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第一章 运动损伤预防的重要性 1

第一节 损伤预防的重要性 1

第二节 损伤预防的基本依据 3

第三节 运动与健康 4

第四节 运动损伤预防的前景 5

第二章 运动损伤预防的系统方法 7

第一节 运动损伤预防研究的程序 7

第二节 运动损伤的监督 8

一、损伤的定义 8

二、损伤的分类 8

三、损伤的严重性 8

四、损伤的复发 8

五、暴露 9

第三节 损伤原因的确定 9

一、危险因素 9

二、病因学 9

三、可以改变和不能改变的危险因素 11

四、损伤机制 11

第四节 干预方法和计划的制订 13

一、损伤前的干预方法 13

二、损伤时的干预方法 14

三、损伤后的干预方法 14

四、主动干预与被动干预 14

第五节 损伤预防计划的执行 14

第三章 建立和管理队内损伤预防计划 17

第一节 危险因素管理原则 17

一、危险因素的识别和评估 18

二、危险因素的控制：损伤预防 19

三、达成共识 20

第二节 医护人员的作用 20

一、建立队内损伤监测计划 20

二、赛季分析：评估训练和比赛计划 22

三、赛季前筛查：赛前测试或年度测试 24

四、监测处于“危险”中的队员或运动队，如：体适能、技术和行为 25

五、伤后重返赛场 25

六、与损伤管理和预防有关的教育 26

七、紧急事件管理要求的确定 26

八、损伤危险因素管理的协调 26

第三节 设备器材 27

一、设备器材的国际和国内标准 27

二、行为适应 27

三、设备器材的检查和维护 28

四、训练 28

第四章 踝关节损伤的预防 31

第一节 运动中踝关节损伤的流行病学 31

一、踝关节损伤 31

二、专项损伤的流行病学：足球 32

三、美式足球和英式橄榄球 32

四、跑步、慢跑和远足 32

五、篮球 32

六、排球 33

七、体操 33

八、持拍运动 33

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 33

一、踝关节韧带损伤史 33

二、姿势不稳 34

三、性别 34

四、踝关节活动度 35

五、身高和体重 35

六、肢体优势侧 35

七、足的类型、大小和下肢解剖学位置 35

八、踝关节松弛和全身关节松弛 35

九、肌肉力量 36

十、鞋的类型 36

十一、运动目的 36

十二、运动时的位置 36

十三、重要信息 36

第三节 踝关节扭伤的损伤机制 36

一、解剖及生物力学因素 36

二、专项运动实例 37

第四节 判断训练和比赛中的危险因素 38

第五节 预防方法 39

一、规则改变 39

二、改进运动员的技术 40

三、绷带 40

四、支持带 40

五、支持带与贴布 44

六、平衡能力训练 45

七、重要信息 47

第五章 膝关节损伤的预防 49

第一节 运动中膝关节损伤的流行病学 49

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 51

一、外部危险因素：鞋与地面的相互作用 53

二、内部危险因素：膝关节损伤史 53

三、年龄 53

四、体成分 53

五、种族和遗传倾向 53

六、解剖学因素 53

七、韧带的物理性质和关节松弛度 54

八、足外翻 54

九、激素的作用 54

十、髌韧带与胫骨轴的夹角和胫骨平台的倾斜度 55

十一、动作模式 55

十二、其他的神经肌肉指标 55

十三、重要信息 55

第三节 损伤机制 56

一、球类或团体项目中非接触性ACL损伤的简单描述 56

二、高山滑雪运动中膝关节韧带损伤的机制 56

三、球类或团体项目中非接触性ACL损伤的机制：不同的假说 58

四、外翻负荷 58

五、股四头肌诱发的胫骨近端移位 59

六、胫骨内旋 59

七、重要信息 60

第四节 判断训练和比赛中的危险因素 60

第五节 预防方法 60

一、安全的设备 61

二、针对个人和集体进行ACL损伤的干预 61

三、超等长训练是降低运动员ACL损伤危险性的重要组成部分 62

四、动作的生物力学原理、技术和教育：冠状面是关键 66

五、单腿平衡训练与ACL损伤危险性 67

六、“核心稳定性”训练效果的证据 67

七、力量训练对ACL损伤危险性的作用 68

八、适宜的“训练量”：干预训练的量和频率 68

九、重要信息 68

第六章 腘绳肌肌腱损伤的预防 71

第一节 运动中腘绳肌肌腱损伤的流行病学 71

一、概述 71

二、运动中腘绳肌肌腱损伤的流行病学 71

三、腘绳肌肌腱损伤的诊断 72

四、由于腘绳肌肌腱损伤而缺席比赛的时间 72

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 73

一、腘绳肌肌腱损伤史 74

二、运动员年龄的增长 74

三、腘绳肌损伤面积 74

四、种族 75

五、腘绳肌力量和腘绳肌／股四头肌的力量比值 75

六、柔韧性 76

七、比赛与训练 76

八、肌肉疲劳 76

九、比赛水平 76

十、赛场上球员的位置 77

十一、准备活动不充分 77

十二、重要信息 77

第三节 腘绳肌损伤的损伤机制 77

一、腘绳肌损伤的基本原理 77

二、过度的生物力学负荷 77

三、承受负荷的能力下降 78

四、主要的腘绳肌损伤 78

五、肌肉肌腱连接处 78

六、步态周期阶段 78

七、重要信息 79

第四节 判断比赛和训练中的危险因素 79

第五节 预防方法 80

一、加强专项训练 80

二、提高抗疲劳能力 81

三、判断损伤危险性较高的运动员 81

四、加强力量 81

五、柔韧性 82

六、腘绳肌肌腱损伤的康复及其与损伤预防之间的关系 82

七、以预防再次损伤为目的的损伤管理最新进展 85

八、保暖裤 86

九、准备活动 86

十、改变运动内容以减少腘绳肌肌腱损伤 86

十一、实施腘绳肌损伤预防计划的最新进展（澳大利亚预防计划） 86

十二、重要信息 87

第七章 腹股沟损伤的预防 89

第一节 体育运动中腹股沟损伤的流行病学 89

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 90

一、不可改变的内部危险因素：损伤史 91

二、年龄和运动经历 91

三、性别 92

四、体成分 92

五、运动专项 92

六、可改变的内部危险因素：关节活动度 92

七、训练背景 93

八、肌肉力量和功能 93

九、重要信息：怎样判断运动员的损伤危险性 94

第三节 损伤机制 101

一、急性与慢性损伤 101

二、组织结构损伤的可能机制 102

三、判断训练和比赛计划中的危险因素 105

第四节 预防方法 107

一、早期损伤的充分康复 107

二、增大髋关节的活动度 107

三、力量训练 108

四、重要信息 108

第八章 腰痛的预防 111

第一节 流行病学 111

一、不断提高的训练水平 111

二、青少年运动员腰痛 111

三、成年运动员腰痛 112

四、运动员脊柱影像学异常 112

五、椎骨滑脱 114

第二节 脊柱的解剖和功能 114

一、脊柱的生长发育 114

二、腰椎的肌肉 115

三、核心稳定性和神经肌肉控制 115

第三节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 116

一、错误的技术动作 116

二、身体姿态 116

三、脊柱过度前凸或腰椎曲度过大 116

四、年龄 116

五、性别 117

六、损伤史 117

第四节 典型的机械损伤：高危运动项目实例 117

一、急性外伤或反复受压 117

二、与损伤相关的负荷模式 117

三、跳水和技能类运动的损伤机制 120

四、其他运动项目中脊柱损伤的机制 120

第五节 判断训练和比赛计划中的危险因素 121

第六节 预防方法 121

一、预防原则 122

二、二级预防 128

三、重要信息 128

第九章 肩部损伤的预防 131

第一节 运动中肩部损伤的流行病学 131

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的发病危险性 133

一、年龄 134

二、性别 134

三、解剖因素 134

四、被动稳定性 134

五、动态稳定性 135

六、外因：承受的负荷 135

七、运动技术 135

八、判断运动员的损伤危险性 135

九、重要信息 137

第三节 损伤机制 137

一、直接外伤 137

二、间接外伤 138

三、过劳损伤 139

四、疼痛 141

五、护具 141

第四节 判断训练和比赛计划中的危险因素 141

第五节 预防方法 142

一、外伤的预防 142

二、过劳损伤的预防 143

三、力量训练 147

四、损伤后恢复 147

五、重要信息 147

第十章 肘部损伤的预防 149

第一节 运动中肘部损伤的流行病学 149

一、运动项目要求的高低 149

二、大负荷损伤 149

三、小负荷损伤／过劳损伤 151

第二节 关键危险因素：怎样判断运动员的损伤危险性 151

一、青少年运动员和生长中的骨骼 152

二、成年运动员和老运动员 153

三、由地面造成的损伤危险 153

四、判断外部危险因素 153

五、执拍运动项目中的危险因素 155

六、产生肘部压力负荷的运动项目 156

七、重要信息 156

第三节 损伤机制 156

一、摔倒时腕关节后伸着地（FOOSH） 156

二、直接冲撞损伤 157

三、过劳损伤 157

四、投掷运动中的损伤 158

第四节 判断训练和比赛中的危险因素 159

骨骼发育的成熟程度与训练 159

第五节 预防方法 160

一、急性损伤 160

二、环境 160

三、过劳损伤 161

四、训练 161

五、损伤危险性较高的运动员 162

六、早期鉴别 163

七、高尔夫 164

八、网球 164

九、棒球和过顶投掷运动员 166

十、重要信息 169

第十一章 头颈部损伤的预防 171

第一节 运动中头颈部损伤的流行病学 171

第二节 头颈部损伤的病理生理学 171

一、脑震荡和轻微头部外伤 171

二、致命性头部和脊柱损伤 172

第三节 关键危险因素：如何判断运动员的损伤危险性 173

第四节 损伤机制 173

一、总论 173

二、头部损伤的生物力学 174

三、脊髓损伤的生物力学 175

第五节 头颈部损伤的预防 176

一、管理控制（规则和制度） 176

二、头颈部损伤的赛前筛查 177

三、训练 177

四、环境：地面硬度和地表情况 178

五、个人防护设备：头盔 178

六、个人防护设备：防护牙托和面罩 179

七、设备：棒球 179

八、加强颈部肌肉力量 179

九、损伤的二级预防：冲撞后的处理方法 180

第六节 重要信息 180

第十二章 肌腱过劳损伤的预防 183

第一节 概述 183

第二节 肌腱的基本结构 184

一、肌腱基质蛋白：肌腱的基本结构 184

二、肌腱的结构 185

第三节 肌腱力学与抗拉强度 185

一、肌腱对于负荷的适应 186

二、肌腱病理学 187

第四节 肌腱过劳损伤的机制 188

第五节 肌腱过劳损伤的危险因素 188

一、年龄 188

二、性别 188

三、基因 188

四、机体成分 189

五、关节活动度 189

六、慢性疾病 189

七、肌肉力量和柔韧性 189

八、其他因素 189

九、重要信息 189

第六节 肌腱过劳损伤的预防 190

一、对负荷的适应 190

二、特定类型的运动：高强度训练和力量训练 190

三、特定类型的运动：离心训练 190

四、拉伸练习 190

五、调整训练负荷 191

六、重要信息 191

第十三章 实施大范围的损伤预防计划 193

第一节 概述 193

一、用多维观点处理眼前的损伤问题 193

二、观念混淆了结果：认清事实 193

三、努力达成共识：共同发展 193

四、认识到信息大战的局限性：发展后备科技系统 194

五、尝试改变提高安全性会减少乐趣这一观念 194

第二节 美国全国大学生体育协会模式 194

第三节 实例1：摔跤与体重控制—NACC摔跤运动员体重管理计划 194

一、相关问题（IPM步骤1和步骤2） 194

二、了解事实和观念结构（IPM步骤1和步骤2） 195

三、努力达成共识：确定利益关系人 195

四、NCAA体重管理计划的组成成分（IPM步骤3） 195

五、体重管理计划的评估（IPM步骤4） 196

六、讨论 196

第四节 新西兰模式 196

第五节 实例2：英式橄榄球损伤（RugbySmart）计划预防橄榄球联盟中的损伤 197

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2） 197

二、了解事实和观念结构 197

三、努力达成共识：确定利益关系人 197

四、英式橄榄球损伤计划（步骤3） 197

五、英式橄榄球损伤计划的评估（步骤4） 198

第六节实 例3：足球损伤计划——预防足球中的损伤 198

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2） 198

二、了解事实和观念结构 198

三、努力达成共识：确定利益关系人 199

四、足球损伤计划（步骤3） 199

五、足球损伤计划的评估（步骤4） 199

六、讨论 200

第七节 加拿大魁北克州模式 200

第八节 实例4：青少年冰球运动员的身体阻挡损伤 201

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2） 201

二、了解事实和观念结构 201

三、努力达成共识：确定利益关系人 201

四、预防方法（步骤3） 201

五、评估（步骤4） 202

第九节 实例5：用面罩预防成年冰球运动员的面部损伤 202

一、损伤相关问题（步骤1和步骤2） 202

二、了解事实和观念结构 202

三、努力达成共识：确定利益关系人 202

四、预防方法（步骤3） 203

五、评估（步骤4） 203

六、讨论 203

第十节 小结 203

一、用多维观点处理眼前的损伤问题 203

二、观念混淆了结果：认清事实 204

三、努力达成共识：共同发展 204

四、认识到信息大战的局限性：发展后备科技系统 204

五、尝试改变提高安全性会减少乐趣这一观念 204

第十一节 结论 205

魁北克运动安全理事会关于运动安全的会议 205

第十四章 重大赛事的组织 207

第一节 概述 207

第二节 什么是“重大赛事” 207

一、观众数量最多 207

二、参赛者数量最多 208

第三节 需考虑的因素 208

第四节 重大赛事的组织方法 209

一、基本规划 209

二、运动场地的医疗保障 210

三、为参赛者进行的准备 212

四、有专职医疗支持团队随行的运动队 212

五、医疗保障与国际竞赛 213

六、观众的医疗保障 213

七、贵宾 215

八、医护人员的筛选和培训：多种训练方法 216

第五节 需要特殊关注的赛事 218

一、危险性较高的赛事（包括那些在极端气候或高海拔地区进行的比赛） 218

二、残疾人运动和残疾人观众 220

三、马拉松 220

四、其他奥林匹克运动项目 221

第六节 意外事件 222

第七节 赛事后的活动 222

第八节 结论 222

索引 224