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第一章 绪论 1

第一节 概述 1

一、急危重症护理学的研究范畴 1

二、急危重症护理学的发展史 2

第二节 急救医疗服务体系 2

一、急救医疗服务体系的发展概况 3

二、急救医疗服务体系的管理 3

第二章 院外急救 5

第一节 概述 5

一、院外急救的特点 5

二、院外急救的任务 6

三、院外急救的原则 7

四、急救指挥系统与电话呼救 7

第二节 现场检伤分类 8

一、现场伤员分类的要求 9

二、检伤方法 9

三、伤病员分类卡的标记 10

四、现场急救区的划分 10

第三节 院外急救护理 11

一、现场病情评估 11

二、现场紧急救护 11

三、转运与途中监护 12

四、院外救护的生存链 14

第三章 急诊科的设置及管理 15

第一节 概述 15

一、急诊科的任务与设置 15

二、急救绿色通道 16

第二节 急诊科的管理 17

一、急诊科工作质量要求与急诊范围 17

二、急诊科的主要管理制度 18

第三节 急诊护理工作流程 20

一、接诊 20

二、分诊 21

三、处理 22

第四章 重症监护病房监护 23

第一节 概述 23

一、ICU的设置 23

二、ICU的管理 24

三、ICU的感染控制 24

第二节 重症监测技术 27

一、循环功能监测 27

二、呼吸功能监测 32

三、脑功能监测 35

四、肾脏功能监测 37

五、胃肠黏膜内pH（pHi）监测 38

六、体温监测 39

第五章 心脏骤停 41

第一节 概述 41

一、心脏骤停的原因 41

二、心脏骤停的类型 42

三、心脏骤停的临床表现与诊断 43

第二节 心肺脑复苏 44

一、基础生命支持 44

二、进一步生命支持 52

三、延续生命支持 57

第六章 窒息 61

第一节 原因与类型 61

一、原因 61

二、类型 61

第二节 病情评估 62

一、病史 62

二、临床表现 62

三、辅助检查 63

第三节 急救与预防 63

一、急救 63

二、异物卡喉窒息的预防 65

第七章 休克 66

第一节 概述 66

一、病因 66

二、分类 66

三、休克的病理生理过程与临床的联系 67

第二节 病情评估 68

一、临床观察 68

二、血流动力学监测 69

三、实验室检查 70

四、休克分期的判断 70

五、病因的鉴别 70

第三节 救治与护理 70

一、救治原则 70

二、护理重点 72

第八章 创伤 74

第一节 概述 74

一、创伤的分类 74

二、创伤后的病理生理过程 75

三、创伤程度评分 75

第二节 多发性创伤 78

一、多发伤的临床特点 78

二、相关概念的区别 79

三、伤情评估 79

四、救治与护理 80

第九章 多器官功能障碍综合征 82

第一节 病因与发病机制 82

一、病因 82

二、发病机制 83

第二节 病情评估 85

一、临床表现 85

二、诊断 85

第三节 监测 87

一、氧代谢和组织氧合的监测 87

二、动脉乳酸监测 87

三、混合静脉血氧饱和度监测 88

四、胃肠黏膜内pH（pHi）监测 88

第四节 救治与护理 88

一、救治 88

二、护理重点 92

第十章 常见临床危象 93

第一节 超高热危象 93

一、病因 93

二、病情评估 93

三、救治与护理 94

第二节 高血压危象 96

一、病因和类型 96

二、病情评估 96

三、救治与护理 97

第三节 高血糖危象 98

一、糖尿病酮症酸中毒 98

二、糖尿病高渗性非酮症昏迷 100

第四节 低血糖危象 101

一、病因与发病机制 101

二、病情评估 102

三、救治与护理 102

第十一章 急性中毒 104

第一节 概述 104

一、病因 104

二、毒物的体内过程 104

三、中毒机制 105

四、病情评估 105

五、救治原则 107

六、护理要点 110

第二节 常见急性中毒的救护 110

一、有机磷杀虫剂中毒 110

二、一氧化碳中毒 114

三、镇静催眠药物中毒 117

四、酒精中毒 119

第十二章 环境性急诊 122

第一节 中暑 122

一、病因与中暑机制 122

二、病情评估 123

三、救治原则 124

四、护理要点 125

第二节 淹溺 126

一、淹溺类型 126

二、发病机制 126

三、病情评估 127

四、救治原则 128

五、护理要点 129

第三节 电击伤 129

一、病因与发病机制 129

二、病情评估 130

三、救治原则 131

四、护理要点 132

第十三章 危重症病人的营养支持 133

第一节 概述 133

一、危重症病人的代谢特点 133

二、危重症病人营养状态的评价 133

三、危重症病人营养需要量的计算 135

第二节 肠外营养支持 136

一、应用指征与禁忌证 136

二、肠外营养的主要营养素及其应用原则 137

三、肠外营养制剂类型及输注途径 138

四、肠外营养的并发症及防治 139

第三节 肠内营养支持 140

一、适应证与禁忌证 140

二、肠内营养途径选择与营养管放置 140

三、肠内营养制剂的选择及输注方式 142

四、肠内营养的并发症及防治 142

五、肠内营养的管理 143

第十四章 常用的救护技术 144

第一节 外伤止血、包扎、固定及搬运 144

一、止血 144

二、包扎 146

三、固定 151

四、搬运 153

第二节 气管插管术 155

一、适应证及禁忌证 155

二、物品准备 156

三、操作方法 156

四、并发症 158

五、护理注意事项 158

第三节 气管切开术 159

一、适应证及禁忌证 159

二、物品准备 159

三、操作方法 160

四、并发症 161

五、注意事项 161

第四节 环甲膜穿刺术 161

一、适应证 161

二、物品准备 162

三、操作方法 162

四、注意事项 162

第五节 锁骨下静脉穿刺置管术 162

一、适应证及禁忌证 162

二、物品准备 163

三、操作方法 163

四、护理注意事项 163

第六节 机械通气 164

一、工作原理 164

二、呼吸机的类型 164

三、机械通气对生理功能的影响 165

四、常用的机械通气模式 165

五、呼吸机常用参数的调节 167

六、呼吸机的使用 167

七、呼吸机治疗期间的护理 169

第十五章 急救仪器的使用 172

第一节 心脏除颤仪 172

一、目的 172

二、操作前准备 172

三、操作步骤 173

四、评价 174

五、注意事项 174

第二节 心肺复苏装置 174

一、目的 175

二、操作前准备 176

三、操作步骤 176

四、评价 177

五、注意事项 177

第三节 人工呼吸气囊 178

一、目的 178

二、操作前准备 178

三、操作步骤（急救时） 178

四、评价 179

五、注意事项 179

第四节 人工呼吸机 180

一、目的 180

二、操作前准备 180

三、操作步骤 180

四、评价 181

五、注意事项 181

第五节 多功能生命体征监护仪 182

一、功能 182

二、操作前准备 183

三、操作步骤 183

四、评价 184

五、注意事项 184

六、心电监测的常见故障 184

第六节 微量注射泵、输液泵 185

一、目的 185

二、操作前准备 185

三、操作步骤 186

四、评价 188

五、报警原因及处理 188

六、注意事项 188

第七节 冰帽、冰毯 189

一、目的 189

二、操作前准备 190

三、操作步骤 190

四、评价 191

五、注意事项 191

第八节 电动洗胃机 192

一、目的 192

二、操作前准备 192

三、操作步骤 193

四、评价 195

五、注意事项 195

参考文献 196