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第1章人工全膝关节置换术与康复医学基础 1

第一节康复医学概要 1

一、康复的含义 1

二、康复医学的定义 2

三、康复医学与临床医学的关系 2

四、临床康复医学的主要内容 4

第二节人工全膝关节置换术康复发展趋向 8

一、人工全膝关节置换术康复现状 8

二、寻找和开发人工全膝关节置换术康复患者适用的评估工具 11

三、深化人工全膝关节置换术疾患的临床生物力学研究 12

四、研发新的辅助器具 13

五、人工全膝关节置换术康复从医院走向社区和家庭 15

六、进一步探索和完善多学科合作的机制和工作方法 16

第三节人工全膝关节置换术患者康复的重要性 18

一、人工全膝关节置换术的分类和流行病学 18

（一）人工全膝关节置换术的发展概况 18

（二）人工膝关节的设计原理及分类 19

二、人工全膝关节置换术康复治疗的重要性 22

第四节人工全膝关节置换术康复的解剖生理病理学基础 24

一、膝关节解剖生理病理学基础 24

（一）膝关节解剖 24

（二）膝关节稳定系统 31

（三）膝关节病理生理学特点 32

二、人工全膝关节置换术康复治疗作用机制 35

（一）物理治疗 35

（二）膝关节松动术 36

（三）膝关节主、被动功能性训练及体疗 36

（四）中医中药治疗 37

第五节人工全膝关节置换术康复应遵循的主要原则 38

一、个体化原则 38

二、循序渐进原则 39

三、动静结合原则 39

四、系统性和经常性原则 39

第2章康复医学在人工全膝关节置换术临床中的应用 43

第一节人工全膝关节置换术康复计划的制订 43

一、康复计划的制订 43

（一）临床检查与功能评定 43

（二）康复治疗计划的制订 46

（三）根据分期目标提出具体康复治疗方法 46

（四）临床康复治疗方法举例 47

二、制订计划中应考虑的几个问题 49

（一）康复训练的总体要求 49

（二）针对具体情况制订康复措施 49

（三）定期评定，调整改进 50

第二节人工全膝关节置换术康复功能评定 51

一、康复评定的目的 51

二、康复评定项目的内容 51

（一）器官水平的评定 51

（二）整体水平的评定 53

（三）疼痛的评定 55

（四）心理评定 59

（五）人工全膝关节置换术康复疗效的评定 62

第三节人工膝关节置换术患者康复治疗方法的选择 66

一、卧床休息及限制体力活动 66

二、人工膝关节置换术前的康复治疗 66

（一）术前康复治疗的目的和作用 66

（二）术前康复治疗的适应证 66

（三）术前康复治疗的方法 67

（四）术前康复治疗的禁忌证 79

三、人工关节置换术后的康复治疗 80

（一）术后康复治疗的目的和作用 80

（二）术后康复治疗的原则 80

（三）术后康复治疗的适应证 81

（四）术后康复治疗的注意事项和禁忌证 81

（五）术后不同时期的康复治疗 83

四、物理治疗 107

（一）概述 107

（二）电疗法 108

（三）超声波疗法 112

（四）光疗法 117

（五）传导热疗法 123

（六）冷疗法 124

（七）循环压力治疗 126

五、运动疗法 127

（一）概述 127

（二）运动疗法的分类 128

（三）运动疗法的适应证 128

（四）人工全膝关节置换术运动疗法 129

六、药物疗法 136

（一）全身用药 136

（二）局部注射 150

（三）中医药治疗 150

第3章矫形器 155

第一节概述 155

一、矫形器的概念 155

二、矫形器的分类 156

三、矫形器的功能 157

第二节矫形器的应用 159

一、矫形器应用的临床意义 159

二、矫形器的应用与发展 160

三、矫形器应用程序 161

（一）病情检查和诊断 161

（二）矫形器处方 162

（三）矫形器试穿前的康复治疗 163

（四）矫形器的制作 163

（五）矫形器的初检 164

（六）矫形器的使用训练和佩戴要求 164

（七）矫形器的终检 165

（八）对使用矫形器患者的随访 165

四、矫形器疗法的适应证及其注意事项 165

（一）适应证 165

（二）注意事项 166

第三节常见的膝关节矫形器及其应用 166

一、概述 166

二、固定式膝关节矫形器 167

三、可调式膝关节矫形器 168

第4章心理治疗 170

一、概述 170

二、理论基础 171

三、心理治疗原则 173

四、常用心理治疗方法 174

五、膝关节置换术的心理治疗 177

（一）心理特点 177

（二）心理治疗过程 178

第5章人工全膝关节置换术患者的健康教育与注意事项 182

第一节健康教育 182

一、健康教育方式 182

二、膝关节置换术前健康教育 184

三、手术后健康教育 185

第二节注意事项 187