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总论 临床生物化学检验实验室基本知识 1

一、实验室安全知识 1

二、实验用水 2

三、实验试剂管理 5

四、常用实验器材的使用和维护 7

五、实验报告的书写 10

实验一 化学法测定血清蛋白质 12

一、双缩脲法测定血清总蛋白 12

二、溴甲酚绿法测定血清蛋白 14

实验二 化学法测定无机离子和微量元素 18

一、邻甲酚酞络合酮法测定血清总钙 18

二、还原钼蓝法测定血清磷 19

三、甲基麝香草酚蓝法测定血清镁 21

四、亚铁嗪显色法测定血清铁和总铁结合力 22

实验三 化学法测定胆红素 26

一、改良J－G法测定血清总胆红素与结合胆红素 26

二、钒酸氧化法测定血清总胆红素和结合胆红素 29

实验四 乙酰丙酮显色法测定血清三酰甘油 31

实验五 化学法测定血清肌酐 34

一、苦味酸连续监测法测定血清肌酐 34

二、去蛋白终点法测定血清肌酐 36

实验六 离子交换层析法测定糖化血红蛋白 38

实验七 免疫化学法测定生化代谢物 41

一、免疫透射比浊法测定血清载脂蛋白AⅠ和B100 41

二、免疫化学法测定C反应蛋白 43

实验八 电化学法测定生化物质 45

一、离子选择性电极法测定血清电解质 45

二、血液pH和气体分析 48

实验九 电泳法测定血清蛋白质和同工酶 51

一、醋酸纤维薄膜电泳测定血清蛋白 51

二、琼脂糖凝胶电泳法测定乳酸脱氢酶同工酶 54

实验十连续监测法测定酶活性浓度 58

一、色素原底物反应的连续监测法测定γ－谷氨酰基转移酶 58

二、过氧化物酶反应的连续监测法测定腺苷脱氨酶 60

实验十一 连续监测法与定时法比较测定ALT活性浓度 64

实验十二 脱氢酶指示系统测定生化物质 69

一、脱氢酶指示系统直接法测定血液乳酸 69

二、脱氢酶指示系统酶偶联法测定血清尿素 71

实验十三 过氧化物酶指示系统测定生化物质 73

一、酶偶联终点法测定血清HDL及其亚类胆固醇 73

二、肌氨酸氧化酶法测定血清肌酐 75

三、尿酸酶－过氧化物酶偶联法测定血清尿酸 78

实验十四 酶循环法测定生化物质 81

一、酶循环法测定血清总胆汁酸 81

二、酶循环法测定血清同型半胱氨酸 83

实验十五 酶激活和酶抑制法测定生化物质 87

一、碳酸酐酶激活法测定锌含量 87

二、乙酰胆碱酯酶抑制法测定有机磷 89

实验十六 临床生物化学检验仪器的质量保证 91

一、分光光度计的性能检查和调校 91

二、生化分析仪K值测定 93

实验十七 临床生物化学检验质量控制 97

一、室内质控图的绘制 97

二、室间质量评价 99

实验十八 临床生物化学检验方法学评价 102

一、重复性试验 102

二、回收试验 104

三、干扰试验 105

四、方法比较实验 107

五、检测限试验 109

六、Westgard方法性能决定图绘制 111

实验十九 临床生物化学试剂盒性能评价 113

一、线性范围试验 113

二、临床可报告范围 116

三、时间反应曲线试验 118

四、稳定性实验 120

五、单双试剂对比评价 121

实验二十 生化检测系统的溯源与校准 125

一、生化分析自建检测系统的溯源 125

二、生化分析检测系统的校准 128

三、不同生化分析仪间的比对 130

四、生化检测系统分析性能的可接受性评价 133

附录 136

附录1药物对实验室检查结果的影响 136

附录2临床生物化学常规检验项目分析质量指标 138

附录3常用玻璃量器标称容量的允差标准 139

附录4 Grubbs检验临界值Ga， n 140

附录5确定比对样品重复性检测次数的临界值表 141