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明清、近代医案篇 3

胁痛 3

龚廷贤医案（肝经郁热胁胀痛，柴胡清热四君瘥） 3

叶天士医案 3

医案1（肝郁夹痰胁作痛，橘叶半夏通经络） 3

医案2（久病入络痰瘀滞，辛香温通建奇功） 4

医案3（营亏血瘀络脉结，辛润甘缓木气和） 4

医案4（血虚隐痛难名状，养肝宁心络气达） 5

吴鞠通医案（肝郁金燥瘀血滞，疏肝和胃固中阳） 5

林珮琴医案（肝强胃弱失和降，抑木达土贵疏通） 6

戚云门医案（少阳不和寒热作，解郁透表辛通络） 6

张千里医案（厥阴侵及阳明络，理气化痰解郁滞） 7

谢星焕医案（土虚木贼久伤中，三奇崇土血海调） 7

费伯雄医案 8

医案1（血虚肝旺脾受藏，柔肝养血厚中焦） 8

医案2（肝寒胃滞胁络阻，温中养肝散瘀痛） 8

曹南笙医案 9

医案1（阴虚血滞胁隐痛，养肝化瘀缓图功） 9

医案2（病久络脉湮瘀证，辛润通络气血和） 9

柳宝诒医案（瘀滞肝络胁掣痛，肝肺气血共同调） 10

张聿青医案 10

医案1（痰热交织升降阖，辛香通达运中阳） 10

医案2（饮停脾肺胁闷痛，健脾更需宣通上） 11

费绳甫医案 12

医案1（肺痹湿阻络不荣，宣肺化痰缓肝急） 12

医案2（阴虚痰热肝气盛，生金更兼平木法） 12

丁甘仁医案（肝络瘀痹痛难转，葱白辛香走窜通） 13

黄疸 14

缪希雍医案（气郁伤脾黄疸成，健脾理气祛湿邪） 14

秦昌遇医案（上热下寒阴黄证，茵陈四逆疸色退） 15

郑重光医案 15

医案1（肾阳不振女劳疸，启肾补脾气血充） 15

医案2（阴虚浊瘀阻肾络，滋肾壮水六味求） 16

叶天士医案（胆腑湿热交蒸作，金铃柴胡两清法） 16

尤在泾医案（脾虚血亏阴黄证，黄芪建中功用奇） 17

陈修园医案 17

医案1（脾阳不振湿留滞，茵陈理中共协同） 17

医案2（谷疸湿食夹滞气，清热化湿通导法） 18

林珮琴医案 18

医案1（湿热蕴滞疸色黄，茵陈四君顾脾胃） 18

医案2（脾阳不振寒湿停，苦寒清热败生机） 18

医案3（脾虚寒湿气血亏，健脾生血劳损复） 20

王旭高医案 20

医案1（阳黄初期表气闭，麻黄连翘透邪路） 20

医案2（湿邪蕴蒸热伏潜，开表达邪固中焦） 21

医案3（疸而腹满脾肾衰，温阳化湿暂通法） 21

医案4（湿热沉沉困脾阳，清宣利湿两分消） 22

赵海仙医案（湿热蕴结腹气滞，清宣渗泄胀满消） 22

柳宝诒医案（湿郁腹满中阳滞，五苓渗利通降法） 23

张聿青医案 23

医案1（脾阳不振寒湿困，理中化湿脾肾求） 23

医案2（三焦气滞水内蕴，疏肝调脾利湿滞） 24

医案3（久病劳伤气血亏，崇土候德宜清香） 24

方耕霞医案（脾肾亏虚土色现，温脾利肾阳温运） 24

曹沧洲医案 25

医案1（大气不转湿困遏，宣化调畅机括圆） 25

医案2（胃强能食脾难化，猪肚运转清湿热） 25

丁甘仁医案 26

医案1（寒邪宿瘀女劳疸，逐瘀散坚渗湿热） 26

医案2（湿热漫漫蕴中焦，轻清宣化脾肺开） 26

黄述宁医案（表寒郁闭湿热蕴，葱白桂枝通营卫） 27

贺季衡医案（湿蕴酒疸瘀热停，运脾清热浊毒蠲） 27

顾恕堂医案（脾虚不转湿困遏，温补脾阳清化法） 29

施今墨医案（湿性湮黏通利难，清化湿热醒脾宣） 29

叶熙春医案 30

医案1（寒在太阳湿困脾，实脾更兼清利痊） 30

医案2（湿困清阳热困遏，苦辛开泄祛湿浊） 31

医案3（湿热蕴盛溲短黄，轻清宣达透邪法） 32

汪逢春医案（热蕴阳明湿困阻，旋转大气通利法） 33

孔伯华医案（湿热蕴滞困脾阳，阴分导邪宣通路） 34

章次公医案 35

医案1（湿热熏蒸胆液溢，通利更兼清肝热） 35

医案2（湿从火化灼津液，清热凉营同建功） 36

医案3（湿食酒积蕴内热，清宣透达通利法） 36

医案4（蓄血夹湿发黄证，清利湿热血中求） 37

医案5（脾阳不振浊毒蕴，温脾通泄两相兼） 37

陆观虎医案 38

医案1（肺肾两虚热蕴滞，更当从中斡旋通） 38

医案2（肝胆蕴热酒生湿，清化运脾法遵循） 38

医案3（久酿湿浊壅三焦，消积化滞清利法） 39

陈作仁医案 40

医案1（脾阳虚衰寒湿困，茵陈四逆兼渗利） 40

医案2（湿热阳黄茵陈蒿，通利清热仲景法） 41

鼓胀 42

朱丹溪医案 42

医案1（脾虚湿困鼓胀盛，补气祛湿法见功） 42

医案2（湿聚血分水道壅，养血通瘀中土求） 42

医案3（表证误下虚其中，健中行气胀满除） 43

汪机医案（湿蕴脾土清阳滞，枳术人参荷叶裹） 43

喻嘉言医案（截疟蕴滞脾气微，补元升清玄府通） 44

吴鞠通医案（太阴寒滞土德乏，温中利湿化阴霾） 46

王旭高医案 46

医案1（脾困血瘀水气停，行气消瘀胀满除） 46

医案2（脾肾亏损水泛溢，崇土厚德通脾阳） 47

医案3（太阴乏竭湿热蕴，辛香温运脾德昌） 48

医案4（脾虚湿滞便清利，行气利湿固脾阳） 48

何鸿舫医案 49

医案1（脾虚不运肾失阖，化气利水五苓呈） 49

医案2（脾肾阳虚湿内停，金匮肾气法遵循） 49

医案3 （阴虚水停腹膨脝，和阴化气肾关调） 50

医案4（脾虚寒湿困中阳，温脾畅运起沉疴） 50

陈莲舫医案 51

医案1（脾运失常水停积，理气温化水道条） 51

医案2（肿满之证缘由脾，渗利更兼肃肺法） 51

张聿青医案 51

医案1（脾虚水停感风邪，宣肺更需渗利法） 51

医案2（脾虚壅滞湿热弥，通利三焦畅气机） 52

范中林医案（经腑辨证治顽疾，斩关夺隘祛胀满） 53

章次公医案 54

医案1（峻剂逐水固中州，攻补兼施两相宜） 54

医案2（血不利者水邪阻，益脾补肾缓图功） 55

医案3（脾虚血瘀水困阻，重剂缓图服膏法） 56

顾兆农医案（脾虚气陷乏生机，温运中州升陷汤） 57

张震夏医案（脾虚痼疾有良方，蟾皮外敷愈鼓胀） 58

癥瘕 60

叶天士医案 60

医案1（湿热食滞痞积渐，理气除湿缓肝络） 60

医案2（瘀滞日久胁络胀，辛香通络法当随） 60

医案3（气分结聚湿蕴血，理气运脾缓图功） 61

医案4（气聚痰凝化癥积，化痰理气宣通宜） 61

医案5（脾阳不振肝木侵，悦脾温胃固本法） 61

尤在泾医案（胁下痹着伤血分，养血疏肝通络缓） 62

何书田医案（气滞痰凝漫肿形，疏肝解郁散痞积） 62

王旭高医案（气血痹着痰凝瘀，疏肝活血散郁结） 62

张聿青医案 63

医案1（气郁化火攻冲作，理气更兼安心神） 63

医案2（气郁痰阻酒浊凝，疏肝解郁消积聚） 64

医案3（气寒血滞坚如盘，调肝理脾化癥缓） 64

医案4（时疫壅滞癖积成，辛宣温通和脾络） 65

医案5（胁下坚积痛悠悠，散寒止痛酒泡敷） 65

马培之医案（脾气虚损湿浊聚，理气活血运中州） 66

丁甘仁医案（气郁夹痰血失和，温脾宣泄浊瘀消） 66

呕血、便血 67

朱丹溪医案（气郁缠绵血离经，益气引血归经隧） 67

喻嘉言医案（真水亏虚元阳浮，益元更需从阴治） 68

王孟英医案（温补酸涩留瘀滞，不专止血血自凝） 69

张锡纯医案（肝气遏郁吐血症，大黄肉桂平肝用） 70

现代医案篇 73

重型肝炎 73

一、湿热毒盛 73

李济仁医案（清热利湿为大法，重用茵陈退黄疸） 73

陈一鸣医案（疫毒炽盛陷心营，茵陈除湿下瘀血） 74

吕承全医案（疫毒炽盛阻中焦，清肝解毒救急危） 76

张泽生医案（湿热熏蒸充斥三焦，透表清化引邪外出） 78

赵清理医案（湿热熏蒸扰清窍，温胆汤加味解急危） 79

谵宁生医案（湿热毒邪入营血，解毒化瘀奏奇功） 81

张瑞霞医案（析因湿热毒邪弥漫三焦，治从泄热解毒凉血活血） 83

二、寒湿滞留 85

任侠民医案（自拟鸡平岩柏散，加减变化治阴黄） 85

张瑞霞医案（寒湿滞留困脾土，固护阳气首当冲） 87

急性病毒性肝炎黄疸型 90

一、肝胆湿热 90

刘渡舟医案（明辨虚实详查舌脉，善用经方疏肝和胃） 90

印会河医案（热重湿轻茵陈蒿，经方加减退黄疸） 91

吕承全医案（分阶段辨治黄疸，总不离湿热邪毒） 92

二、湿热蕴结 94

刘渡舟医案（湿热交蒸三焦不利，杏仁石膏统宣三焦） 94

张琪医案（除湿热，中焦枢机得利；理气机，脾胃升降得复） 95

吉良晨医案（湿热交蒸纠缠，外疏内清得解） 96

林鹤和医案（乙肝黄疸湿热滞，清热解毒化湿浊） 98

柴有华医案（湿热留恋络脉阻，祛湿化瘀疗肝炎） 99

陈一鸣医案（湿热久蕴化瘀伤阴，自拟茵陈下瘀血汤） 100

盛国荣医案（阳黄辨湿热轻重，治疗兼解毒凉血） 102

杨继荪医案（湿热胶结入心包，综合治疗善其功） 103

任侠民医案（邪在气分湿热交阻，鸡平岩柏合剂加减） 104

乔保均医案（细审症方随证变，顾脾胃自始至终） 106

时振声医案（湿热熏蒸发黄，治在芳化利湿） 107

蒋日兴医案（调和肝脾宗四逆，内蕴湿热用大黄） 108

三、湿热兼表 109

李培生医案（湿热遏阻兼见表证，透表祛邪治从三焦） 109

陈华医案（麻黄汤通调水道，祛湿邪宣发肺气） 110

四、正虚邪客 111

章真如医案（扶正祛湿两善其功，汤丸并进肝脾同治） 111

赵冠英医案（明辨阴阳定黄疸，温阳散寒除阴翳） 113

急性病毒性肝炎（无黄疸型） 116

脾胃湿热 116

蒲辅周医案（湿热蕴结脾胃，宣畅通泄三焦） 116

关幼波医案（湿热困脾阻运化，清热利湿佐芳化） 118

血清性肝炎 120

湿热蕴结 120

张琪医案（妙用加味四逆散，柔肝和胃退黄疸） 120

乔仰先医案（热入营血黄似金，犀角地黄救急危） 122

慢性病毒性肝炎 125

第一节 胁痛 125

一、湿热互结 125

刘渡舟医案（肝胆湿热胁肋痛，自拟柴胡解毒汤） 125

乔仰先医案（湿瘀毒邪胶结难解，祛邪扶正两善其功） 126

常占杰医案（湿热中阻肝胃不和，清热利湿疏肝和胃） 127

二、疫毒互结 128

朱良春医案（疫毒互结脾气偏，解毒利湿健中州） 128

章真如医案（证变方亦变，化裁需灵活） 130

三、络脉不通 131

刘渡舟医案 131

医案1（肝郁化热久入络，轻宣透解四逆散） 131

医案2（毒瘀肝络加三草，自拟柴胡活络汤） 132

颜德馨医案（湿热毒久郁入络，犀泽汤清营泻热） 133

赵绍琴医案（痰浊阻络枢机不利，五子涤痰理气活血） 135

四、肝郁脾虚 136

邓铁涛医案（脾虚肝郁胁痛案，健脾疏肝四君子） 136

李济仁医案（胁痛需明辨气血虚实，治疗总不离疏肝和络） 138

方药中医案（肝病及脾虚为本，健脾疏肝异功散） 139

印会河医案（慢性肝炎多责于肝郁脾虚，逍遥散为基础方汤丸续用） 140

刘赤选医案（肝郁脾虚兼阴亏络阻，古方四乌贼骨一藘茹） 141

赵冠英医案（肝郁脾虚兼血瘀，四君子汤化裁方） 143

陈继明医案（肝郁脾虚胁胀满，黄芪当归四逆散） 144

田美玉医案（健脾化湿治本虚，解毒理气祛标实） 145

五、肝肾阴虚 146

方药中医案（一贯煎滋肾养肝疗阴虚，三石汤甘寒清热不伤阴） 146

张伯臾医案（养肝阴补肝血以柔肝体，疏肝气潜肝阳以达肝用） 147

林鹤和医案（疏肝太过伤肝阴，清肝养阴法当循） 149

六、气虚血滞 151

李克绍医案（疏肝养肝并举，补气活血互用） 151

周信有医案（行气活血以消癥，补气扶正以祛邪） 152

第二节 黄疸 153

一、湿热蕴结 153

朱良春医案（湿热留恋脾气伤，豨莶逍遥五苓汤） 153

臧堃堂医案（清肝利胆退黄先，健脾养肝固根本） 154

刘志明医案（湿热俱盛兼肝郁，加味茵陈五苓散） 155

张瑞霞医案（治阳黄辨湿热偏重，析病因明湿热毒瘀） 157

二、湿邪困脾 159

刘渡舟医案（寒湿困脾之阴黄，温阳化湿附干姜） 159

张琪医案（分阶段证变方变，祛湿热毒解浊消） 160

朱良春医案（治阴黄寒湿困脾，无茵陈运脾活血） 163

三、脾虚湿阻 164

邓铁涛医案（初病清热利湿祛湿浊，即久淡渗健脾顾正气） 164

徐仲才医案（黄疸非尽属湿热，温燥祛湿每多求） 166

四、正虚湿阻 168

刘渡舟医案（湿热伤津之阴黄，养阴清热甘露饮） 168

印会河医案（黄疸非尽属湿热，气血虚瘀阻经络） 169

乔保均医案（中阳不振寒湿留，附桂温中化寒湿） 170

第三节 肝着 172

一、湿浊瘀阻 172

刘渡舟医案（肝郁失疏气血滞，旋覆花汤疗肝着） 172

周仲瑛医案（湿热瘀毒胶结，清热解毒活血） 173

张瑞霞医案（清热化湿祛浊邪，法达原饮方义） 174

二、正虚邪恋 175

刘渡舟医案（疏肝通阳桂枝汤，温阳益阴从脾肾） 175

顾丕荣医案（肝病达药推白术，任以为君酌生熟） 176

任侠民医案（邪热久恋伤肝阴，柔肝滋肾固根本） 177

张瑞霞医案（查舌脉明辨证定虚实，清湿热解肝郁健脾运） 178

第四节 泄泻 180

肝胃不和 180

岳美中医案（慢肝临证需细微，斡旋救误仗古方） 180

第五节 痞证 181

一、湿热蕴结 181

岳美中医案（明辨证善用经方，久顽疾药到病除） 181

方药中医案（湿热夹瘀久缠绵，小陷胸汤旋覆花） 182

二、脾虚湿滞 183

岳美中医案（宣畅气机三仁汤，清利湿热治痞满） 183

第六节 腹胀 185

肝胆失疏，太阴脾寒 185

刘渡舟医案（少阳不利太阴寒，柴胡桂枝干姜汤） 185

第七节 胁腹痛 186

肝郁化热，气机不利 186

刘渡舟医案（肝郁气滞腹胀满，解郁散热化肝煎） 186

第八节 积证 187

湿热毒邪入营 187

颜德馨医案（郁热熏蒸湿浊遏，凉营祛湿犀泽方） 187

第九节 呃逆 189

阴虚气逆 189

刘渡舟医案（调肝气不惟疏泄一法，养肝阴寓意甘缓酸收） 189

病毒性肝炎并发糖尿病 191

肾阳亏虚 191

刘渡舟医案（肾阳虚气化无力，温肾阳仲景经方） 191

肝硬化代偿期 193

第一节 胁痛 193

一、湿邪滞留 193

朱良春医案（肝胆湿热之胁痛，龙胆泻肝茵陈蒿） 193

林鹤和医案（温肝和营治肝寒，桂枝汤方加附子） 194

二、肝郁脾虚 195

朱良春医案（肝郁脾虚气血滞，疏肝健脾复肝丸） 195

张琪医案（肝郁化热脾气虚，正邪兼顾护肝汤） 197

张伯臾医案（肝阳虚并非少见，辨虚实温阳补气） 199

三、正虚瘀阻 200

朱良春医案（阴虚热郁肝络阻，柔肝养阴一贯煎） 200

岳美中医案（慢肝临证需细微，斡旋救误仗古方） 201

刘树农医案（虚证阴伤每为主，祛邪化瘀必占先） 203

第二节 黄疸 204

一、湿热蕴结 204

关幼波医案（清湿热重用茵陈，利小便邪有出路） 204

张琪医案（清热利湿解毒法，疏肝健脾退黄疸） 205

二、脾虚瘀阻 208

邓铁涛医案（慢性肝病治从脾胃，扶脾固本贯穿始末） 208

第三节 肝积 209

阴虚瘀阻 209

刘渡舟医案（滋阴软坚治肝积，自拟柴胡鳖甲汤） 209

第四节 积聚 210

气滞血瘀 210

张学文医案（气滞血瘀久伤脾，内外合治守一方） 210

第五节 泄泻 212

脾肾阳虚 212

关幼波医案（详辨证温补脾肾，益气血提升蛋白） 212

肝硬化失代偿期 214

第一节 胁痛 214

湿热中阻 214

沈绍功医案（湿热痰瘀互结，茵陈五苓加味） 214

第二节 黄疸 216

湿热蕴结 216

刘渡舟医案（治肝当辨阴阳气血，本虚邪实急则治标） 216

姚贞白医案（审舌脉明辨虚实，据病情方随证变） 219

张瑞霞医案（湿热熏蒸黄疸盛，重用茵芍和葛根） 220

第三节 鼓胀 223

一、湿邪内阻 223

常占杰医案（温阳化气附干姜，健脾利水术茯苓） 223

二、水湿内阻 224

周仲瑛医案（温肺化饮小青龙，从痰论治鼓胀案） 224

张琪医案（峻逐水饮舟车丸，体盛耐攻正当时） 225

陈建杰医案（病初邪实利水先，后期固本补脾气） 228

三、湿热内蕴 230

刘渡舟医案（消水丹逐水导滞祛实邪，桂枝汤顾护阴液防伤正） 230

关幼波医案（正未衰攻邪用遂草，畅三焦利水需活血） 231

颜德馨医案（湿热瘀交织为患，重茵陈扶正达邪） 233

张镜人医案（理气行水渐缓顽疾，峻下攻逐徒耗正气） 234

印会河医案（疏肝开肺通利三焦，重用白术以补开塞） 236

杨继荪医案（清热化浊蒲公英，健脾利湿薏苡仁） 238

万文谟医案（清热利湿兼健脾，活血利水益母草） 239

四、气滞血瘀水停 242

关幼波医案（补气促血行，血行水自利） 242

张镜人医案（肝脾失和湿浊留，健脾清利泄浊阴） 243

印会河医案（开肺气通利三焦，利水湿化瘀软坚） 244

章真如医案（行气化湿利水法，方选宽中达郁汤） 245

胡建华医案（气郁血滞腹水停，效法己椒苈黄丸） 247

五、脾虚水停 248

邓铁涛医案（肝郁脾虚瘀水停，补气利水四君子） 248

周仲瑛医案（脾虚不运病鼓胀，健脾利水药平和） 250

张琪医案（健脾行气促利水，加味茯苓导水汤） 251

王祖贤医案（脾虚瘀水停，善用徐长卿） 251

郑荪谋医案（升麻泽泻升清降浊，归芍甲类柔肝软坚） 252

陈建杰医案（血水本同源，活血助利水） 254

六、脾虚湿阻 255

关幼波医案（久病扶正当为先，活血利水疗鼓胀） 255

吉良晨医案（治腹水论从中焦，鸡胫汤健脾助运） 257

刘志明医案（脾虚湿阻鼓胀病，四君子汤平胃散） 258

常占杰医案（脾虚湿阻鼓胀成，健脾利水四君子） 259

七、肝肾阴虚 260

周仲瑛医案（阴虚血瘀腹水留，一味鳖甲帅先行） 260

朱良春医案（甘淡补脾养肝肾，慢功缓图祛顽疾） 262

臧堃堂医案（柔肝健脾以扶正，活血利水为祛邪） 264

张瑞霞医案（阴虚水停鼓胀病，育阴利水猪苓汤） 265

八、脾肾阳虚 267

刘渡舟医案（辨腹胀部位选方，明经典寓意施治） 267

朱良春医案（阳气振奋阴水消，补脾活血善其功） 268

颜德馨医案（阳虚水停肾为本，附桂八味温命门） 269

周仲瑛医案（辨舌脉明寒热真假，补脾肾正阳虚之本） 270

九、气阴不足 272

关幼波医案（补气养血扶正气，理气活血利水邪） 272

顾丕荣医案（肝病达药推白术，任以为君酌生熟） 273

方药中医案（苍白术清养并用，祛腹水攻补兼顾） 274

张志秋医案（大剂石膏直折火势，重用白芍平肝敛阴） 275

第四节 积聚 276

一、湿热瘀阻 276

万文谟医案（湿热久蕴成瘀，善后调治防变） 276

二、正虚邪实 278

张琪医案（软肝化癥煎，清消补兼施） 278

肝硬化失代偿期并肝性胸水 280

一、脾虚湿阻 280

关幼波医案（宣肺气疏利三焦，补脾虚行气活血） 280

二、脾阳不振 281

张瑞霞医案（宣肺利水善用麻黄，振奋脾阳不离苓术） 281

常占杰医案（苓桂术甘汤振奋脾阳，大量生黄芪补气利水） 283

乙肝相关性肾炎 285

脾肾阳虚 285

张瑞霞医案（温阳利水真武汤，补土制水数白术） 285

血吸虫性肝硬化 287

一、脾虚水停 287

邓铁涛医案（治病务必求本探源，切记一味疏肝利水） 287

二、气滞水停 288

周仲瑛医案（理气逐水法，急则治标案） 288

原发性肝癌 290

第一节 鼓胀 290

气虚血瘀 290

李济仁医案（正虚瘀结毒盛，蟾蜍斑蝥攻癌） 290

刘志明医案（补脾为治鼓之本，活血是利水关键） 292

第二节 胁痛 294

一、湿热蕴结 294

周仲瑛医案（清化湿热寓补于攻，调和肝脾治肝为要） 294

二、营亏血虚 296

胡安邦医案（营弱夹热肝络虚，白虎桂枝新加汤） 296

第三节 癥瘕 297

一、气滞血瘀 297

李济仁医案（邪实正虚攻补兼施，健脾活血解毒抗癌） 297

二、湿热瘀阻 299

赵冠英医案（湿热毒瘀成积证，扶脾养正自始终） 299

肝性脑病 301

痰湿蒙窍 301

关幼波医案（气血虚，痰湿蒙窍；清肝热，化浊宁心） 301

周仲瑛医案（急症期化湿浊开窍醒神，恢复期行气血温阳利水） 302

邢锡波医案（清心化痰开窍法，逐邪解毒促醒方） 305

吕承全医案（肝脾两衰感毒邪，邪毒有异治不同） 307

酒精性肝病 310

一、湿热蕴结 310

连建伟医案（肝胆枢机不利，湿热内蕴夹瘀） 310

肖俊逸医案（阳盛实证大胆导下，过用补益敛邪伤正） 311

二、脾虚湿阻 312

印会河医案（脾虚为本水湿阻，肝郁血瘀鼓胀成） 312

脂肪肝 314

一、脾虚湿盛 314

赵冠英医案（形盛体弱脾气虚，健脾祛湿四君子） 314

二、肝脾不和 315

周仲瑛医案（湿热毒痰瘀互结，清解化通降并举） 315

张瑞霞医案（四逆散调和肝脾，泽明楂降脂泄浊） 317

药物性肝损伤 319

气虚血瘀 319

关幼波医案（阴虚阳微重益气，毒郁热伏必化瘀） 319

冯世纶医案（六经辨证治癥瘕，执简驭繁去顽疾） 320

淤胆型肝炎 323

湿遏瘀阻 323

乔仰先医案（清肝利胆祛湿热，凉血解毒通瘀滞） 323

章真如医案（寒湿阻遏阴黄证，调气理血祛湿邪） 324

原发性胆汁性肝硬化 327

肝郁脾虚 327

盛国荣医案（湿热蕴久伤肝阴，养阴利湿宜兼顾） 327

常占杰医案（脾虚血弱瘙痒症，加味黄芪四君子） 328

化脓性胆管炎 330

湿热交蒸 330

李济仁医案（茵陈退黄量著效专，托里排毒黄芪白芷） 330

胆囊炎 332

第一节 胁痛 332

湿邪阻滞 332

朱良春医案（柴胡桂姜胆草汤，苦寒辛温并治方） 332

沈绍功医案（疏肝利胆清湿热，二经并病大柴胡） 333

赵冠英医案（小柴胡汤少阳证，随症加减治顽疾） 334

刘启庭医案（湿热蕴毒正气虚，效法托里排毒汤） 336

第二节 黄疸 337

湿热蕴结 337

李济仁医案（湿热蕴结气机不利，清热利湿通腑导滞） 337

张镜人医案（湿热熏蒸胆液泄，清化湿热茵陈蒿） 338

胆结石 340

湿热郁阻 340

刘渡舟医案（清湿热疏肝利胆，自拟柴胡排石汤） 340

焦树德医案（疏肝散结燮枢汤，利湿排石选三金） 341

朱良春医案（内服外贴治结石，疏清通利排石汤） 343

赵冠英医案（大柴胡汤证悉具，金钱草利胆排石） 344

郭谦亨医案（邪滞胆腑湿热阻，主以通泄助脾运） 345

胆囊炎、胆结石 347

一、湿热蕴结 347

张镜人医案（清热化湿泄浊，利胆通络排石） 347

沈绍功医案（湿热瘀邪阻胆络，加味茵陈四逆散） 348

二、水湿内盛 349

张耀卿医案（阳黄不用苦寒剂，温运脾肾黄自退） 349

胆道蛔虫病 351

气机阻滞 351

李济仁医案（虫阻胁肋气机不利，安蛔驱虫行气止痛） 351

张伯臾医案（胆蛔症邪阻少阳，小柴胡和解枢机） 352

多发性肝囊肿 354

痰浊瘀滞 354

赵冠英医案（痰浊瘀滞肝囊肿，加味桂枝茯苓丸） 354