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第一章 骨伤科学概述 1

第一节 中医骨伤科发展史 1

第二节 西医学对骨伤科疾病的研究与进展 4

第三节 针刀医学对骨伤科疾病的认识 6

一、人体弓弦力学系统和网眼理论 7

二、对骨伤科疾病的认识 8

三、针刀治疗骨伤科疾病的优势 9

第二章 骨伤科针刀应用解剖 10

第一节 人体弓弦力学系统 10

第二节 脊-肢弓弦力学系统解剖 16

一、脊-肢静态弓弦力学单元 16

二、脊-肢动态弓弦力学单元 35

第三节 上肢弓弦力学系统解剖 38

一、上肢的体表标志 38

二、上肢弓弦力学系统 41

第四节 下肢弓弦力学系统解剖 58

一、下肢的体表标志 58

二、下肢弓弦力学系统 61

第三章 骨伤科疾病的检查方法 89

第一节 物理检查 89

一、视诊 89

二、触诊 90

三、叩诊 92

四、听诊 93

五、特殊检查 94

六、各关节运动度检查 98

七、神经反射检查 102

八、肌力测定及肌萎缩检查 104

九、皮肤感觉障碍检查 104

十、周围血管检查 105

第二节 影像学检查 106

一、X线检查 106

二、CT扫描检查 107

三、磁共振成像检查 108

第四章 针刀治疗骨伤科疾病理论基础 109

一、人体与力的关系 109

二、人体内的3种基本力学形式 109

三、人体是一个复杂的力学结构生命体 110

四、对慢性软组织损伤及骨质增生的新认识 111

五、慢性软组织损伤及骨质增生的根本原因——人体弓弦力学系统力平衡失调 112

六、慢性软组织损伤及骨质增生病理构架理论——网眼理论 114

七、慢性软组织损伤、骨质增生针刀治疗机理 115

第五章 骨伤科疾病针刀手术麻醉 117

第一节 麻醉用药 117

一、麻醉前用药 117

二、麻醉前用药的目的 117

三、麻醉前用药的种类 117

四、麻醉前用药的注意事项 118

五、常用局部麻醉药物 118

六、常用全身麻醉药 119

第二节 麻醉前准备 120

一、对病人的准备 120

二、药品的准备 121

三、手术准备 121

第三节 常用麻醉方法及术中体位 121

一、局部麻醉 122

二、椎管内阻滞麻醉 125

三、其他麻醉 129

四、麻醉体位的安置 129

第四节 术后镇痛 130

一、针刀术后疼痛的原因 130

二、常用术后镇痛药 130

第五节 麻醉后的护理 130

一、护理目标 130

二、护理措施 131

三、局麻后的护理 131

四、神经阻滞麻醉后的护理 131

五 椎管内麻醉后的护理 131

六、全麻后的护理 131

第六节 麻醉并发症及其处理 131

一、局麻药过敏反应 132

二、局麻药物中毒 132

三、硬膜外麻醉的并发症及其处理 132

第六章 针刀刀法 135

一、常用针刀类型 135

二、进针刀四步规程 136

三、常用针刀手术入路 137

四、常用针刀刀法 138

五、针刀手术适应证和禁忌证 141

六、针刀手术的注意事项 143

第七章 针刀术前准备和术后康复 145

第一节 针刀术前准备 145

一、病人和亲属的思想工作 145

二、针刀术前的一般准备 145

三、骨伤科针刀手术常用体位 146

第二节 针刀术后处理 148

一、针刀术后常规处理 148

二、针刀术后护理 148

三、针刀异常情况处理 148

第三节 针刀术后康复 151

一、概述 151

二、康复与人体弓弦力学系统的关系 152

三、针刀术后康复的病理学基础和目的 152

第八章 软组织损伤疾病针刀治疗与康复 155

第一节 躯干部软组织损伤 155

一、菱形肌损伤 155

二、腹外斜肌损伤 158

三、下后锯肌损伤 161

第二节 上肢部软组织损伤 163

一、肩关节周围炎 163

二、冈上肌损伤 170

三、冈下肌损伤 172

四、三角肌滑囊炎 174

五、肱二头肌短头肌腱炎 176

六、肱二头肌长头肌腱炎 178

七、肱骨外上髁炎 180

八、肱桡关节滑囊炎 183

九、肱骨内上髁炎 186

十、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎 188

十一、尺骨鹰嘴滑囊炎 190

十二、屈指肌腱鞘炎 191

十三、腕背侧腱鞘囊肿 194

第三节 下肢部软组织损伤 195

一、臀中肌损伤 195

二、膝关节内侧副韧带损伤 199

三、膝关节外侧副韧带损伤 203

四、鹅足滑囊炎 205

五、髌韧带损伤 207

六、髌下滑囊炎 208

七、慢性跟腱炎 210

八、跟痛症 214

第九章 骨性关节炎针刀治疗与康复 218

第一节 类风湿性关节炎 218

第二节 髌骨软化症 228

第三节 膝关节创伤性滑膜炎 233

第四节 膝关节骨性关节炎 236

第十章 关节强直针刀治疗与康复 246

第一节 指间关节强直 246

第二节 桡腕关节强直 255

第三节 踝关节强直 262

第十一章 关节内骨折针刀治疗与康复 269

第一节 上肢骨折 269

一、肱骨外髁骨折 269

二、肱骨内上髁骨折 272

三、尺骨鹰嘴骨折 275

四、桡骨茎突骨折 277

五、掌骨骨折 279

六、指骨骨折 280

第二节 下肢骨折 282

一、股骨髁部骨折 282

二、胫骨髁间骨折 285

三、胫骨内外侧髁骨折 287

四、踝关节内骨折 290

五、跟骨骨折 295

第十二章 骨折畸形愈合针刀治疗与康复 298

第一节 掌骨、指骨骨折畸形愈合 298

第二节 肱骨干骨折畸形愈合 300

第三节 股骨干骨折畸形愈合 301

第十三章 无菌性坏死针刀治疗与康复 305

第一节 无菌性股骨头坏死 305

第二节 无菌性足舟骨坏死 312

第三节 无菌性腕舟骨坏死 314

附录一 针刀科病历文书 318

第一节 针刀科门诊病历范例 318

第二节 针刀科住院病历范例 319

第三节 针刀科手术知情同意书范例 322

第四节 针刀科手术记录范例 324

第五节 针刀科出院记录范例 325

附录二 针刀术后康复操 326

一、头颈部康复操 326

二、肩部康复操 328

三、胸背部康复操 329

四、肘部康复操 330

五、腕手部康复操 331

六、腰腹部康复操 331

七、髋部康复操 332

八、膝部康复操 333

九、踝足部康复操 334