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第一章 概论 1

第一节 针刀影像诊断学概述 1

第二节 针刀医学发展简史 1

一、针刀的诞生 1

二、针刀疗法的形成与发展 2

第三节 针刀医学的创新理论 2

一、针刀医学对病理生理学的补充 2

二、针刀医学对脊柱区带病因学的新认识 2

三、针刀医学对骨质增生的新认识 3

四、针刀医学对慢性软组织损伤的新认识 3

第四节 针刀影像诊断学在针刀医学体系中的作用 4

第二章X线成像 6

第一节X线的发现与成像原理 6

一、X线的产生 6

二、X线的特性 7

三、X线成像的基本原理 7

第二节X线检查技术 9

一、普通检查 9

二、特殊检查 10

三、造影检查 10

四、X线检查方法的优选原则 11

第三节X线图像特点和学习方法 12

一、X线图像特点 12

二、学习医学影像学应注意的问题 12

第四节 医学影像学的历史沿革 12

第五节 射线防护与医学影像学新进展 13

一、放射防护的意义 13

二、放射防护的方法和措施 13

三、医学影像学新进展 14

第三章CT成像 15

第一节CT成像设备与基本原理 15

一、CT成像设备简介 15

二、CT成像原理简介 16

第二节CT图像特点及基本概念 17

一、CT图像特点 17

二、CT成像的几个基本概念 17

第三节CT扫描技术 18

一、CT平扫和增强扫描 19

二、CT造影扫描 19

三、CT灌注成像 20

四、CT图像后处理技术 20

第四节CT临床应用与选择 22

第五节CT图像分析与诊断 23

第四章 磁共振成像 25

第一节 磁共振成像发展史 25

第二节 磁共振成像原理及常用扫描序列 25

一、磁共振成像原理 25

二、磁共振常用扫描序列 27

第三节 磁共振图像特点与基本概念 27

第四节 磁共振临床应用举例 28

第五节MRI质量控制及检查注意事项 29

一、MRI质量控制 29

二、MRI检查应注意的问题 30

第五章 影像检查原则及诊断思维方法 31

第一节 影像检查优选原则 31

一、影像检查选择原则 31

二、影像检查具体优选 32

三、影像检查选择流程 33

第二节 影像诊断思维方法 34

一、影像阅读原则 34

二、影像诊断步骤 35

三、影像诊断报告 36

第六章 正常骨与关节影像学表现 37

第一节 正常软组织影像学表现 37

一、正常软组织X线表现 37

二、正常软组织CT表现 38

三、正常软组织MRI表现 38

第二节 成人长骨的影像学表现 39

一、正常成人长骨X线表现 39

二、正常成人长骨CT表现 39

三、正常成人长骨MRI表现 40

第三节 儿童长骨影像学表现 41

一、正常儿童长骨X线表现 41

二、正常儿童长骨CT表现 41

三、正常儿童长骨MRI表现 41

第四节 正常关节的影像学表现 42

一、正常关节X线表现 42

二、正常关节CT表现 43

三、正常关节MRI表现 44

第七章 骨与关节基本病变影像学表现 46

第一节 骨质基本病变影像学表现 46

一、骨膜增生影像学表现 46

二、骨质增生影像学表现 47

三、软骨钙化影像学表现 48

四、死骨影像学表现 48

五、骨质疏松影像学表现 49

六、骨质软化影像学表现 50

第二节 关节及软组织基本病变影像学表现 51

一、关节肿胀影像学表现 51

二、关节破坏影像学表现 52

三、关节退行性变影像学表现 53

四、关节强直影像学表现 54

五、关节脱位影像学表现 55

六、软组织病变影像学表现 55

第八章 关节（内）软骨和软骨病变 58

第一节 软骨概述 58

一、软骨结构 58

二、软骨的营养 58

三、软骨的生理功能 59

第二节 关节软骨的组织学结构和功能 59

一、关节软骨组织学结构 59

二、关节软骨的功能 60

第三节 正常关节软骨的影像学表现 61

第四节 关节软骨常见病变及MRI表现 62

一、关节软骨外伤性改变 62

二、关节软骨退行性改变 64

第五节 关节内软骨与软骨病变 67

一、关节内软骨的解剖学和组织学结构 67

二、关节内软骨的正常影像学表现 68

三、关节内软骨基本病变及其影像学表现 68

第九章 骨关节创伤性病变 73

第一节 临床表现 73

一、骨折 73

二、关节脱位 74

第二节 骨折及关节脱位基本知识及阅片注意事项 75

一、骨折基本知识 75

二、关节脱位基本知识 78

三、影像学检查目的 78

四、阅片注意事项 79

第三节 骨关节创伤性病变影像学循证 81

一、X线表现 81

二、CT表现 82

三、MRI表现 83

四、鉴别诊断 84

第四节 诊断要点 85

第十章 颈椎病 86

第一节 临床表现 86

一、颈椎椎管内、外软组织病变引起的颈椎病 86

二、颈椎骨关节病变引起的颈椎病 87

第二节 正常颈椎影像学阅片及注意事项 87

一、X线检查 87

二、CT检查 88

三、MRI检查 90

四、阅片注意事项 91

第三节 颈椎病影像学循证 92

一、X线表现 92

二、CT表现 93

三、MRI表现 94

四、临床分型的影像学特征 95

五、鉴别诊断 96

第四节 诊断要点 96

一、神经根型颈椎病 96

二、交感型颈椎病 97

三、脊髓型颈椎病 97

四、椎动脉型颈椎病 97

五、韧带关节囊型颈椎病 98

六、混合型颈椎病 98

第十一章 枕大神经卡压综合征 99

第一节 临床表现 99

第二节 头颈结合部位影像学阅片及注意事项 99

一、X线检查 99

二、CT检查 99

三、MRI检查 101

四、阅片注意事项 102

第三节 枕大神经卡压综合征影像学循证 103

一、枕大神经行径及分布 103

二、枕大神经卡压的部位 104

三、X线表现 104

四、CT表现 105

五、MRI表现 105

六、鉴别诊断 106

第四节 诊断要点 106

第十二章 肩关节周围炎 108

第一节 临床表现 108

第二节 正常肩关节影像学阅片及注意事项 109

一、肩关节解剖与X线表现 109

二、CT检查 110

三、MRI检查 111

四、阅片注意事项 112

第三节 肩关节周围炎影像学循证 112

一、X线表现 112

二、CT表现 113

三、MRI表现 114

四、鉴别诊断 115

第四节 诊断要点 115

第十三章 强直性脊柱炎 116

第一节 临床表现 116

第二节 正常骶髂关节影像学阅片方法及注意事项 117

一、X线检查 117

二、CT检查 117

三、MRI检查 118

四、阅片注意事项 119

第三节 强直性脊柱炎影像学循证 119

一、骶髂关节的影像表现 119

二、脊柱的影像表现 123

三、周围关节的影像表现 124

四、鉴别诊断 124

第四节 诊断要点 125

第十四章 类风湿性关节炎 127

第一节 临床表现 127

第二节 正常腕关节影像学阅片及注意事项 128

一、X线检查 128

二、CT扫描 129

三、MRI检查 129

四、阅片注意事项 129

第三节 类风湿性关节炎影像学循证 130

一、X线表现 130

二、CT表现 131

三、MRI表现 131

四、影像诊断分期 131

五、鉴别诊断 131

第四节 诊断要点 132

第十五章 脊柱侧弯 133

第一节 临床表现 133

第二节 正常脊柱影像学阅片及注意事项 134

一、X线检查 134

二、CT检查 135

三、MRI检查 135

四、阅片注意事项 135

第三节 脊柱侧弯影像学循证 136

一、特发性脊柱侧弯 136

二、退行性脊柱侧弯 136

三、鉴别诊断 136

第四节 诊断要点 138

第十六章 腰椎间盘突出症 140

第一节 临床表现 140

第二节 正常腰椎影像学阅片方法及注意事项 141

一、X线检查 141

二、CT检查 142

三、MRI检查 142

四、阅片注意事项 143

第三节 腰椎间盘突出症影像学循证 146

一、X线表现 146

二、CT表现 147

三、MRI表现 149

四、鉴别诊断 150

第四节 诊断要点 150

第十七章 臀上皮神经卡压综合征 152

第一节 臀上皮神经卡压综合征的临床表现 152

第二节 臀上皮神经的影像解剖基础 152

一、臀上皮神经的组成 153

二、臀上皮神经行程及分型 153

三、臀上皮神经入臀点与周围组织的关系 154

四、臀上皮神经的分布范围 154

五、臀上皮神经的吻合 154

第三节 臀上皮神经卡压综合征影像学循证 154

一、出椎间孔点卡压 155

二、横突点卡压 156

三、髂嵴点卡压 157

第四节 诊断要点 158

第十八章 股骨头无菌性坏死 159

第一节 临床表现 159

第二节 正常髋关节影像学阅片及注意事项 160

一、X线检查 160

二、CT检查 161

三、MRI检查 162

四、阅片注意事项 162

第三节 股骨头无菌性坏死影像学循证 162

一、X线表现 162

二、CT表现 163

三、MRI表现 165

四、鉴别诊断 166

第四节 诊断要点 166

第十九章 膝关节骨性关节炎 168

第一节 临床表现 168

第二节 正常膝关节影像学阅片及注意事项 169

一、X线检查 169

二、CT检查 169

三、MRI检查 170

四、阅片注意事项 172

第三节 膝关节骨性关节炎影像学循证 172

一、X线表现 172

二、CT表现 172

三、MRI表现 173

四、鉴别诊断 174

第四节 诊断要点 174

第二十章 骨关节感染性疾病 176

第一节 骨关节感染的病理及临床表现 176

一、化脓性骨髓炎 176

二、骨关节结核 177

第二节 骨关节和脊柱影像学阅片及注意事项 177

第三节 骨关节感染性疾病影像学循证 177

一、X线表现 177

二、CT表现 180

三、MRI表现 181

四、鉴别诊断 183

第四节 诊断要点 184

一、急性期化脓性骨髓炎 184

二、慢性期化脓性骨髓炎 184

三、骨关节结核 184

四、脊柱结核 185

第二十一章 骨肿瘤及肿瘤样病变 186

第一节 临床表现 186

第二节 骨关节阅片及注意事项 187

一、熟知骨关节影像解剖结构及表现 187

二、骨关节阅片注意事项 189

第三节 骨肿瘤影像学循证 191

一、良性肿瘤 191

二、恶性肿瘤 192

三、肿瘤样病变 193

四、良恶性骨肿瘤的鉴别诊断 194

第二十二章 小儿先天性斜颈 196

第一节 临床表现 196

第二节 正常颈部软组织影像学阅片及注意事项 197

一、X线检查 197

二、CT检查 197

三、MRI检查 198

四、阅片注意事项 198

第三节 小儿先天性斜颈影像学循证 199

一、X线表现 199

二、CT表现 199

三、MRI表现 199

四、鉴别诊断 201

第四节 诊断要点 202

第二十三章 中风后遗症 203

第一节 临床表现 203

一、出血性脑血管病 203

二、缺血性脑血管病 203

第二节 正常头颅影像阅片方法及注意事项 204

一、X线检查 204

二、CT检查 204

三、MRI检查 204

四、阅片注意事项 204

第三节 中风后遗症影像学循证 207

一、X线表现 207

二、CT表现 207

三、MRI表现 208

四、鉴别诊断 209

第四节 诊断要点 210

第二十四章 痉挛性脑瘫 211

第一节 临床表现 211

第二节 正常儿童头颅影像学阅片方法及注意事项 212

一、X线检查 212

二、CT检查 212

三、MRI检查 213

四、阅片注意事项 213

第三节 痉挛性脑瘫影像学循证 215

一、X线表现 215

二、CT表现 215

三、MRI表现 216

四、鉴别诊断 217

第四节 诊断要点 217

第二十五章 面肌痉挛 219

第一节 临床表现 219

第二节 面神经传导通路相关影像学阅片方法及注意事项 219

一、X线检查 220

二、CT检查 220

三、MRI检查 220

四、阅片注意事项 222

第三节 面肌痉挛影像学循证 222

一、血管性疾病 222

二、面神经瘤 222

三、肉芽肿 224

四、鉴别诊断 224

第四节 诊断要点 224

参考文献 226