 261

3.腕背韧带与6个骨纤维管道 261

第四节手 262

1.手掌的骨筋膜鞘 262

2.手掌中间鞘的间隙 263

3.指髓间隙及其临床意义 264

第五节 上肢断层影像解剖 264

第八章 下肢 265

第一节 臀部 265

1.髋关节的神经支配特点 265

2.髋周围动脉网 265

第二节 股部 266

1.股鞘的结构特点与股神经 266

2.大腿部主要血管与神经的位置关系 266

第三节 腘窝与小腿 267

1.腘窝及小腿部主要血管与神经的位置关系 267

2.膝关节动脉网 269

3.小腿的骨筋膜室 269

第四节 踝与足 270

1.踝管 270

2.足的重要韧带 270

第五节 下肢断层影像解剖 271

习题练习 272

附：填空题及选择题答案 292

参考文献 296