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总论 2

第一章 女性生殖器整形手术的基本概念 2

1.女性生殖器整形的定义 2

2.女性生殖器官激光整形术及韩国女性生殖器整形现况 2

3.女性生殖器整形的必要性 3

4.女性生殖器整形术的适应证 3

（1）阴道松弛 3

（2）大阴唇异常 4

（3）小阴唇异常 4

（4）处女膜异常 5

（5）提高性生活质量的疗法（G点增强） 5

（6）阴蒂整形术 6

（7）阴毛美容整形（阴毛移植及除毛） 6

5.女性外生殖器整形手术分类 7

会阴部美容整形术 8

（1）阴道激光整形术／会阴激光整形术 8

（2）阴蒂激光整形术 9

（3）会阴（大阴唇／阴阜）脂肪整形术 10

（4）会阴皮肤美容整形护理 10

阴道整形术 11

（1）阴道激光缩复术／阴道激光整形术 11

（2）处女膜激光整形术 13

（3） G点增强及阴道整形术 14

6.女性生殖整复的范畴及施术新观点 15

第二章 女性会阴解剖 17

1.女性会阴部发生学及概念 17

（1）与男性生殖器官的主要区别 17

（2）女性会阴部结构的概念 18

2.女性外生殖器：外阴 21

（1）（耻骨）阴阜（维纳斯丘） 21

（2）大阴唇 22

（3）小阴唇 22

（4）阴道前庭 24

（5）尿道 24

（6）尿道旁腺（Skene腺） 25

（7）G点 26

（8）前庭大腺 26

（9）前庭小腺 27

（10）前庭球 27

（11）阴蒂 28

（12）阴道口 31

（13）处女膜 31

（14）阴道 32

3.会阴部表层肌肉 36

（1）球海绵体肌 37

（2）坐骨海绵体肌 37

（3）会阴浅横肌 37

4.盆底及盆腔器官支持系统 37

（1）介绍 37

（2）盆腔器官的解剖 41

（3）外阴和阴道的神经支配 52

第三章 术前准备 54

1.术前谈话及筛选手术患者 54

2.术前／后摄影 55

（1）会阴部拍照的基本条件及方法 56

3.术前检查 57

（1）主要化验检查：需要LVR等手术时静脉麻醉 57

（2）其他化验检查 57

4.手术器械及耗材 58

（1）手术装备 58

（2）手术无菌敷料 59

（3）手术器械 59

（4）手术耗材 59

（5）缝合线 59

5.激光手术 61

（1）会阴激光（980nm二极管激光）整形术的适应证及禁忌证 61

（2）影响手术效果的因素 62

6.手术麻醉方法 62

7.术前准备 64

8.手术体位与手术记录 64

第四章 术后并发症及管理 67

1.术后护理 67

2.术后并发症及预防 67

3.术后患者管理要点 68

4.术后性功能强化计划 70

（1）骨盆肌肉（肛提肌，耻尾肌）强化训练 70

（2）增加阴蒂血流量的治疗：Eros-CTD 74

（3）用其他性辅助工具增加性敏感 74

各论 76

第五章 小阴唇整形术 76

1.原著者对小阴唇整形术的观点 76

2.小阴唇异常：阴唇肥大症 78

（1）小阴唇 78

（2）小阴唇的功能 79

（3）正常和异常的小阴唇 80

（4）小阴唇肥大引发的症状 81

（5）小阴唇变形的原因 82

3.小阴唇整形手术 83

（1）小阴唇整形术的分类 83

（2）术前患者管理 84

（3）小阴唇缩小术 87

4.阴蒂包皮切除术 96

（1）手术技术 96

（2）手术注意事项 98

5.阴蒂暴露手术／阴蒂矫正手术 98

（1）定义 98

（2）阴蒂的构造及其周围结构 99

（3）手术过程中注意事项 100

（4）术后管理 100

（5）手术技术 100

6.阴蒂部位可实施的其他手术 103

（1）复杂的包皮切除术 103

（2）填充物注射阴蒂头的手术 105

（3）阴蒂头增大术 105

（4）阴唇除皱术 105

（5）会阴脱色术 105

第六章 阴道松弛和阴道整形 126

1.阴道松弛症 126

（1）定义 126

（2）正常阴道形态 127

（3）阴道宽窄和收缩力以及性满足度 127

（4）阴道松弛的解剖学特点 127

（5）阴道松弛症的发病率 128

（6）阴道松弛变化的原因 128

（7）阴道松弛的诊断 130

（8）阴道松弛的性问题 131

（9）阴道松弛症的治疗 132

2.阴道紧缩术 133

阴道后壁修复术 133

（1）手术目的 134

（2）术前谈话 135

（3）手术时间与留观时间 135

（4）手术前处置及注意事项 135

（5）手术前的准备 135

（6）手术体位 135

（7）手术麻醉 136

阴道前壁整形术 145

（1）手术目的 145

（2）手术准备及步骤 145

3.阴道口狭窄与重建手术 149

（1）再次阴道缩紧整形手术 149

（2）阴道与阴道口狭窄的诊治 150

（3）阴道口缩窄重建术 150

（4）中上段阴道狭窄的手术治疗 155

4.盆腔脏器脱垂伴阴道松弛 157

（1）盆底松弛症的病因及危险因素 157

（2）盆底松弛症的种类 157

（3）盆底松弛症的临床症状 157

（4）盆底器官脱垂的POPQ分期 158

（5）盆底松弛症的诊断 158

（6）盆底松弛症的治疗 158

第七章 G点和G点增大术 164

1.G点 164

（1） G点是否存在及其功能，关于女性射精的研究 165

（2） G点的神经分布 165

（3） G点作用 166

（4）寻找G点 166

（5）作者对G点理解 167

2.什么叫女性射精？ 167

（1）不是每个女性都在性高潮时射精 168

（2）帮助女性射精的盆腔肌肉 168

3.G点增大阴道成形术 169

（1） GSAV如何增加性快感 169

（2）手术适应证 170

（3）治疗成果 170

（4）用于GSAV的胶原蛋白稳定性的考察 170

（5）利用胶原蛋白的注意事项 171

（6）手术并发症 171

（7） GSAV手术前与患者交代 171

（8）GSAV术 171

第八章 女性压力性尿失禁 178

1.定义 178

2.相关因素 178

3.病理生理机制 178

4.诊断 179

（1）病史 179

（2）体格检查 179

（3）常用压力性尿失禁辅助检查方法 179

（4）排尿日记 179

（5）国际尿失禁咨询委员会尿失禁问卷表简表（ICI-Q-SF） 180

（6）一般检查 180

（7）尿动力学检查 180

（8）残余尿检查 181

（9）膀胱尿道镜检查 181

5.尿失禁的程度 181

6.分型诊断 182

7.非手术治疗 182

（1）保守治疗 182

（2）药物治疗 183

8.手术治疗 183

（1）主要适应证 183

（2）无张力尿道中段吊带术 183

（3）经闭孔无张力阴道吊带术 184

（4） Burch阴道壁悬吊术 184

（5）注射疗法 184

（6）阴道前壁修补术 184

9.合并症的处理 185

（1）合并膀胱过度活动症 185

（2）合并盆腔脏器脱垂 185

（3）合并膀胱出口梗阻 185

（4）合并逼尿肌收缩力受损 185

第九章 会阴脂肪整形术 186

1.会阴部脂肪整形的历史 186

2.会阴部脂肪整形的特征 186

3.患者的选择 186

4.会阴部脂肪整形的分类 187

（1）会阴部脂肪移植 187

（2）大阴唇／阴阜脂肪抽吸术 198

第十章 变性手术简介 201

（1）性转换症和性转换者 201

（2）易性症患者特征 201

（3）易性症原因 202

（4）诊断 202

（5）鉴别诊断 202

（6）发病率 202

（7）变性人是同性恋吗？ 202

（8）变性人（变性）是疾病吗？ 202

（9）是不是做精神治疗好一点？ 203

（10）是不是所有的变性人都一样？ 203

1.性转换症治疗过程 203

（1）专家门诊与精神评价 203

（2）激素治疗 203

（3）变性手术 203

第十一章 阴毛美容整形 209

1.女性阴毛的重要性及意义 209

2.阴毛的结构 209

（1）体毛的一般特征 210

（2）体毛的种类 210

（3）激素与体毛的生长 210

3.多毛症及激光祛毛术 210

（1）激光祛毛术的原理 210

（2）注意事项 211

（3）手术方法 211

4.无毛／贫毛症的自体毛发移植 211

（1）女性无毛（贫毛）症的定义 211

（2）女性无毛（贫毛）症的发病率 212

（3）女性无毛（贫毛）症的病因 212

（4）女性无毛（贫毛）症的治疗 212

第十二章 处女膜修复术 217

1.处女膜 217

（1）什么是处女膜 217

（2）处女膜的发生和演变 217

（3）处女膜的解剖学研究 217

（4）不同年龄段处女膜特征 217

（5）处女膜的外观 217

（6）处女膜破裂出血及处女膜“纯洁”的性争论 218

2.处女膜手术 219

（1）处女膜修补术 219

（2）处女膜切开术或部分处女膜切除术 223

（3）处女膜先天性畸形矫正 224

第十三章 先天性会阴部畸形矫正术及会阴部其他手术 225

1.先天性畸形矫正手术 225

（1）处女膜闭锁 225

（2）阴道隔畸形 226

（3）阴道闭锁 228

（4）先天性无阴道 229

2.会阴部其他手术 231

（1）手术种类 231

附录 会阴整形医院相关病历 240

参考文献 243