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上篇 1

第一章　外科基本技术操作 1

第一节　无菌术 1

一、无菌术与灭菌消毒法 1

二、手术器械、敷料等物品的灭菌、消毒法 1

三、手术室的消毒灭菌法 3

四、手术人员及病人手术区域的准备 4

五、手术过程中的无菌原则 6

第二节　基本技术操作 7

一、手术切口与皮肤切开 7

二、显露与分离 7

三、止血与打结 8

四、缝合与引流 9

第三节　外科常用诊疗技术 15

一、导尿术 15

二、胸膜腔穿刺术 16

三、腹膜腔穿刺术 17

四、腰椎穿刺术 18

五、关节穿刺术 18

六、腹腔镜外科 20

七、关节镜检查及其治疗 21

八、膀胱尿道镜 24

九、人工关节置换术 27

十、体表活体组织采取术 28

十一、腋臭切除术 28

第四节　外科常用影像学检查 29

一、X线常规及造影检查 29

二、计算机体层摄影（CT）与磁共振成像（MRI）诊断 33

三、放射性核素检查 37

第二章　移植 41

第一节　临床常用移植的种类 41

一、器官移植 41

二、组织移植 41

三、细胞移植 41

第二节　器官移植 41

一、供者与受者 41

二、各种器官移植 43

三、脏器的保存 44

四、同种异体移植术后临床排斥反应综合征 45

五、排斥反应的防治 46

第三章　烧伤与冷伤诊疗 47

第一节　烧伤 47

一、热烧伤 47

二、化学烧伤 50

三、电烧伤 51

第二节 冷伤 52

一、冻结性冷伤 52

二、非冻结性冷伤 54

第四章　外科休克 55

第一节　外科休克的分类与诊断 55

第二节　低血容量性休克 57

一、失血性休克 57

二、损伤性休克 58

第三节　感染性休克 59

第五章　麻醉 61

第一节　局部麻醉 61

一、局麻药的药理 61

二、局麻的方法 62

第二节　全身麻醉 64

一、吸入麻醉 65

二、静脉麻醉 68

三、肌肉松弛药的应用 70

第三节　椎管内麻醉 71

一、椎管内麻醉解剖与生理 71

二、椎管内麻醉方法 72

第六章　输血 77

第一节　输血的适应证 77

第二节　输血技术与注意事项 77

第三节　输血的并发症及其防治 78

一、发热反应 78

二、变态反应和过敏反应 78

三、溶血反应 79

四、细菌污染反应 80

五、循环超负荷 80

六、疾病传播 80

七、出血倾向 81

八、酸碱平衡失调 81

九、其他并发症 81

第四节 自体输血 82

第五节　血液成分制品与血浆增量剂 82

一、血液成分制品 82

二、血浆增量剂 83

第七章　手术前准备和手术后处理 85

第一节 手术前准备 85

一、手术性质分类及病人耐受力评估 85

二、手术前的一般准备 85

三、手术前的特殊准备 86

第二节　手术后处理 89

一、一般处理 89

二、监护 89

三、活动 89

四、饮食及输液 90

五、伤口观察及愈合记录 90

六、引流管道的处理 91

七、各种不适的处理 91

第三节　术后并发症的处理 93

一、术后出血 93

二、切口感染 93

三、切口裂开 94

四、肺不张 94

五、尿路感染 95

六、急性胃扩张 95

七、下肢深静脉血栓形成 96

第八章　外科营养 97

第一节　外科病人机体代谢的变化 97

第二节　外科病人营养不良的原因 98

一、疾病本身的影响 98

二、手术创伤的影响 98

第三节　营养评估 98

一、营养状态评估 98

二、营养成分需要量评估 99

第四节　外科营养的途径 99

一、肠内营养 99

二、肠外营养 101

第九章　外科感染 104

第一节　非特异性感染 104

一、疖 104

二、痈 105

三、丹毒 106

四、急性蜂窝织炎 106

五、脓肿 107

六、浅部急性淋巴结炎和淋巴管炎 108

七、手部急性化脓性感染 109

八、全身性外科感染 111

第二节　特异性感染 112

一、破伤风 112

二、气性坏疽 115

第十章　显微外科 118

第一节　光学放大设备 118

第二节 显微外科手术器械和显微缝合针线 118

第三节　显微外科基本技术操作训练 119

第十一章 常见体表肿瘤与肿块诊疗 120

第一节　皮样囊肿 120

第二节　皮脂囊肿 120

第三节　皮肤乳头状瘤 120

第四节　痣与黑色素瘤 121

一、黑痣 121

二、黑色素瘤 121

第五节　神经纤维瘤 122

第六节　脂肪瘤 122

第七节　皮肤癌 123

第八节　血管瘤 123

一、毛细血管瘤 123

二、海绵状血管瘤 123

三、蔓状血管瘤 124

下篇 125

第十二章　颅脑损伤与疾病诊疗 125

第一节　颅脑损伤 125

一、头皮损伤 125

二、颅骨骨折 126

三、闭合性颅脑损伤 128

四、开放性颅脑损伤 138

第二节　颅内血管性疾病 144

一、颅内血管畸形 144

二、脑室内出血 150

三、脑缺血性疾病 152

第三节 颅内及椎管内肿瘤 168

一、脑膜瘤 168

二、垂体腺瘤 173

三、生殖细胞肿瘤 176

四、髓内肿瘤 179

五、椎管内转移性肿瘤 182

第四节 中枢神经系统感染性疾病 183

一、破伤风 183

二、脑囊虫病 185

三、脑包虫病 188

第十三章　胸心部损伤与疾病诊疗 191

第一节　胸心部损伤的诊疗 191

一、肋骨骨折 191

二、创伤性气胸 193

三、创伤性血胸 195

四、创伤性窒息 196

五、肺爆震伤 197

六、心脏损伤 198

七、血心包 198

第二节　常见胸心部疾病诊疗 199

一、漏斗胸 199

二、鸡胸 200

三、非特异性肋软骨炎 200

四、胸壁结核 201

五、胸壁肿瘤 202

六、脓胸 202

七、食管癌 205

八、食管憩室 207

九、食管炎 208

十、贲门失弛症 209

十一、肺癌 210

十二、支气管腺瘤 215

十三、纵隔肿瘤 216

十四、主动脉瘤 217

十五、主动脉狭窄 218

十六、法洛四联症 219

十七、二尖瓣狭窄 220

十八、三尖瓣狭窄 221

十九、冠状动脉粥样硬化性心脏病 221

二十、心包炎 223

二十一、心脏肿瘤 224

第三节　乳房疾病诊疗 226

一、乳房检查 226

二、急性乳房炎 227

三、乳腺囊性增生病 228

四、男性乳房肥大症 229

五、乳房肿瘤 230

第十四章　腹部损伤与疾病诊疗 237

第一节　腹部损伤诊疗 237

一、胰腺损伤 237

二、脾破裂 237

三、肝破裂 238

四、胆道损伤 240

五、小肠损伤 240

六、结肠损伤 240

七、十二指肠损伤 241

八、腹膜后血肿 242

第二节 胃、十二指肠疾病诊疗 242

一、胃、十二指肠溃疡 242

二、胃、十二指肠溃疡急性穿孔 243

三、胃、十二指肠溃疡大出血 244

四、胃、十二指肠溃疡瘢痕性幽门梗阻 245

五、胃良性肿瘤 246

六、胃癌 246

七、十二指肠恶性肿瘤 250

第三节　肠及阑尾疾病诊疗 251

一、肠梗阻 251

二、肠扭转 254

三、肠套叠 255

四、急、慢性阑尾炎 256

五、妊娠期急性阑尾炎 260

六、阑尾肿瘤 260

第四节　肝脏疾病诊疗 262

一、肝囊肿 262

二、肝癌 262

第五节　胆道疾病诊疗 264

一、胆囊炎 264

二、胆石症 266

三、胆囊癌 269

四、胆管癌 270

第六节　胰腺疾病诊疗 271

一、胰腺炎 271

二、胰腺囊肿 276

三、胰腺癌 276

第七节　脾脏疾病诊疗 278

一、脾脏囊肿 278

二、脾脏脓肿 279

三、脾脏肿瘤 279

第八节 门静脉高压症 280

第十五章　肛肠损伤与疾病诊疗 283

第一节　解剖生理概要 283

一、直肠肛管解剖 283

二、直肠肛管的生理功能 285

第二节　肛肠检查 285

一、检查体位 285

二、肛门视诊 286

三、直肠指检 286

四、肛门镜检查 286

五、乙状结肠镜检查 287

六、纤维结肠镜检查 287

七、影像学检查 287

八、直肠肛管功能检查 287

第三节　直肠肛管外伤 287

第四节 肛肠先天性畸形 289

一、先天性直肠肛管畸形 289

二、先天性巨结肠 290

第五节　肛裂 292

第六节　直肠肛管周围脓肿 293

第七节　肛瘘 294

第八节　痔 297

第九节　直肠脱垂 300

第十节　直肠息肉 302

第十一节　结肠癌 303

第十二节　直肠癌 307

第十三节　肛管癌 312

第十四节　溃疡性结肠炎 312

第十五节　克罗恩病 318

第十六章　骨损伤与疾病诊疗 322

第一节　骨折与脱位 322

一、上肢骨折 322

二、下肢骨折 326

三、肩关节脱位 333

四、肘关节脱位 338

第二节　关节损伤与疾病诊疗 339

一、膝关节半月板损伤 339

二、踝关节扭伤 340

三、跟腱断裂 341

第三节　骨性关节炎 341

第四节　骨髓炎 343

一、急性骨髓炎 343

二、慢性骨髓炎 344

第十七章 泌尿系统常见损伤与疾病诊疗 346

第一节　泌尿系统损伤诊疗 346

一、肾损伤 346

二、输尿管损伤 347

三、膀胱损伤 349

四、尿道损伤 350

第二节　泌尿系统感染诊疗 352

一、上尿路感染 352

二、下尿路感染 354

第三节　泌尿系统畸形诊疗 357

一、单纯性肾囊肿 357

二、多囊肾 358

三、蹄铁形肾 359

四、异位肾 360

五、海绵肾 360

六、膀胱憩室 361

七、隐睾 361

八、包茎 362

第四节　泌尿系统结核诊疗 362

一、泌尿系统结核 362

二、男性生殖系统结核 365

第五节　泌尿系统梗阻诊疗 366

一、肾积水 366

二、前列腺增生 368

三、急性尿潴留 370

第六节　泌尿系统结石诊疗 370

一、肾结石 370

二、输尿管结石 372

三、膀胱结石 373

第七节　泌尿系统性传播疾病诊疗 374

一、淋病 374

二、非淋菌性尿道炎 376

三、生殖器疱疹 378

四、尖锐湿疣 379

第八节　泌尿系统肿瘤诊疗 380

一、肾肿瘤 380

二、膀胱肿瘤 382

三、阴茎癌 385

四、睾丸肿瘤 386

五、前列腺癌 387