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第一篇 总论 2

第1章 概论 2

第一节 中西医对妇科肿瘤的认识 2

一、中医对妇科肿瘤的认识 2

二、西医对妇科肿瘤的认识 3

三、中西医结合对妇科肿瘤的认识 4

第二节 循证医学在妇科肿瘤学中的应用 8

一、循证医学的由来 8

二、循证医学的内容和特点 9

三、循证医学与肿瘤学 9

四、妇科肿瘤的循证医学 9

五、循证医学与中医药学 9

第三节 中医体质学与肿瘤 11

一、中医对体质的认识 11

二、体质因素与发病 14

三、体质与疾病预防及养生康复 15

第2章 妇科肿瘤的病因病机 18

第一节 中医妇科肿瘤的病因病机 18

一、病因 18

二、病机 20

第二节 西医妇科肿瘤的病因 21

一、外阴肿瘤 21

二、阴道肿瘤 23

三、子宫颈肿瘤 23

四、子宫体肿瘤 26

五、卵巢肿瘤 29

六、输卵管肿瘤 33

七、妊娠滋养细胞肿瘤 33

第3章 妇科肿瘤的治疗 35

第一节 外科治疗 35

一、外阴肿瘤 35

二、阴道肿瘤 37

三、子宫颈肿瘤 37

四、子宫内膜癌 39

五、子宫肌瘤 41

六、卵巢肿瘤 44

七、输卵管肿瘤 46

八、葡萄胎 47

九、侵袭性葡萄胎和绒癌 47

第二节 化疗 48

一、常用抗肿瘤药物 49

二、抗肿瘤药的细胞动力学效应 56

三、抗肿瘤药物的不良反应及防治 58

四、给药剂量及剂量的计算 63

五、妇科恶性肿瘤治疗中化疗的选择与合理应用 64

六、化疗的耐药问题 67

第三节 放射治疗 70

一、放射治疗的基础 70

二、放射治疗的合理应用 74

三、放射治疗的目的 75

四、临床放射治疗的基本原则 76

五、放射治疗技术 76

六、放疗与其他疗法的综合治疗 82

七、妇科恶性肿瘤患者放疗前后的处理 83

第四节 妇科肿瘤的中医治疗 85

一、辨证论治药物疗法 86

二、外治法 87

三、针灸疗法 87

四、饮食疗法 90

五、综合疗法 90

第五节 妇科肿瘤心理治疗 91

一、概述 91

二、妇科肿瘤患者不同阶段的心理 91

三、心理干预 92

四、中医特色心理治疗方法 93

第六节 妇科肿瘤的其他治疗 95

一、妇科肿瘤内分泌治疗 95

二、妇科肿瘤生物物理疗法 98

第二篇 疾病篇 106

第4章 外阴肿瘤 106

第一节 外阴良性肿瘤 106

一、病因病机 106

二、病理 107

三、临床表现 107

四、诊断 107

五、鉴别诊断 107

六、治疗 108

七、预后 108

第二节 外阴上皮内瘤变 108

一、病因病机 108

二、病理 109

三、临床表现 109

四、诊断 109

五、鉴别诊断 109

六、治疗 110

七、预后 110

第三节 外阴恶性肿瘤 111

一、外阴鳞状细胞癌 111

二、外阴基底细胞癌 118

三、外阴腺癌 119

四、外阴肉瘤 121

五、外阴黑色素瘤 122

第5章 阴道肿瘤 124

第一节 阴道良性肿瘤 124

一、病因病机 124

二、病理 125

三、临床表现 125

四、诊断 125

五、治疗 125

六、预后 126

第二节 阴道上皮内瘤样变 126

一、病因病机 127

二、病理 127

三、临床表现 127

四、诊断 127

五、鉴别诊断 127

六、治疗 128

七、预后 128

第三节 阴道癌 129

一、病因病机 129

二、病理 129

三、转移途径 130

四、临床表现 130

五、诊断 130

六、分期 130

七、鉴别诊断 131

八、治疗 131

九、预后 135

第四节 特殊类型的阴道肿瘤 135

一、阴道黑色素瘤 135

二、阴道葡萄状肉瘤 135

第6章 子宫颈肿瘤 137

第一节 子宫颈良性肿瘤 137

一、子宫颈息肉 137

二、子宫颈鳞状上皮乳头状瘤 138

三、子宫颈乳头状纤维腺瘤 138

四、子宫颈平滑肌瘤 139

五、子宫颈血管瘤 140

六、子宫颈绒毛状腺瘤 141

第二节 子宫颈上皮内瘤样变 141

一、病因病机 141

二、病理 143

三、临床表现 144

四、诊断 144

五、鉴别诊断 147

六、治疗 147

七、预后 149

第三节 子宫颈恶性肿瘤 149

一、鳞状细胞癌 150

二、子宫颈腺癌 164

三、子宫颈小细胞癌 167

四、子宫颈残端癌 169

第7章 子宫体肿瘤 172

第一节 子宫肌瘤 172

一、病因病机 172

二、分类 175

三、病理 176

四、肌瘤变性 176

五、临床表现 177

六、诊断与鉴别诊断 177

七、治疗原则 178

第二节 子宫内膜增生与子宫内膜癌前病变 186

一、病因病机 186

二、病理形态 187

三、临床表现 187

四、诊断 188

五、鉴别诊断 188

六、中医治疗 188

七、西医治疗 191

八、预后 193

第三节 子宫内膜癌 193

一、病因病机 194

二、病理 195

三、转移途径 196

四、临床分期 196

五、临床表现 197

六、诊断 198

七、鉴别诊断 199

八、治疗 200

九、随访 203

十、预防 203

第四节 子宫肉瘤 203

一、子宫平滑肌肉瘤 203

二、子宫内膜间质肉瘤 207

三、子宫恶性中胚叶混合瘤 209

四、子宫肉瘤的预后 211

第8章 卵巢肿瘤 213

第一节 概论 213

一、组织学分类 213

二、高危因素 215

三、病因病机 215

四、临床表现 216

五、并发症 217

六、诊断 217

七、鉴别诊断 219

八、妊娠合并卵巢肿瘤 220

九、预后 220

十、预防 220

第二节 卵巢良性肿瘤 220

一、常见类型 220

二、病因病机 222

三、临床表现 222

四、并发症 223

五、诊断 224

六、鉴别诊断 224

七、治疗 225

第三节 卵巢恶性肿瘤 228

一、病因病机 228

二、病理 229

三、临床分期 237

四、临床表现 238

五、诊断 239

六、鉴别诊断 240

七、治疗 241

八、预后 251

九、预防 252

十、调护 252

十一、随访 252

第四节 卵巢交界性肿瘤 254

一、病理 255

二、分期 255

三、病因病机 255

四、临床表现 255

五、诊断及鉴别诊断 255

六、治疗 256

七、预防与调护 259

第9章 输卵管肿瘤 261

第一节 输卵管良性肿瘤 262

一、输卵管腺瘤样瘤 262

二、输卵管平滑肌瘤 264

三、输卵管乳头状瘤 265

四、输卵管成熟性畸胎瘤 266

第二节 输卵管癌 266

一、病因病机 266

二、病理 267

三、临床表现 268

四、诊断 269

五、鉴别诊断 270

六、临床分期 270

七、转移途径 271

八、治疗 272

九、预后 275

十、随访 276

第三节 其他输卵管恶性肿瘤 276

一、输卵管恶性米勒管混合瘤 276

二、原发性输卵管绒毛膜癌 276

三、输卵管肉瘤 277

第10章 子宫滋养细胞肿瘤 279

第一节 葡萄胎 280

一、病因病机 280

二、病理 281

三、临床表现 282

四、诊断 283

五、鉴别诊断 283

六、治疗 284

七、预后 286

第二节 侵蚀性葡萄胎 287

一、病因病机 287

二、病理 288

三、临床表现 288

四、诊断 288

五、鉴别诊断 289

六、治疗 289

七、预后 290

第三节 绒毛膜癌 290

一、病因病机 291

二、病理 291

三、临床表现 291

四、诊断 292

五、临床分期 293

六、鉴别诊断 295

七、治疗 296

八、预后 304

第四节 胎盘部位滋养细胞肿瘤 304

一、病因病机 304

二、病理 305

三、临床表现 305

四、诊断 305

五、鉴别诊断 306

六、治疗 306

七、预后 306

第三篇 附篇 310

第11章 妇科肿瘤的特殊诊断技术 310

第一节 超声 310

一、超声的物理特性及超声诊断基础 310

二、妇科常用的超声检查方法 311

三、盆腔肿物的超声表现 311

第二节 宫颈细胞学检查 314

一、宫颈活组织检查 314

二、诊断性刮宫与分段刮宫 314

第三节 腹腔镜 315

一、适应证 315

二、禁忌证 315

三、注意事项 315

四、腹腔镜的诊断检查 315

第四节 宫腔镜 316

一、适应证 316

二、禁忌证 316

三、注意事项 316

四、宫腔镜下所见的正常与异常图像 316

五、宫腔镜临床应用意义 317

第五节 阴道镜 317

一、使用价值及适应证 317

二、阴道镜图像诊断标准 317

三、不典型上皮的常见图像特征 317

第12章 妇科肿瘤的调护 319

第一节 饮食调护 319

一、妇科肿瘤患者的饮食须知 319

二、妇科肿瘤患者的饮食原则 319

三、预防妇科肿瘤的饮食建议 320

四、常见妇科肿瘤的饮食调护 320

第二节 情志调护 326

一、妇科肿瘤中医情志疗法 326

二、妇科肿瘤西医心理疗法 327

第三节 生活起居调护 330

一、概述 330

二、具体调护方式 330

第四节 病后调护 332

一、疼痛护理 332

二、妇科肿瘤患者的性生活 334

三、化疗、放疗后的护理 334

四、妇科肿瘤患者术后护理 336

第13章 妇科恶性肿瘤疼痛的治疗 338

第一节 我国癌症疼痛治疗的现状 338

一、中国癌症疼痛治疗指南 338

二、癌症疼痛治疗知识的规范和普及 338

三、疼痛治疗范围及技术现状 339

第二节 妇科恶性肿瘤疼痛的特点、分类及诊断 340

一、妇科恶性肿瘤疼痛的流行病学特点 340

二、妇科恶性肿瘤疼痛的原因、机制及分类 340

三、妇科恶性肿瘤疼痛的诊断及评估 341

第三节 妇科恶性肿瘤疼痛的综合治疗 341

一、癌症疼痛处理原则 341

二、癌症疼痛治疗方法 342

三、癌症疼痛治疗中亟待解决的问题 345

四、癌症疼痛治疗的展望 345

第14章 妇科恶性肿瘤患者的随访 347

一、妇科肿瘤随访的重要性 347

二、随访的组织形式 348

三、随访方法 348

第15章 妇科肿瘤的姑息治疗与临终关怀 351

第一节 姑息治疗概述 351

一、WHO提出确保抗癌治疗只用于可获益阶段 351

二、医疗决策遵循的原则 352

三、姑息治疗贯穿肿瘤治疗全过程 352

第二节 肿瘤患者的临终关怀 353

一、临终关怀概述 353

二、临终关怀的实践基础 354

三、妇科肿瘤患者临终关怀的实施方案 354

四、临终关怀机构的社会服务架构 356

五、临终关怀中医、护人员的定位 357

六、结语 357

附录A FTGO （2000） TNM肿瘤分期标准 359

一、外阴癌分期 359

二、阴道癌分期 359

三、子宫颈癌分期 360

四、子宫体癌分期 360

五、卵巢癌分期 361

六、输卵管癌分期 361

七、妊娠滋养细胞疾病分期 362

附录B 疗效评估标准（RECIST 1.1） 363

一、肿瘤病灶的基线测量标准 363

二、测量方法规范 363

三、肿瘤疗效评价标准 364

四、总疗效的评价 366

五、消失病灶的评估和非测量性指标 366

六、疗效评估特别说明 367

七、肿瘤评价的频率 367

八、有效期的界定 367

附录C 患者身体一般状况评分标准 369

一、功能状态评分标准 369

二、体力状况分析标准 369

三、肿瘤病人的生活质量评分（QOL） 369

附录D 癌症疼痛程度评估 371

一、语言评分法 371

二、视觉模拟法 371

三、数字评分法 371