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第一章　临床输液学的基础知识 1

第一节　体液及体液总量 1

一、体液总量 1

二、体液的分布和体液量的测定 1

第二节　体液溶质及其在不同体液空间中的转移 2

一、不同体液空间的体液溶质 3

二、体液溶质的转运 3

第三节　水的转移、渗透和渗透压 4

一、静水压 4

二、渗透压 5

三、体液溶质和临床常用溶液的浓度单位 5

四、渗透压与温度的关系 7

第四节　等张溶液和等渗溶液 8

第五节　不同体液空间的水交换 9

一、细胞和细胞外液之间的水交换 9

二、血浆和组织液之间的水交换 9

第六节　水平衡状态 10

第二章　水平衡紊乱 12

第一节　脱水和低血容量状态 12

一、脱水的病因 13

二、脱水的分类和低血容量状态的判定 15

三、脱水症的诊断和脱水程度的分类 17

四、脱水的输液方案 21

第二节　水过多 24

一、局限性水肿 24

二、全身性水肿 25

第三章　低钠血症 27

第一节　钠平衡的基本概念 27

一、体钠总量及其分布 27

二、钠的摄入和排出 27

三、钠代谢的调节机制 28

四、血清钠浓度与血浆渗透压的关系 29

第二节　低钠血症的病因和发病机制 30

一、低钠血症的病因 30

二、低钠血症的发病机制 31

第三节　低钠血症的诊断和病因诊断 33

一、低钠血症的临床表现 34

二、诊断低钠血症的基本实验室检查项目和相关的鉴别诊断分析 35

第四节　低钠血症的治疗 36

一、基本治疗原则 36

二、低钠血症的治疗方案 37

第四章　高钠血症 42

第一节　高钠血症的病因和发病机制 43

一、浓缩性高钠血症的病因和发病机制 43

二、潴留性高钠血症的病因和发病机制 44

第二节　高钠血症的诊断和病因诊断 45

一、高钠血症的临床表现 45

二、高钠血症的诊断和病因诊断 45

第三节　高钠血症的治疗 46

一、治疗原则 46

二、补水量的计算和补水速度 47

三、潴留性高钠血症的治疗 48

第五章　钾代谢和低钾血症 49

第一节　钾代谢和钾的生理作用 49

一、钾对细胞代谢功能的影响 49

二、钾对细胞兴奋性和传导性的影响 49

三、钾平衡的调节机制 50

第二节　低钾血症的病因 52

一、钾摄入减少 52

二、钾丢失过多 52

三、钾从细胞外向细胞内转移 54

第三节　低钾血症的临床表现 54

一、神经系统症状 55

二、心电图改变 55

三、肾损害 56

四、横纹肌溶解症 56

五、糖耐量减低和血管的升压反应降低 56

第四节　低钾血症的诊断和病因诊断 57

一、诊断和病因诊断所必需的实验室检查项目 57

二、低钾血症的病因诊断程序 58

三、病例举例 59

第五节　低钾血症的治疗 61

一、治疗原则 61

二、低钾血症的补钾方案 61

三、补钾时的注意事项 63

四、病例举例 63

第六章　高钾血症 64

第一节　高钾血症的病因 64

一、钾负荷增加 64

二、钾排泄减少 65

三、钾从细胞内向细胞外转移 67

第二节　高钾血症的诊断和病因诊断 69

一、高钾血症的临床表现和心电图改变 69

二、高钾血症的病因诊断 71

第三节　高钾血症的治疗 73

一、高钾血症的重度分类和治疗原则 73

二、高钾血症的治疗措施 74

三、原发病的治疗 75

四、病例举例 76

第七章　钙、磷代谢及其调节 77

第一节　钙代谢及其调节 77

一、体内钙总量及其分布 77

二、钙的摄入和吸收 77

三、钙的排泄 79

四、钙的生理功能 79

五、钙平衡的调节 80

第二节　磷代谢及其调节 82

一、体内磷总量及其分布 82

二、磷的摄入和吸收 82

三、磷的排泄 83

四、血清钙与血清磷的相互影响 84

第三节　肾功能不全时的钙、磷代谢 84

一、肾功能不全时的钙、磷平衡紊乱 84

二、肾功能不全患者钙、磷平衡紊乱的临床意义 85

第八章　低钙血症 86

第一节　低钙血症的病因 86

一、钙摄入量不足和需要量增加 86

二、肠管吸收钙减少 87

三、维生素D缺乏和慢性肾功能不全 87

四、甲状旁腺功能减退症和低镁血症 89

五、骨钙释放障碍 90

六、肾小管重吸收钙减少 90

七、钙向骨组织沉积增多 90

八、钙沉积于软组织或与其他物质结合 91

九、血浆降钙素升高 91

十、低蛋白血症 91

第二节　低钙血症的诊断和病因诊断 91

一、低钙血症的临床表现 91

二、低钙血症的实验室检查 93

三、低钙血症的诊断和病因诊断 94

第三节　低钙血症的治疗 94

一、紧急治疗方案 95

二、慢性低钙血症的治疗方案 95

第九章　高钙血症 98

第一节　高钙血症的病因 98

一、甲状旁腺功能亢进症 99

二、恶性肿瘤 99

三、其他内分泌疾病 100

四、肉芽肿性疾病 101

五、遗传性疾病 101

六、药物性疾病 101

七、其他 101

第二节　高钙血症的诊断和病因诊断 102

一、高钙血症的临床表现 102

二、高钙血症的心电图改变 103

三、高钙血症的实验室检查 104

四、高钙血症的病因诊断 105

第三节　高钙血症的治疗 107

一、轻、中度高钙血症的治疗 107

二、高钙血症危象的治疗 108

三、原发病的治疗 108

第十章　低磷血症 110

第一节　低磷血症的病因 111

一、小肠吸收磷减少 111

二、肾小管重吸收磷减少 112

三、磷向细胞内转移 112

第二节　低磷血症的诊断和病因诊断 113

一、低磷血症的临床表现 113

二、低磷血症的实验室检查 114

三、低磷血症的诊断和病因诊断 115

第三节　低磷血症的治疗 115

一、治疗原则 115

二、口服补磷方案 116

三、静脉补磷方案 117

第四节　磷缺失量的计算 117

第五节　磷制剂的配制 118

第六节　病例举例 118

第十一章　高磷血症 120

第一节　高磷血症的病因 120

一、磷负荷过重 120

二、磷从细胞内转移到细胞外 120

三、肾脏排磷减少 121

四、其他导致高磷血症的疾病 122

第二节　高磷血症的临床表现 122

一、急性高磷血症 122

二、慢性高磷血症 123

第三节　高磷血症的诊断和病因诊断 124

一、高磷血症的实验室检查 124

二、高磷血症的诊断和病因诊断 124

第四节　高磷血症的治疗 124

一、慢性肾功能不全所致的高磷血症的治疗 124

二、恶性肿瘤化疗或横纹肌溶解症所致高磷血症的治疗 125

三、甲状旁腺功能减退症引起的高磷血症的治疗 125

第十二章　镁平衡的基本概念 126

第一节　体内镁总量及其分布 126

一、骨骼肌和心肌的镁含量 126

二、血液系统的镁分布 127

三、其他体液的镁含量 127

第二节　镁的吸收和排泄 127

一、镁的吸收 127

二、镁的排泄 128

第三节　镁平衡的调节 129

一、肾脏对镁代谢的调节 129

二、消化系统对镁平衡的调节 132

三、镁贮池对镁平衡的调节 132

第四节　镁的生理作用 132

一、镁与细胞代谢活动的关系 133

二、镁与神经肌肉活动的关系 133

三、镁对维持细胞正常结构的重要作用 133

第五节　镁的药理作用 134

一、解痉作用 134

二、降压作用 134

三、导泻作用 134

四、利胆作用 134

第六节　镁与疾病 134

一、循环系统疾病与镁的关系 134

二、神经系统疾病与镁的关系 135

三、代谢性疾病与镁的关系 135

四、其他 135

第十三章　镁缺乏症和低镁血症 136

第一节　镁缺乏症和低镁血症的病因 136

一、镁摄入不足或吸收不良 136

二、经肾脏丢失过多 138

三、镁的再分布 140

四、其他因素 141

五、复合性因素 141

第二节　镁缺乏症和低镁血症的临床表现 142

一、神经系统症状和肌肉系统症状 143

二、心脏症状 143

三、电解质平衡紊乱 144

第三节　镁缺乏症和低镁血症的诊断 145

一、提示镁缺乏症和低镁血症的临床表现和线索 145

二、镁缺乏症的实验室检查 145

第四节　镁缺乏症和低镁血症的治疗 147

一、镁制剂 147

二、镁缺乏症和低镁血症的治疗 147

第十四章　高镁血症 151

第一节　高镁血症的病因 151

一、镁排泄减少 151

二、镁摄入过多 152

三、镁从细胞内转移到细胞外 153

第二节　高镁血症的临床表现 153

一、神经肌肉症状 154

二、消化系统症状 154

三、心血管系统症状 154

四、呼吸系统症状 155

五、中枢神经系统症状 155

第三节　高镁血症的诊断和病因诊断 155

一、高镁血症的诊断 155

二、高镁血症鉴别诊断和病因诊断 156

第四节　高镁血症的治疗 157

一、急性高镁血症的治疗 157

二、轻、中度高镁血症的治疗 159

三、病例举例 159

第十五章　微量元素及其异常 160

第一节　微量元素的生理作用及正常代谢 160

一、微量元素的生理作用 160

二、微量元素的正常代谢 161

第二节　完全静脉营养用微量元素制剂 163

一、常用微量元素的需要量和安全量 163

二、完全静脉营养用微量元素添加剂 164

第三节　锌缺乏症 166

一、锌代谢简介 166

二、锌缺乏症的病因 167

三、锌缺乏症的临床表现 168

四、锌异常的实验室检查 168

五、锌缺乏症的诊断 169

六、锌缺乏症的预防和治疗 169

第四节　铜缺乏症 169

一、铜代谢简介 169

二、铜缺乏症的临床表现 170

三、铜异常的实验室检查 170

四、铜缺乏症的诊断 171

五、铜缺乏症的预防和治疗 171

第五节　铁缺乏症 172

一、铁缺乏症的病因 172

二、铁缺乏症的临床表现 172

三、铁缺乏症的实验室检查 172

四、铁缺乏症的诊断 173

五、铁缺乏症的治疗 173

第六节　硒缺乏症 173

一、硒代谢简介 173

二、硒缺乏症的病因 174

三、硒缺乏症的临床表现 174

四、硒异常的实验室检查 174

五、硒缺乏和硒中毒的诊断 175

六、硒缺乏症的预防和治疗 175

第七节　铬缺乏症 175

一、铬代谢简介 175

二、铬缺乏症的病因 176

三、铬缺乏症的临床表现 176

四、铬缺乏症的实验室检查 176

五、铬缺乏症的诊断 176

六、铬缺乏症的预防和治疗 176

七、铬中毒 176

第八节　锰缺乏症 176

一、锰代谢简介 176

二、锰缺乏症病因 177

三、锰缺乏症的临床表现 177

四、锰异常的实验室检查 177

五、锰缺乏症的诊断 177

六、锰缺乏症的预防和治疗 177

七、锰中毒 178

第九节　钼缺乏症 178

一、钼代谢简介 178

二、钼缺乏症的病因和临床表现 178

三、钼缺乏症的预防和治疗 178

第十节　碘缺乏症 178

第十六章　酸碱平衡的基本概念和调节 179

第一节　酸碱的定义和体液的pH值 179

一、酸和碱的定义 179

二、体液的pH值和Henderson-Hasselbalch方程 180

第二节　缓冲物和缓冲系统 182

一、缓冲物 182

二、缓冲系统 182

第三节　酸碱平衡的调节 184

一、肺对酸碱平衡的调节 184

二、肾脏的排氢机制 185

三、肾脏对酸碱平衡的调节 188

第十七章　酸碱平衡紊乱的分类和诊断指标 191

第一节　酸碱平衡紊乱的定义和分类 191

一、酸血症和碱血症 191

二、酸中毒和碱中毒 191

三、代偿性和失代偿性酸碱平衡紊乱 192

四、酸碱平衡紊乱的分类 193

第二节　酸碱平衡紊乱的诊断指标 193

一、血气分析 193

二、二氧化碳结合力 195

三、血清电解质 196

四、阴离子间隙 196

五、校正碳酸氢（校正HCO－ 3） 198

第三节　酸碱平衡紊乱的代偿性变化及其范围 198

一、单纯性酸碱平衡紊乱的代偿性改变 199

二、酸碱平衡紊乱的生理性代偿限度 201

三、酸碱平衡紊乱的代偿性改变在酸碱平衡紊乱诊断和鉴别诊断中的意义 201

四、酸碱平衡图 202

第四节　酸碱平衡指标分析 202

一、酸碱平衡紊乱的分析步骤 202

二、病例举例 203

第十八章　代谢性酸中毒 206

第一节　代谢性酸中毒的病因和发病机制 206

一、正常阴离子间隙型代谢性酸中毒 207

二、高AG型代谢性酸中毒 210

三、肾功能不全所致的代谢性酸中毒 213

第二节　代谢性酸中毒的缓冲机制 213

一、细胞外缓冲 213

二、细胞内缓冲和细胞内外钾的转移 214

三、肺缓冲 214

四、肾脏排泄氢负荷 215

第三节　代谢性酸中毒的临床表现 216

一、原发病的症状 216

二、酸中毒本身和代偿机制参与引起的症状 216

第四节　代谢性酸中毒的诊断和鉴别诊断 217

一、代谢性酸中毒的诊断 217

二、代谢性酸中毒的鉴别诊断 219

第五节　代谢性酸中毒的治疗 222

一、正常AG型代谢性酸中毒的治疗 222

二、乳酸性酸中毒的治疗 225

三、酮症酸中毒的治疗 226

四、药物中毒引起的代谢性酸中毒的治疗 227

五、肾小管性酸中毒的治疗 228

第十九章　代谢性碱中毒 230

第一节　代谢性碱中毒的发病机制 230

一、代谢性碱中毒的产生 231

二、代谢性碱中毒的维持和持续 231

第二节　代谢性碱中毒的病因 232

一、经胃肠道丢失H＋和Cl－ 232

二、经肾脏丢失H＋ 233

三、碳酸氢负荷过重 233

四、浓缩性碱中毒 234

第三节　代谢性碱中毒的代偿性调节 234

第四节　代谢性碱中毒的临床表现 235

一、代谢性碱中毒的特有表现 235

二、原发病的表现 235

第五节　代谢性碱中毒的诊断和鉴别诊断 236

一、代谢性碱中毒的诊断 236

二、代谢性碱中毒的鉴别诊断 237

第六节　代谢性碱中毒的治疗 240

一、原发病的治疗 240

二、碱血症的纠正 240

三、病例举例 244

第二十章　呼吸性酸中毒 245

第一节　呼吸性酸中毒的病因和发病机制 245

一、呼吸肌或胸壁功能障碍 246

二、肺泡换气量减少和通气／血流比例失调 246

三、呼吸中枢功能障碍 247

四、神经传导系统疾病 247

五、呼吸调节系统功能障碍 247

六、其他 248

第二节　呼吸性酸中毒的缓冲机制 248

一、急性呼吸性酸中毒的缓冲机制和代偿性调节幅度 248

二、慢性呼吸性酸中毒的缓冲机制和代偿幅度 249

第三节　呼吸性酸中毒的临床表现 250

一、中枢神经系统症状 250

二、酸血症症状 250

三、原发病和并发症的症状 251

第四节　呼吸性酸中毒的诊断和鉴别诊断 251

一、临床表现 251

二、实验室检查 252

第五节　呼吸性酸中毒的治疗 254

一、保证足够换气量 254

二、严重酸血症的治疗 254

三、原发病的治疗 255

四、慢性呼吸性酸中毒治疗中应注意的问题 255

五、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒的治疗 256

六、病例举例 256

第二十一章　呼吸性碱中毒 258

第一节　呼吸性碱中毒的病因 258

一、低氧血症 259

二、通气／血流比例失调 259

三、呼吸中枢受到直接刺激 259

第二节　呼吸性碱中毒的缓冲机制和代偿幅度 260

一、急性呼吸性碱中毒的缓冲机制和代偿幅度 260

二、慢性呼吸性碱中毒的缓冲机制和代偿幅度 260

第三节　呼吸性碱中毒的临床表现 261

一、中枢神经系统症状 261

二、全身症状 261

三、原发病或并发症的表现 262

第四节　呼吸性碱中毒的诊断和鉴别诊断 262

一、病史和临床表现 262

二、实验室检查 262

三、病例举例 263

第五节　呼吸性碱中毒的治疗 264

第二十二章　混合性酸碱平衡紊乱 265

第一节　混合性酸碱平衡紊乱的分类 265

一、相加性酸碱平衡紊乱 265

二、相抵消性混合性酸碱平衡紊乱 265

三、多元性酸碱平衡紊乱 266

第二节　呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒 266

一、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的病因 266

二、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒的血气特点 266

三、心跳呼吸骤停所致的酸碱平衡紊乱 267

四、肺水肿引起的酸碱平衡紊乱 269

五、慢性阻塞性肺疾病引起的酸碱平衡紊乱 269

六、代谢性酸中毒合并严重低钾血症 271

七、药物中毒所致的酸碱平衡紊乱 271

第三节　其他类型的相加性酸碱平衡紊乱 271

一、呼吸性碱中毒合并代谢性碱中毒 271

二、慢性呼吸性酸中毒合并急性呼吸性酸中毒 273

三、正常AG型代谢性酸中毒合并高AG型代谢性酸中毒 273

第四节　相抵消性酸碱平衡紊乱 274

一、呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒 274

二、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒 275

三、代谢性酸中毒合并代谢性碱中毒 277

第五节　多元性酸碱平衡紊乱 279

一、呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 279

二、呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒和代谢性碱中毒 280

三、呼吸性酸中毒合并高AG型和正常AG型代谢性酸中毒 281

四、呼吸性碱中毒合并高AG型和正常AG型代谢性酸中毒 284

五、四重性酸碱平衡紊乱 285

第二十三章　急、慢性呼吸衰竭的输液 287

第一节　与呼吸衰竭输液学有关的基本概念 287

一、呼吸衰竭对循环系统的影响 287

二、呼吸衰竭对肾血流量的影响 288

三、呼吸衰竭对中枢神经系统的影响 289

四、呼吸衰竭对血液系统的影响 289

第二节　严重哮喘发作的输液方案 289

一、严重哮喘发作时的水平衡紊乱及输液方案 290

二、哮喘发作时的电解质紊乱和酸碱平衡紊乱及对策 291

三、哮喘发作时的其他治疗 292

第三节　成人呼吸窘迫综合征的输液方案 292

一、ARDS患者水平衡和循环管理的要点 292

二、ARDS患者常见的酸碱平衡紊乱及其治疗 293

三、ARDS患者常见的电解质异常及其治疗 294

四、输血 294

五、其他治疗 295

第四节　慢性呼吸衰竭的输液方案 295

一、慢性阻塞性肺疾病的病理生理特点 295

二、慢性呼吸衰竭常见的酸碱平衡紊乱及其治疗 296

三、慢性呼吸衰竭患者常见的电解质紊乱及其治疗 299

四、慢性呼吸衰竭急性加重时的输液方案 301

五、慢性呼吸衰竭患者的营养管理 302

第二十四章　慢性心力衰竭的输液 305

第一节　慢性心衰的代偿性调节机制及其危害 305

一、Frank-Starling机制 305

二、交感神经系统功能亢进 305

三、肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进 306

四、肾小管重吸收水和钠的功能亢进 306

五、血浆心钠素水平增高 306

第二节　慢性心衰时的水、钠平衡紊乱及对策 307

一、慢性心衰患者常见的水、钠潴留和体液分布异常 308

二、慢性心衰患者水、钠平衡紊乱的临床对策 308

第三节　针对慢性心衰不利的代偿机制的对策 311

一、针对交感神经功能亢进和Frank-Starling机制的对策 311

二、针对肾素-血管紧张素-醛固酮系统功能亢进的对策 313

第四节　慢性心衰常见酸碱平衡紊乱及其对策 316

一、代谢性碱中毒 317

二、代谢性酸中毒 318

第五节　慢性心衰患者的营养管理 319

第二十五章　心源性休克和右心室梗死的输液 321

第一节　心源性休克的输液 321

一、心源性休克的诊断 321

二、心源性休克的主要治疗措施 322

三、心源性休克的水电解质和酸碱平衡紊乱及其处理 326

第二节　右室梗死的输液 327

一、右室梗死的诊断 328

二、右室梗死的大量输液疗法 329

三、其他疗法 329

第二十六章　糖尿病严重并发症的输液和糖尿病患者围手术期的输液 331

第一节　糖尿病酮症酸中毒的输液 331

一、糖尿病酮症酸中毒的诊断 331

二、纠正脱水和低血容量状态 332

三、胰岛素的应用 333

四、纠正电解质和酸碱平衡紊乱 334

第二节　高渗性高血糖状态的输液 335

一、临床表现 335

二、实验室检查所见 335

三、高渗性高血糖状态的输液方案 336

四、胰岛素的应用 336

五、电解质紊乱的纠正 337

第三节　糖尿病患者围手术期的输液和血糖管理 337

一、糖尿病患者的手术前管理 337

二、糖尿病患者术中输液和胰岛素的应用 338

三、糖尿病患者的术后输液和胰岛素的应用 339

第二十七章　肝功能不全的输液 340

第一节　肝性脑病的输液和治疗方案 340

一、肝性脑病的发病机制 340

二、肝性脑病的输液和治疗要点 341

第二节　肝硬化腹水和水肿的治疗方案 342

一、硬化腹水和水肿的发生机制 342

二、肝硬化腹水和水肿的治疗方案 342

第三节　肝功能不全患者电解质平衡紊乱的治疗 344

一、低钠血症的处理 344

二、低钾血症的处理 345

三、高钾血症的处理 346

第四节　肝功能不全患者酸碱平衡紊乱的治疗 346

一、呼吸性碱中毒及其治疗 346

二、代谢性碱中毒及其治疗 347

三、代谢性酸中毒及其治疗 347

四、混合性酸碱平衡紊乱及其治疗 348

第五节　低蛋白血症和凝血功能异常及其治疗 348

一、低蛋白血症和凝血功能异常的发生机制 348

二、低蛋白血症和凝血功能异常的处理 348

第二十八章　严重感染和感染性休克的输液 350

第一节　感染性疾病的血流动力学改变和水电解质异常 350

一、严重感染性疾病的血流动力学改变 350

二、严重感染性疾病常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱 351

第二节　严重感染性疾病的输液 354

第三节　感染性休克的输液 355

一、感染性休克的诊断 355

二、感染性休克的输液 356

三、电解质异常和酸碱平衡紊乱的纠正 356

第四节　严重感染性疾病的营养管理 357

一、营养投予量的设定 357

二、严重感染性疾病的完全经静脉营养方案 357

三、完全经静脉营养疗法需要注意的问题 359

第二十九章　肾脏疾病和肾功能不全的输液 360

第一节　肾病综合征的输液 360

一、肾病综合征水肿的形成机制和水、电解质平衡紊乱 360

二、肾病综合征的输液 360

三、病例举例 361

第二节　急性肾功能不全的输液 362

一、急性肾功能不全患者常见的水、电解质平衡紊乱 362

二、急性肾功能不全水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗 365

第三节　慢性肾功能不全的输液 368

一、慢性肾功能不全患者常见的水、电解质和酸碱平衡紊乱 369

二、慢性肾功能不全水、电解质和酸碱平衡紊乱的治疗 371

三、透析、手术等特殊情况下的输液 373

第三十章　急性脑梗死的输液 375

第一节　急性脑梗死患者的血压管理 375

一、脑梗死急性期血压调节功能的变化 375

二、脑梗死急性期的血压管理 376

三、脑梗死慢性期的血压管理 377

第二节　急性脑梗死的溶栓治疗 378

一、溶栓的时间窗、适应证和禁忌证 378

二、溶栓药物和溶栓方案 378

第三节　急性脑梗死的抗脑水肿治疗 379

一、制剂的选择 380

二、抗脑水肿治疗的方案和疗程 381

第四节　水、电解质平衡紊乱及其治疗 381

一、水、电解质平衡紊乱的病因 382

二、水、电解质平衡紊乱的治疗 384

第三十一章　烧伤的输液 386

第一节　严重烧伤常见的水、电解质平衡紊乱 386

一、水平衡紊乱 386

二、电解质平衡紊乱 388

第二节　烧伤的输液方案 390

一、烧伤后第一个24小时的输液方案 391

二、烧伤后第二个24小时的输液方案 393

三、严重烧伤患者水、电解质平衡紊乱的处理 394

四、高张液输液疗法在严重烧伤的应用 394

五、烧伤输液应注意的几个问题 396

第三十二章　婴幼儿输液 398

第一节　婴幼儿体液生理的特殊性 398

一、婴幼儿体液在体重中的比值显著高于成人 398

二、婴幼儿水出入量所占的比例显著高于成年人 399

三、特殊情况下婴幼儿比成年人更容易发生水、电解质平衡紊乱 399

四、婴幼儿容易发生代谢性酸中毒 399

第二节　婴幼儿液体治疗的特点 400

一、补液方式 400

二、婴幼儿液体治疗的特点 400

第三节　小儿脱水的分类和输液方案 401

一、小儿脱水的程度和分类 401

二、脱水患儿的输液方案 403

第四节　几种常见儿科疾病的输液方案 406

一、婴幼儿腹泻的输液方案 406

二、先天性肥厚性幽门狭窄症的输液方案 407

三、支气管哮喘的输液方案 408

四、新生儿和未成熟儿的输液方案 409

第三十三章　老年人输液 411

第一节　老年人水、电解质代谢的特点 411

一、体液容量和体液分布的变化 411

二、肾功能低下 412

三、口渴中枢功能低下 412

四、心功能低下 412

第二节　老年人输液应注意的问题 412

一、老年人脱水症的评定 412

二、老年患者输液应注意的问题 414

第三节　老年人脱水症的输液方案 415

一、老年人脱水症输液的基本原则 415

二、老年人脱水症的输液方案 416

三、病例举例 417

第四节　老年人常见的电解质紊乱问题 418

一、高钠血症 418

二、低钠血症 418

三、高钾血症 419

四、低钾血症 420

五、低钙血症 420

第五节　老年人进食量减少时的输液 421

一、经口摄取量减少程度在平时摄入量的1/2以内时的输液方案 421

二、经口摄入量减少到平时摄入量的1/5～2/5时的输液方案 421

三、几乎不能进食或完全不能进食时的输液量 421

第六节　老年人全静脉营养疗法 422

一、全静脉营养疗法在老年患者的适应证 422

二、老年患者实施全静脉营养疗法需要注意的问题 422

第三十四章　围手术期的输液 425

第一节　手术前输液 425

一、急症手术的术前输液 425

二、非急症手术的术前输液 426

第二节　手术过程中的输液 427

一、手术过程中输液的目的 427

二、术中输液的输液方案 428

第三节　手术后的输液 430

一、手术后为恢复稳态血流动力学和电解质平衡的输液 430

二、有关术后输液需要讨论的几个问题 432

三、手术后的全静脉营养疗法 435

第三十五章　输血 437

第一节　血液检查的基础知识 437

一、红细胞的凝集和血型 437

二、白细胞血型 439

三、血小板血型 440

第二节　急性失血的输血 441

一、急性失血的病理生理和各血液成分的临界值 441

二、急性失血的临床表现和失血量的计算 442

三、急性失血的输血方案 443

第三节　血液系统疾病的输血 445

一、贫血和红细胞输血 445

二、血小板输血 447

三、补充凝血因子的输血 448

四、再生障碍性贫血的输血 449

五、溶血性贫血的输血 449

六、慢性疾病所致的贫血的输血 449

七、白血病、恶性淋巴瘤等造血系统恶性疾病的输血 449

八、弥漫性血管内凝血的输血 450

第四节　自体输血 450

一、术前贮血式自体输血 450

二、稀释式自体输血 452

三、回收式自体输血 452

第五节　输血的副作用 453

一、输血的副作用及其分类 453

二、溶血副作用 453

三、非溶血副作用 455

第三十六章　输液技术和常用输液制剂 457

第一节　输液技术 457

一、周围静脉穿刺和插管术 457

二、中心静脉穿刺插管术 459

三、静脉切开术 461

第二节　输液制剂 461

一、输液制剂的分类 461

二、电解质输液制剂 462

三、营养输液制剂 466

四、血浆增量剂 472

参考文献 474