图书介绍
皮肤外科学 皮肤病外科pdf电子书版本下载
- 李航著 著
- 出版社： 北京：人民卫生出版社
- ISBN：9787117144575
- 出版时间：2012
- 标注页数：416页
- 文件大小：157MB
- 文件页数：435页
- 主题词：皮肤病－外科手术
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图书目录
第一篇 普通皮肤外科 3
第一章 皮肤外科患者 3
概述 3
皮肤外科手术的术前准备 3
病史 3
患者的术前准备 4
参考文献 7
第二章 皮肤外科的知情同意 8
New York（纽约）§2805-d． 10
Iowa（爱荷华州）147.37书面同意 10
Nebraska（内布拉斯加州）§44-281 10
New Jersey（新泽西）title 8，§43G-4.1患者权利 10
Connecticut（康涅狄格州）§19-13 D3 10
第三章 门诊皮肤外科手术室和手术室设置 12
皮肤科门诊手术室 12
病房手术室 13
参考文献 15
第四章 手术器械 16
1．手术刀 16
2．剪刀 16
3．持针器 17
4．镊子 17
5．血管钳 18
6．刮匙 18
7．拉钩 18
8．巾钳 18
9．术野准备所需的容器和镊子 18
10．电凝器 19
11．皮肤磨削机 19
12．吸脂机 19
13．其他辅助器材 19
14．小结 19
第五章 手术器械的灭菌和消毒 20
概述 20
定义 20
去污 20
清洁 20
消毒 20
灭菌 21
防腐 21
去污 21
清洁 22
灭菌 23
一般概念 23
热灭菌法 24
干热灭菌法 24
蒸汽灭菌法 24
气体灭菌法 28
化学消毒 29
戊二醛 30
邻苯二甲醛（OPA） 30
过氧乙酸 30
四乙酰乙烯二胺（TAED） 31
器械管理 31
检查和管理 31
润滑剂 32
手术器械的包装 32
装载蒸汽灭菌的物品 33
灭菌程序的测试和确认 33
物理检测 33
化学检测器 35
生物指示剂检测 36
皮外科器械的相关事宜 36
电外科设备 36
皮肤磨削术的器械 37
毛发移植设备 37
外科器械消毒和灭菌的现状 37
参考文献 38
第六章 局部麻醉技术 41
概述 41
痛觉的生理学 41
局部麻醉药物和区域麻醉药物 41
局部麻醉药物作用机制 41
局部麻醉药物的化学结构 41
血管收缩剂 42
局部麻醉药和区域麻醉药的副作用 43
局部副作用 43
系统性副作用 43
药物相互作用 44
妊娠 44
副作用的预防和处理 45
患者麻醉前的术前评估 45
麻醉技术 46
局部麻醉 46
区域麻醉（外周神经阻滞） 46
镇静 47
装置、仪器、辅助设备 47
患者评估 47
药物应用 47
参考文献 48
第七章 止血法 49
A）物理方法 49
B）生理物质 49
C）外用化学性物质 49
D）热能设备 49
参考文献 50
第八章 缝合技术及缝合材料 51
缝合材料 51
缝线 51
缝合材料的理化性质 51
缝合材料分为可吸收和不可吸收两种类型 51
可吸收材料 51
不可吸收材料 52
皮肤缝合器 52
创面黏合带 52
手术缝针 53
缝合技术 53
最基本的缝合技术 53
特殊缝合方法 56
参考文献 57
第九章 局部解剖与皮肤外科 58
额-枕部 58
颞部 58
外耳乳突区 58
眶区 60
眼睑 60
泪器 60
血管和神经 60
鼻区 61
鼻的支撑系统 61
浅表结构 61
浅表平面 61
血管和神经 61
唇部 62
面颊 62
手 62
手掌面 62
手背面 63
手指 63
参考文献 66
第十章 皮肤活检术 67
患者的准备 67
设计活检 67
消毒和麻醉 67
器械 68
活检技术 68
1）切割及切除活检术 68
2）削刮活检术 68
3）环钻术 69
4）细针穿刺活检术 69
甲活检 69
口腔活检 69
并发症 70
参考文献 70
第十一章 皮瓣 71
Ⅰ．推进皮瓣 71
基本技术 71
矩形推进皮瓣 71
三角形推进皮瓣 74
梯形推进皮瓣 74
V-Y或Y-V推进皮瓣 74
A-T皮瓣 75
鼻翼旁双新月形皮肤切除 75
双蒂双皮瓣 77
新月形推进皮瓣 77
特殊的技术 77
耳上部的推进皮瓣 77
眼睑的推进皮瓣 77
鼻部的推进皮瓣 77
唇部的推进皮瓣 77
颊部和颏部的推进皮瓣 77
参考文献 80
Ⅱ．旋转皮瓣 81
经典旋转皮瓣 81
旋转皮瓣的变化形式 82
斧状皮瓣 82
双旋转皮瓣 82
避免常见错误的技巧 83
提高引导边 83
加宽皮瓣的尖端 83
注意美容单位和皮肤张力线 83
考虑继发运动的影响 83
临床实例 83
参考文献 86
Ⅲ．易位皮瓣 87
菱形皮瓣 88
经典的Limberg菱形皮瓣 88
Dufourmentel皮瓣 89
Webster皮瓣 89
菱形皮瓣用于圆形创面的修复 90
鼻唇沟皮瓣 92
双叶皮瓣 93
Z成形术 95
并发症 95
参考文献 96
第十二章 皮片移植 97
概述 97
皮片移植的分类 97
自体皮片移植 97
断层皮片的切取 98
全厚皮片的切取 98
供区 99
皮片的切取 99
拉网皮片移植 99
参考文献 101
第十三章 伤口：分类与外科手术 102
概述 102
下肢营养性溃疡 103
静脉性溃疡 103
动脉性溃疡 103
血管炎所致溃疡 104
感染性溃疡 104
坏疽 106
压迫性溃疡 108
手术的准备 108
手术技术 109
手术技术的综述 109
多发性压迫性溃疡的治疗 113
结论 115
糖尿病足 115
外科治疗 117
结论 118
创伤性伤口 120
挫伤 120
擦伤 121
撕裂和挫伤创口 121
皮瓣伤 121
缺损伤 121
骶尾窦 124
考虑和结论 125
参考文献 125
第十四章 外科伤口敷料 128
概述 128
皮肤伤口的类型 128
伤口愈合的生理学 128
伤口愈合的阶段 128
急性炎症阶段 128
肉芽组织形成阶段 129
再塑形阶段 129
理想的伤口敷料的特点是什么？ 129
封闭与半封闭敷料 129
聚合物膜 130
聚合物泡沫 130
水胶体 130
水凝胶 131
藻酸盐 131
其他 131
黏性胶带和绷带 131
结合胶水（tactifiers） 131
参考文献 132
第十五章 外科手术并发症 133
概述 133
术中并发症 133
出血 133
神经损伤或周边重要器官的损伤 134
麻醉药的副作用／药物反应 134
电凝术相关的并发症 134
术后并发症 135
接触性皮炎 135
感染 135
软骨炎 135
伤口裂开 136
皮肤坏死 136
缝线排异 136
缝合痕迹 136
肉芽组织过度增生 136
伤口不愈合 136
色素改变 136
瘢痕／增生性瘢痕／瘢痕疙瘩 136
结论 137
参考文献 137
第十六章 皮肤病学影像文件 139
概述 139
获取正确文献的规则 139
1．设法仅仅展示临床表现 140
2．注重背景 140
3．选择合适的细节 143
4．拍摄时仔细选择合适的角度 143
5．使用正确的照明 143
6．保持照片清洁 148
7．避免不适当地使用其他人的照片 148
8．避免“修饰”所获得的治疗性结果 150
9．重视标题和文书内容的顺序 151
10．避免展示过多幻灯片 151
11．尊重隐私数据保护法 151
参考文献 152
第二篇 局部皮肤外科 155
第十七章 眼睑部位外科 155
概述 155
总则 155
解剖学因素 155
泪器 155
功能的因素 156
手术的因素 156
睑缝术 157
外科技能 157
一、下眼睑缺陷 157
轻度缺损 157
中度缺损 157
下眼睑完全缺失 161
二、上眼睑的缺损 164
小缺损 165
上眼睑全部缺损 166
皮肤缺损 167
三、外眦处的缺损 170
缺损仅位于外眦处 170
缺损位于外眦且上下睑有小的全层缺损 171
缺损位于外眦且上下睑皮肤有小或中等大小的缺损 171
四、内眦处的缺损 172
缺损位于内眦且上下睑皮肤有小的累及全层的缺损 172
缺损位于内眦且上下睑皮肤有小或中等大小的缺损 172
参考文献 175
第十八章 眼睑美容成形术 176
术前评估 176
既往眼周治疗史 176
求治者术前期望值评估 177
达到术后目标效果的必要文件 177
上眼睑美容整形术 179
下眼睑美容成形术 180
传统的经皮入路（Infralash）眼睑成形术 180
外眦固定术 180
皮肤重塑 180
经结膜入路下眼睑成形术 180
伴前方脂肪转移经结膜入路的眼睑成形术：最新的下眼睑重塑术 181
眼睑成形加表面重建术 181
干燥性角结膜炎 182
并发症和其处理措施 182
用CO2激光进行整形美容术引发的并发症 182
术后护理措施 183
冰敷，定位以及创口护理 183
概述总结 183
参考文献 183
第十九章 鼻三角成形手术 184
概述 184
总体原则 184
鼻上部（鼻背和鼻侧面）的修复和再造 184
鼻下部重建 185
轴形皮瓣 187
技术要点 187
参考文献 187
第二十章 唇和口腔的外科手术 189
总论 189
Ⅰ．解剖与生理 189
唇与口腔 189
肌肉 189
唇部的神经分布和血液循环 190
局部淋巴系统 190
Ⅱ．癌切除手术 190
外科重建术 191
唇：浅表缺损的修复 191
唇：全层缺损的修复 191
嘴角的重建 200
唇红缘修复和口腔黏膜手术的原则 201
致谢 201
参考文献 201
第二十一章 耳部外科手术 202
概述 202
确保肿瘤切净的三维切除边缘（3D-组织学） 202
适应证 203
治疗前诊断 204
麻醉方法 204
手术准备 204
手术 205
缝合技术 209
术后治疗 209
参考文献 209
第二十二章 四肢外科手术 211
上肢 211
腋窝 211
治疗 212
上臂和前臂 213
手部 213
下肢 215
腹股沟区域 215
股部 215
小腿 216
足 220
参考文献 221
第二十三章 甲外科 222
甲的外科解剖和生理 222
甲外科术前检查及准备 223
麻醉和器械 223
拔甲术和甲活检 224
甲的特征性病变 226
甲良性肿瘤的手术 229
纵行黑甲 230
甲恶性肿瘤的手术 231
创伤性病变 232
移植与皮瓣 232
参考文献 233
第三篇 皮肤肿瘤外科手术第二十四章 刮除术和电干燥法 239
简介 239
操作 239
有效性 240
适应证和禁忌证 240
结论 240
参考文献 240
第二十五章 冷冻外科手术 242
历史背景 242
低温生物学 242
冷冻过程中冰晶形成的机制 242
血管改变 243
低温免疫学 243
治疗设备和技术 243
浸渍片技术 245
探针技术 245
喷射技术 246
皮损内注射技术（Weshahy术） 247
冷冻参数 247
监控方法 247
使用热电偶测量方法 247
阻抗-电阻法 248
适应证和禁忌证 248
冷冻外科手术治疗良性皮肤肿瘤 249
脂溢性角化病 249
血管瘤 249
瘢痕疙瘩和肥厚性瘢痕 249
脓性肉芽肿 251
疣 252
冷冻外科手术治疗皮肤癌前病变 253
日光性角化病 253
Bowen病 253
Queyrat增殖性红斑 253
黏膜白斑病 254
恶性雀斑样痣 254
角化棘皮瘤 254
冷冻外科手术治疗皮肤癌 255
1．基底细胞癌 255
分段疗法 259
2．鳞状细胞癌 259
3．恶性黑素瘤 259
冷冻外科手术的并发症 260
讨论与小结 261
参考文献 261
第二十六章 电外科 265
历史 265
基础原理 265
电路 265
波形 265
电极 266
设备 267
技术 267
临床应用 268
不良反应 271
电外科与其他外科治疗的比较 272
参考文献 273
第二十七章 Mohs显微描记手术的历史 274
早期：组织固定技术 274
现代Mohs显微描记手术：新鲜组织技术 276
Mohs手术先驱者 276
现代Mohs显微描记手术：扩展延伸 277
Frederic Mohs的贡献 278
参考文献 278
第二十八章 Mohs显微描记手术：难治性皮肤癌症治疗的首要选择 280
简介 280
历史 280
方法 281
Mohs显微描记手术的适应证 284
基底细胞癌 284
鳞状细胞癌 285
讨论 286
结论 288
参考文献 289
第二十九章 表皮良性肿瘤 291
病毒来源的新生物 291
病毒疣（寻常疣） 291
病毒疣（扁平疣） 292
病毒疣（尖锐湿疣） 292
传染性软疣 293
纤维上皮息肉（同名：皮赘，软垂疣） 293
脂溢性角化 294
黑色丘疹性皮病 295
泥灰样角化病 295
透明细胞棘皮瘤 295
角化棘皮瘤 295
粉刺（黑头） 296
疣状表皮痣 296
日光性角化病 297
治疗 297
Becker痣 298
皮肤附属器肿瘤 298
参考文献 305
第三十章 基底细胞癌的外科治疗 306
严重程度评分＝手术切缘宽度（mm） 309
治疗结果 313
结论 313
参考文献 313
第三十一章 鳞状细胞癌 315
皮肤鳞状细胞癌的治疗方式和预后 315
鳞状细胞癌的癌前病变 318
低级鳞状细胞癌的特殊变异 321
根据头部解剖区域进行手术修复 323
鼻部 324
鼻的皮瓣（flaps）和皮肤移植（grafts） 324
耳 328
耳的皮瓣和皮肤移植 329
嘴唇 330
嘴唇的皮瓣和皮肤移植 330
面颊 330
面颊的皮瓣和皮肤移植 332
前额 335
前额的皮瓣和皮肤移植 335
头皮 337
头皮的皮瓣和皮肤移植 337
参考文献 338
第三十二章 色素性皮损 341
日光性黑子 341
治疗 341
贝克尔痣（色素性毛表皮痣） 342
临床表现 342
病理结果 342
治疗 342
先天性色痣 342
临床表现 343
组织学特征 343
治疗 343
获得性色素痣 346
临床和组织病理学特征 346
治疗 346
发育不良痣 347
临床特征 347
组织学特征 347
治疗 348
参考文献 348
第三十三章 恶性黑素细胞瘤 351
参考文献 353
第三十四章 前哨淋巴结 355
概述 355
黑色素瘤在淋巴系统中前进的次序 356
莫顿（Morton）的经验 357
术前的淋巴闪烁成像术 358
术中伽马探测 360
手术技术 361
组织病理学检查 363
完全切除区域淋巴结 365
新的策略 366
其他肿瘤的前哨淋巴结活体组织检查 366
个人的结果 366
并发症 368
手术操作的局限性和争论 368
参考文献 369
第三十五章 皮表透光显微镜 372
概述 372
历史回顾 372
观查技术 372
皮肤镜观查标准 373
色素的网状结构（典型的，非典型的） 373
条纹状结构（规则的，不规则的） 374
点状／球状结构（规则的，不规则的） 374
蓝-白色“面纱” 375
退化结构（白色区域／蓝色区域） 375
色素减退区域（局灶，多灶和弥散） 375
斑状结构（局限，弥漫，规则，不规则） 375
多发性粟丘疹样囊性结构 375
粉刺样开口（不规则凹陷） 375
叶状结构 376
红-蓝空隙结构 376
血管结构模式 376
色素性皮损的诊断 377
第一步：鉴别黑素细胞性和非黑素细胞性皮损 377
第二步：黑素细胞性皮损与黑素瘤的鉴别 378
面部黑素细胞性皮损 379
肢端黑素细胞性皮损 380
阴性特征（必须除外） 381
阳性特征（至少有一项） 381
结论 381
参考文献 381
第三十六章 真皮及皮下组织的恶性肿瘤 384
Merkel细胞癌 384
恶性颗粒细胞瘤 385
毛母质癌 386
皮脂腺癌 386
肉瘤 387
隆突性皮肤纤维肉瘤 387
非典型性纤维黄瘤 389
恶性纤维组织细胞瘤 390
平滑肌肉瘤 391
血管肉瘤 392
上皮样肉瘤 393
纤维肉瘤 394
脂肪肉瘤 394
皮肤横纹肌肉瘤 394
恶性外周神经鞘瘤 395
汗腺癌 395
侵袭性指（趾）的乳头状腺瘤（腺癌） 395
印戒癌 396
恶性小汗腺螺旋腺瘤和恶性圆柱瘤 396
黏液癌 396
恶性混合瘤 396
恶性透明细胞汗腺瘤 396
汗孔癌 396
原发的皮肤腺样囊腺癌 397
大汗腺癌 398
微囊肿性附件癌 398
参考文献 399
索引 412