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绪论 1

一、骨科手术学定义 1

二、古代骨科手术简述 1

三、现代骨科手术学的形成 2

第一章　骨科常用手术器具及内固定物 4

第一节　骨科常用手术器械 4

一、牵开器 4

二、骨膜剥离器 5

三、持骨器 5

四、刮匙 5

五、骨钻 5

六、骨锤 6

七、骨凿和骨刀 6

八、骨剪和咬骨钳 7

九、椎板咬骨钳 7

十、骨锉 7

十一、克氏钳 7

第二节　止血带与驱血带的应用 8

一、驱血带的应用 8

二、止血带的应用 8

三、使用驱血带与止血带的禁忌证 9

第三节　骨科常用内固定物及使用方法 9

一、接骨板 10

二、螺丝钉 11

三、不锈钢丝 11

四、髓内针（钉） 12

附　外固定支架 13

一、外固定支架的作用 13

二、骨外固定架的优点 13

三、骨外固定架的缺点 13

四、骨外固定架的种类 14

五、骨外固定架的使用方法 15

第二章　骨科手术的基本知识 17

第一节　骨科手术的基本原则 17

第二节　术前准备与术后处理 18

一、术前准备 18

二、术后处理 20

第三节　无菌操作 21

第四节　骨科手术基本技术 31

一、术野显露 31

二、解剖分离 32

三、止血 33

四、结扎 34

五、缝合与断线 38

六、引流 40

第五节　骨牵引术 41

一、颅骨牵引 42

二、尺骨鹰嘴骨牵引 42

三、股骨髁上骨牵引 42

四、胫骨上端（胫骨结节）骨牵引 43

五、跟骨骨牵引 44

第三章　皮肤移植与骨移植术 45

第一节　皮肤游离移植术 45

一、皮肤游离移植的分类 45

二、不同类型皮片的临床应用 46

三、供皮区的选择 46

四、皮肤移植手术技术 47

五、植皮失败原因及预防 51

第二节　皮瓣移植术 52

一、带皮肤蒂皮瓣的设计原则 52

二、单纯皮瓣 52

三、管状皮瓣 54

四、皮瓣移植的注意事项 54

第三节　骨移植术 55

一、骨移植的适应证与禁忌证 55

二、植骨方法 55

三、移植骨的采取法 56

四、骨移植术的注意事项 58

第四章　清创术与肌腱缝合术 59

第一节　清创术 59

一、清创术的适应证 59

二、清创术的禁忌证 59

三、术前准备 59

四、麻醉与体位 60

五、手术步骤 60

六、术后处理 63

七、注意事项 64

第二节　肌腱缝合术 64

一、适应证 64

二、禁忌证 64

三、术前准备 64

四、麻醉 65

五、体位 65

六、手术步骤 65

七、术后处理 70

八、注意事项 70

第五章　骨与关节感染的手术治疗 72

第一节　化脓性骨髓炎 72

一、急性化脓性骨髓炎 72

二、慢性骨髓炎 75

第二节　化脓性关节炎 78

一、关节穿刺吸引术 79

二、关节闭式灌洗引流术 80

三、关节切开引流术 82

附 四肢各关节切开引流术 83

第六章 良性骨肿瘤的手术治疗 87

第一节　病灶刮除与植骨术 88

一、概述 88

二、四肢主要部位的肿瘤刮除术 89

第二节　肿瘤边缘性切除术 91

一、概述 91

二、四肢主要部位的骨软骨瘤切除术 91

第七章　上肢骨折的手术治疗 95

第一节　锁骨骨折 95

第二节　肱骨外科颈骨折 96

第三节　肱骨干骨折 96

第四节　肱骨髁上骨折 97

第五节　肱骨外髁骨折 98

第六节　肱骨内上髁骨折 99

第七节　尺骨鹰嘴骨折 100

第八节　尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 102

第九节　尺、桡骨干双骨折 103

第十节　掌骨骨折 104

第十一节　指骨骨折 105

第八章　下肢骨折的手术治疗 107

第一节　股骨颈骨折 107

第二节　股骨转子间骨折 111

第三节　股骨干骨折 115

第四节　股骨髁部骨折 118

第五节　髌骨骨折 121

第六节　胫骨上端骨折 122

第七节　胫腓骨干骨折 125

第八节　踝部骨折 127

第九节　距骨骨折 129

第九章　四肢关节脱位与损伤的手术治疗 131

第一节　陈旧性肩关节前脱位 131

第二节　陈旧性肘关节脱位 132

第三节　膝关节游离体摘除术 132

第十章　脊柱与骨盆部的手术 134

第一节　脊柱骨折、脱位合并截瘫 134

一、概述 134

二、椎弓根内固定术 135

三、椎板切除减压术 139

第二节　腰椎间盘突出症 140

一、腰椎间盘突出症手术治疗的适应证与禁忌证 140

二、手术方式及选择 141

三、手术入路 141

四、腰椎间盘突出症的常用手术 142

第三节　腰椎管狭窄症 144

一、常规腰椎管减压术 144

二、腰椎管扩大减压术 145

三、腰椎管成形术 145

第四节　骨盆骨折 146

一、骨盆骨折梯形压迫支架复位术 146

二、髂内动脉结扎术 146

第十一章　骨筋膜室综合征及常见畸形的手术治疗 148

第一节　骨筋膜室综合征 148

第二节　臀肌挛缩症 149

第三节　先天性肌性斜颈 150

第十二章　人工关节置换术 152

第一节　人工关节置换术的适应证和禁忌证及常见并发症 152

第二节　人工全髋关节置换术 153

第三节　人工股骨头置换术 156

第十三章　显微外科技术在骨科的应用 158

第一节　显微外科基本技术 158

一、基本设备和器材 158

二、小血管吻合法 160

三、神经缝合法 162

第二节　断肢再植术 163

第三节　断指再植术 165

第十四章　截肢术 168

第一节　截肢术适应证与注意事项 168

一、适应证 168

二、注意事项 168

第二节　上肢截肢术 169

一、截指术 169

二、腕关节离断术 170

三、前臂截肢术 170

四、肘关节离断术 171

五、上臂截肢术 172

第三节　下肢截肢术 173

一、足和踝部截肢术 173

二、小腿截肢术 174

三、膝关节离断术 177

四、大腿截肢术 178

附篇　关节内镜术 180

第一节　关节镜的基本知识 180

一、关节镜器械和设备 180

二、关节镜手术的有关问题 182

三、关节镜基本技术 183

四、关节镜手术的并发症 184

五、关节镜手术的评价 185

第二节　膝关节镜手术 185

一、膝关节的相关解剖 185

二、膝关节镜检查的适应证与禁忌证 186

三、膝关节镜手术的注意事项及手术入路 186

四、膝关节镜下手术 188

附录一　主要参考书目 190

附录二　《骨科手术》教学大纲 191