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第一部分 问题导向学习（PBL）介绍 1

第一章 问题导向学习（PBL）概述 3

导言 3

为什么要采用问题导向学习 3

传统课程与问题导向学习课程 4

学生的角色 5

问题导向学习（PBL）的定义 6

文献中的定义 6

学生对PBL的理解 6

问题导向学习（PBL）的目标 7

从问题中学习 7

实现（学科）整合 8

实现认知目标 8

促进小组学习 9

开展自主学习 10

促进团队合作 11

小结 12

拓展阅读资料 12

第二章 问题导向学习（PBL）案例 13

导言 13

第一次小组讨论课：基本要素 14

1．引子 14

2．提出假设 15

3．建立机制 17

4．制定问诊计划 18

5．病史 18

6．查体 20

7．形成学习主题 22

第二次小组讨论课：基本要素 23

8．讨论 23

9．辅助检查 23

10．案例结束 25

引导性问题 26

构建引导性问题 26

小结 27

拓展阅读资料 28

第三章 问题导向学习（PBL）小组讨论 29

导言 29

行为动词 29

小组管理及合作中出现的问题 32

成功小组的特点 34

小组讨论成功的关键 34

方法1．坚持基本准则 34

方法2．明确角色 35

方法3．增进小组活力 36

方法4．提出问题以激发讨论 37

方法5．成为有目的的学习者 37

方法6．反馈造就成功者 38

方法7．监控你的进步 38

方法8．努力成为成功的团队 39

方法9．成为批判性思维者 40

方法10．理解教师的角色 40

方法11．培养积极的态度 41

方法12．成为合作型学习者 41

PBL的七项准则 42

循证学习 43

小结 44

拓展阅读资料 44

第二部分 问题导向学习（PBL）学习技巧 45

第四章 自主学习 47

导言 47

比较：传统学习和自主学习 48

开展自主学习的原因 49

提高自主学习技能的方法 49

方法1．改变学习方式 49

方法2．明确学习需求 50

方法3．建立有效的学习模式 50

方法4．明确学习目标 52

方法5．确定有用的学习资源 53

方法6．评价学习成就 53

方法7．永不满足 54

方法8．对学习负责 54

方法9．把学习变成愉快的经历 55

方法10．回顾取得的成绩 56

方法11．成为目标导向的学习者 57

方法12．相信自己潜力无限 57

循证学习 58

小结 58

拓展阅读资料 58

第五章 学习主题 59

导言 59

学习主题的定义 60

最容易犯的10个错误 60

错误1．肤浅的小组讨论 60

错误2．忽视基础学科 60

错误3．在讨论课中没有使用学习资源 62

错误4．没有逐个分析症状 62

错误5．只注意不相关的或次要的问题 63

错误6．不能有效利用讨论时间 63

错误7．缺乏或没能有效利用记录员 63

错误8．缺乏知识再评估和证据累积 63

错误9．没有分配角色 64

错误10．缺乏从多个角度认识病例 64

学习主题应避免的问题 64

成功确立学习主题的方法 65

方法1．与组员进行讨论达成共识 65

方法2．完整表达学习主题 65

方法3．结合基础和临床医学 66

方法4．考虑社会心理、道德和伦理问题 66

方法5．内容具体并强调融合 67

方法6．补充、修改和完善 67

收集信息的方法 67

如何准备学习主题 68

如何检索学习资源 68

学习主题和知识的构建 69

难以确定最终假设怎么办 70

成功准备学习主题的方法 74

方法1．你的目的是什么 74

方法2．第一次小组讨论课上你学到了什么 74

方法3．什么是基本框架 75

方法4．哪些概念是你不知道的 75

方法5．要使用哪些主要资源 76

方法6．该怎样有效利用自主学习时间 76

方法7．什么是主要的概念 77

方法8．如何构建新信息（知识） 77

方法9．如何把新知识与之前学过的知识联系起来 78

方法10．在第二次讨论课中可能会提出什么问题 78

方法11．如何用新信息解决新问题 78

方法12．对所学知识的评价是什么 79

自主学习能力的自我评价 79

循证学习 79

小结 80

拓展阅读材料 80

第六章 构建机制和流程图 81

导言 81

为什么在第一次小组讨论时构建机制是有用的 82

为什么在第二次小组讨论中构建机制是有用的 84

使用概念图构建知识 85

什么是概念图 85

如何区别概念图和机制 85

成功构建最终机制的方法 86

病例场景 87

方法1．提出假设 88

方法2．确定重点 88

方法3．检验最终假设 88

方法4．列出关键词或概念 89

方法5．为构建机制做计划 90

方法6．从诱因开始 90

方法7．确保机制反映出知识的整合 91

方法8．从系统、器官、细胞及分子水平进行阐述 91

方法9．解释症状和体征 91

方法10．解释检查结果 91

方法11．确保没有走捷径 92

方法12．检查和修改 92

练习 92

小结 93

拓展阅读资料 93

第七章 有效利用学习资源 95

导言 95

教学大纲 95

教学大纲中的主要内容 96

有效利用教学大纲 97

学习方式和学习资源 97

PBL课程中的资源 98

学习纲要 99

研究文献的意义 100

期刊和文献综述的局限性 101

搜索文献的目的 101

成功的文献搜索 101

有效利用医学词典 102

练习 104

有效利用教材 105

教材是主要的学习资源之 105

利用教材促进学习 106

陈述从多种学习资源获得的信息 108

有效利用网络资源 108

一个好的网站有哪些特点 108

使用计算机辅助学习（CAL）资源 109

好的计算机辅助教学资源有哪些特点 110

小结 110

拓展阅读材料 110

循证学习 111

第八章 培养学习技巧及态度的关键 112

导言 112

构思学习计划 112

计划的目的是什么 112

主要原则是什么 113

先做首要的事 114

安排时间 115

时间管理的小建议 116

整理电脑文件夹 118

发现自我激励的动力 119

方法1．预见结果 119

方法2．肯定自己的成功 120

方法3．奖励自己 121

方法4．继续努力 121

方法5．使自己充满活力 121

方法6．坚持不懈 121

提高注意力 121

该如何增强学习的注意力 121

如何尽量减少由于外界干扰浪费的时间 122

监控进步 122

应该如何监控你的进步 123

寻求帮助 123

该向谁求助 123

利用反馈改进技能 124

如何为反馈课做准备 124

反馈时问到的问题 124

学会应对压力 125

压力的主要原理是什么 125

身体在压力下产生变化 126

学生压力的来源 127

如何应对压力 129

小结 130

循证学习 130

拓展阅读资料 130

第九章 学习档案和反思日志 131

导言 131

学习档案的定义 131

学习档案的作用 132

PBL课中的学习档案 132

1．临床阶段的评估 132

2．培养自主学习技能 133

3．自我激励，培养反思性学习技能 133

PBL课中的反思日志 133

如何创建反思日志 134

反思日志的优点 136

反思日志的局限性 136

学生对反思日志的看法 136

怎样充分利用你的反思日志 137

建议1．现在就开始行动 137

建议2．为成功做计划 137

建议3．知道自己需要做什么 137

建议4．清楚你的目标是什么 137

建议5．要有创造性 138

建议6．不要夸张 138

建议7．提供实例 138

建议8．学习经验是重点 139

建议9．显示目的是如何达到的 139

建议10．评价所取得的进步 139

建议11．把反思日志变成快乐的体验 139

建议12．寻找反馈 140

小结 140

循证学习 140

拓展阅读资料 141

反思日志举例 141

第三部分 评估 145

第十章 问题导向学习（PBL）的评估 147

导言 147

评估的目的 147

终结性评估 147

形成性评估 148

医学素质 149

评估工具 149

1．多选题（MCQs） 149

2．扩展配对题（EMQs） 150

3．简答题（SAQs） 150

4．PBL式问答题 150

5．改良病例分析题（MEQs） 150

6．结构化简答题（CRQs） 150

7．标签式考试 151

8．导师评估 151

9．临床模拟 151

10．客观结构型临床考试（OSCE） 151

11．学习日志 152

12．面试 152

13．三级跳考试（TJ） 152

14．多项迷你面试（MMI） 152

15．迷你临床评测（mini-CEX） 152

16．学生互评 153

17．学习档案 153

指导教师的评估 153

从教师评估中最大获益 154

从反馈环节最大获益 155

建议1．态度积极 155

建议2．仔细倾听 155

建议3．问有用的问题 156

建议4．做出正确的选择 156

建议5．跟老师一起制订计划 156

建议6．马上开始自己的计划 157

建议7．侧重能力 157

建议8．监控学习进程 157

小结 157

拓展阅读资料 158

第十一章 考试成功的关键 159

导言 159

做好考试准备 159

第一步 收集信息 160

第二步 思考一下所涵盖的主要概念 160

第三步 研究往年的试题 161

第四步 复习学习资料 161

第五步 做好迎接不同类型考试的准备 162

考试时易出现的10种失误 163

失误1．回答不切题 163

失误2．答题不完整 163

失误3．花太多时间回答某一个问题 163

失误4．没有组织好答案 164

失误5．没有达到考核要求的广度和深度 164

失误6．没有给示意图做标注 164

失误7．紧张 165

失误8．答题没有策略 165

失误9．没有使用正确的科学或医学术语 165

失误10．没有找到考场或找错了地方 165

站在教师的角度来思考 166

能力、技能和评估工具 166

站在教师的角度来思考：小结 166

考试成功的24种方法 168

方法1．围绕考试展开复习 168

方法2．安排好复习备考时间 169

方法3．想像成功 169

方法4．保持身体健康 169

方法5．查看考试时间表 169

方法6．做好准备 169

方法7．遵守考试纪律 169

方法8．有效利用读题时间 170

方法9．缓解考试焦虑 170

方法10．在问题的关键词下划线 170

方法11．答题完整 171

方法12．不要慌张 171

方法13．选好答题方式 171

方法14．适当使用关键词 171

方法15．不要前后矛盾 171

方法16．有机地编排答案 171

方法17．回答要重点突出 172

方法18．不要过度解释 172

方法19．给教师留下深刻印象 172

方法20．回答要具体 172

方法21．避免电报式回答 173

方法22．解释缩略语 173

方法23．合理安排时间 173

方法24．全面检查一遍 173

小结 173

拓展阅读资料 174

第四部分 问题导向学习中成功的学生 175

第十二章 非认知技能和职业精神 177

导言 177

非认知技能 177

非认知技能：成功不可或缺的因素 179

什么是职业精神？ 179

培养职业技能 179

建议1．了解期望是什么 179

建议2．向榜样学习 179

建议3．反思医患故事 180

建议4．寻求帮助 180

建议5．从反馈中学习 181

建议6．实行全方位评估 181

建议7．改进态度 181

建议8．将这些行为转化成习惯 181

小结 181

拓展阅读资料 182

循证学习 182

第十三章 成功的22条法则 183

导言 183

法则1．了解自我 183

法则2．明确目标 184

法则3．确定目标 184

法则4．相信自己的能力 185

法则5．从遵守纪律开始 185

法则6．从失败中学习 186

法则7．培养责任心的艺术 186

法则8．用心倾听 187

法则9．改善心态 188

法则10．展示自己最好的一面 188

法则11．改掉不良习惯，养成好习惯 188

法则12．认识到准备工作的重要 189

法则13．做好改变的准备 190

法则14．突破自己的局限 190

法则15．避免拖沓 191

法则16．认识到明智抉择的魅力 191

法则17．监控进度 192

法则18．认识到熟练思考的力量 192

法则19．认识到今天的力量 193

法则20．应对真正的障碍 193

法则21．培养毅力 194

法则22．幸福快乐是一种选择 194

小结 195

拓展阅读资料 195

附录 196

A 推荐的网络资源 196

B 推荐的教材及期刊 199

C 准备充分的学习主题举例 202

D 评估问题举例 207

词汇表 212