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第一篇 总论 3

第1章 营养支持治疗指南的“读”与“用”&黎介寿 3

第二篇 基本概念与肠外营养原则 9

第2章 中心静脉肠外营养支持与血栓性静脉炎&李宁 9

一、中心静脉肠外营养支持 9

二、血栓性静脉炎 10

第3章 肠外营养系统&于健春 13

一、肠外营养系统简介 13

二、肠外营养制剂配制 14

第三篇 营养代谢 21

第4章 营养风险及其筛查工具（2002）&于康 21

一、营养风险 21

二、营养风险筛查工具（NRS-2002) 22

第5章 营养评定方法&陈伟 李海龙 24

一、营养状态与营养风险及营养评定的关系 24

二、营养评定的内容 25

第6章 能量需求、糖类与脂肪的代谢需求&唐云 32

一、肠外营养支持时患者的实际能量需要 32

二、肠外营养支持时糖类的代谢和需要量 34

三、肠外营养支持时脂肪乳剂的代谢和需要量 35

第7章 蛋白质与氨基酸&王凤安 赵晶 贾汝梅 38

一、蛋白质与氨基酸概述 38

二、蛋白质与氨基酸的一般代谢 38

三、氮平衡 40

四、蛋白质和氨基酸的临床价值 41

第8章 维生素与微量元素&于康 43

一、维生素和微量元素的代谢及其生理功能 43

二、维生素 44

三、微量元素 46

四、正常人的微量营养素需要量 48

五、特殊营养支持时的维生素与微量元素供应量 48

第9章 恶性肿瘤患者代谢改变及防治对策&吴国豪 51

一、癌性恶病质的原因 51

二、恶性肿瘤患者代谢改变发生机制 55

三、癌性恶病质的防治对策 57

第10章 肠外营养所致淤胆及其防治&虞文魁 李宁 61

一、PN淤胆的病因学及发病机制 61

二、淤胆的临床诊断 63

三、淤胆的防治措施 63

第11章 肠外营养支持的风险及其规避侯静 许媛 67

一、过度喂养对代谢与器官功能的危害 67

二、脂肪代谢异常 68

三、肠外营养并发症 69

四、TNA溶液的相容性与微粒污染 70

五、肠外营养与高血糖 70

六、肠外营养与感染 71

第12章水、电解质、酸碱平衡在肠外营养治疗期间的临床应用康维明 于健春 72

一、水平衡监测与紊乱的治疗 72

二、电解质平衡的监测与紊乱的治疗 73

三、酸碱平衡紊乱的监测与治疗 76

第四篇 特殊疾病 81

第13章 短肠综合征及其优化营养支持治疗&吴肇汉 81

一、短肠综合征的病因、代谢变化及临床表现 81

二、短肠综合征代偿的影响因素 82

三、短肠综合征的基本治疗措施 83

四、短肠综合征的优化营养支持治疗 84

第14章 放射性肠炎与肠外营养治疗&李宁 张伟 87

一、对放疗的耐受性及放射性肠炎的发病率 87

二、发病机制 88

三、病理改变 88

四、临床表现 89

五、肠外营养支持 89

第15章 急性及慢性胰腺炎的治疗进展田字彬 荆雪 93

一、急性胰腺炎 93

二、慢性胰腺炎 96

第16章 炎性肠病围术期肠外营养治疗朱维铭 谢颖 103

第17章 肿瘤患者的营养不良及其营养支持&曹伟新 103

一、营养不良和恶病质的原因和特征 104

二、营养支持 106

第18章 慢性肝病患者的代谢需求与营养指南解读&孟庆华 侯维 110

一、慢性肝病适宜的代谢测定方法 110

二、慢性肝病患者的物质能量代谢 111

三、慢性肝病患者的营养状态 112

四、慢性肝病患者营养不良的机制 113

五、慢性肝病患者的营养支持治疗 113

第19章 肾病患者的代谢需求与治疗指南解读&陶建瓴 李雪梅 117

一、慢性肾脏病3期以上接受非透析治疗患者的营养需求和治疗指南观点 117

二、慢性血透患者的营养需求和治疗指南观点 119

三、慢性腹透（PD）患者的营养需求和治疗指南观点 122

四、急性肾衰竭（ARF）患者的营养需求和治疗指南观点 123

第20章 儿科肠外营养支持进展&高恒淼 钱素云 126

一、适应证与禁忌证 126

二、肠外营养的途径 126

三、营养液的输入方式 127

四、液量、热量和各种营养素的选择和供给 127

五、特殊疾病状态时的肠外营养 132

六、PN的合并症 132

第21章 老年患者的营养代谢及肠外营养治疗&韦军民 135

一、老年人营养代谢的特点 136

二、老年人营养评估方法 136

三、老年患者营养治疗的原则 137

四、老年外科患者肠外营养治疗的策略 137

第22章 肝胆疾病患者营养状态及围术期营养支持治疗&田伟军 140

一、肝病对营养状态的影响 140

二、肝胆疾病营养状态评估 141

三、肝胆外科疾病营养支持治疗 142

第23章 腹部创伤患者的代谢变化及肠外营养治疗&王为忠 李孟彬 145

一、腹部创伤对代谢反应的影响 145

二、肠外营养支持的时机 146

三、肠外营养支持途径的选择 147

四、营养需求的评估 147

五、肠外营养配方 148

六、特殊营养素的应用 150

第24章 胸部重症患者的肠外营养治疗&石俊 153

一、胸部疾病对营养代谢的影响 153

二、营养支持治疗的目的及途径 154

三、营养及代谢治疗的方法 154

第25章 烧伤患者的代谢反应及临床营养支持&周业平 孙永华 157

一、烧伤后的代谢反应 157

二、烧伤患者的营养支持 158

第26章 器官移植患者围术期肠外营养支持的研究进展&蔡常洁 李敏如 161

一、器官移植术前营养状态的评估 161

二、器官移植术后肠外营养支持的实施 162

第27章 成年重症感染患者的肠外营养治疗&何振扬 167

第28章 糖尿病患者围术期的营养代谢及TPN应用问题&李宁 176

一、手术创伤对糖尿病患者机体代谢的影响 176

二、围术期TPN的糖代谢改变 177

三、糖尿病患者围术期TPN时的高糖血症 177

四、高糖高渗非酮性昏迷 178

第29章 小儿肠外营养治疗的原则与实施&蔡威 王莹 179

一、肠外营养支持方案 179

二、肠外营养支持途径 182

三、肠外营养相关并发症 182

第30章 应用快速康复外科新理念胃肠肿瘤围术期的营养管理&江志伟 李宁 黎介寿 185

一、传统的胃肠癌围术期营养管理 185

二、快速康复外科治疗时的营养管理 185

第31章 再喂养综合征&孙冠青 石汉平 189

一、流行病学和高危人群：与营养代谢异常有关 190

二、发病机制：与胰岛素分泌、电解质转移和合成代谢增强有关 190

三、临床表现、诊断及鉴别诊断 192

四、防治方法 193

五、预后 195

第五篇 肠外营养置管及护理 199

第32章 外周静脉与中心静脉置管的解剖基础和临床选择及护理&朱明炜 门吉芳 199

一、外周静脉与中心静脉置管的解剖基础 199

二、肠外营养输注途径的选择 205

三、肠外营养静脉输注途径的护理 207

第33章 外周静脉至中心静脉置管（PICC ）的应用及护理&孙文彦 211

一、现状与进展 211

二、展望 213

第34章 输液泵的应用及护理&孙文彦 217

一、现状与进展 217

二、展望 218

第35章 肠外营养混合配制与规范化的处方设计&陈莲珍 220

一、规范的配置环境和无菌操作 220

二、肠外营养液混合配制和规范化的处方设计 222

第36章 家庭肠外营养&彭南海 229

一、HPN的定义 229

二、HPN的适应证 229

三、开展HPN的基本条件 230

四、实施HPN前的评估 230

五、HPN实施前的准备 231

六、HPN的组分 233

七、HPN输注途径 233

八、HPN输注方式 233

九、HPN的护理 234

十、HPN并发症的预防与护理 234

十一、HPN患者的监测和随访 236

测试题 239

学习培训及学分申请办法 241