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第一章 神经外科内镜简介 2

图1.1 HOPKINS专利设计的柱状晶体镜 2

图1.2经STORZ高清摄像HDⅡ系统下获取的图片 2

图1.3利用内镜的角度及可移动性，将充分暴露颅底的不同部位病变 3

图1.4配合使用支撑臂，可将内镜固定在任何所需要的位置 3

图1.5冲洗系统可迅速清洁内镜末端黏附的血液组织等，保证图像质量 4

图1.6摄像系统等设备放置在手术床旁的移动推车上 4

图1.7高品质设计的手术器械，可以提高术者手术精准性及易操控性 5

第二章 鼻腔的解剖 6

第一节 鼻腔概述 6

图2.1骨性鼻腔内侧壁 6

图2.2骨性鼻腔外侧壁 7

图2.3鼻腔外侧壁黏膜结构与骨性结构相比较 8

图2.4骨性鼻前孔 9

图2.5骨性后鼻孔 10

第二节 中鼻道与后鼻孔 10

图2.6神经内镜下（0°，直径4mm）右侧骨性鼻腔内主要解剖标志 11

图2.7神经内镜下（0°，直径4mm）鼻腔解剖，与骨性结构相对比 12

图2.8神经内镜下（0°，直径4mm）右侧鼻腔解剖 13

第三节 蝶腭孔与蝶腭动脉 14

图2.9神经内镜下（0°，直径4mm）蝶腭孔位置及形态 14

图2.10蝶腭动脉的神经内镜（0°，直径4mm）解剖 15

图2.11蝶腭动脉的鼻后动脉分支 16

第三章 蝶窦的解剖 17

第一节 蝶骨 17

图3.1蝶骨前面观 18

图3.2蝶骨上面观 19

图3.3蝶骨下面、侧面观 20

第二节 蝶窦开口和蝶筛隐窝 20

图3.4蝶窦开口位置示意图及不同形态蝶窦开口 21

图3.5神经内镜下（0°，直径4mm）蝶窦开口和蝶筛隐窝 22

图3.6神经内镜下（0°，直径4mm）寻找蝶窦开口 23

第三节 蝶窦 23

图3.7蝶窦分型示意图 24

图3.8甲介型蝶窦 24

图3.9鞍前型蝶窦 25

图3.10鞍型蝶窦 25

图3.11鞍枕型蝶窦 26

图3.12冠状切面见蝶窦内不同类型的纵隔 27

图3.13神经内镜下（0°，直径4mm）扩大蝶窦开口并进入蝶窦腔 28

图3.14神经内镜下（0°，直径4mm）蝶窦后壁结构 29

图3.15神经内镜下（0°，直径4mm）蝶窦后壁骨质与组织对比 29

图3.16神经内镜（30°，直径4mm）观察蝶窦外侧壁结构 30

第四章 经鼻鞍区及海绵窦解剖 31

第一节 垂体及周围结构 31

图4.1神经内镜下（0°，直径4mm）逐层解剖并显示垂体 32

图4.2垂体及其周围的解剖关系 34

第二节 静脉结构 35

图4.3鞍区的静脉结构 35

图4.4神经内镜下（0°，直径4nmm）鞍区静脉结构的解剖 36

第三节 海绵窦 37

图4.5神经内镜（30°，直径4mm）下海绵窦解剖 37

图4.6神经内镜（30°，直径4mm）下海绵窦内颈内动脉走行分段 38

图4.7海绵窦内结构 39

图4.8神经内镜下（0°，直径4mm）颈内动脉海绵窦段与垂体位置关系 40

图4.9 神经内镜（30°，直径mm）下海绵窦内神经血管的解剖 42

第五章 前颅底的解剖 44

图5.1前颅底及筛骨 44

图5.2前后筛孔 45

图5.3神经内镜下（0°，直径4mm）骨性筛顶 46

图5.4神经内镜下（0°，直径4mnnm）筛前后动脉周围的解剖关系 47

图5.5神经内镜下（0°，直径4mm）打开筛顶后解剖 48

第六章 经鼻颅颈交界区解剖 49

第一节 斜坡区域骨性解剖 49

图6.1枕骨外面观 49

图6.2斜坡区域放大骨性解剖 50

图6.3颅底内面观 51

图6.4颅底内面放大观 51

图6.5颅底内面颈静脉孔区放大观 52

第二节 经鼻斜坡区的神经内镜解剖 52

图6.6斜坡区域的脑神经 53

图6.7神经内镜下（0°，直径4mm）显露过程 54

图6.8神经内镜下（0°，直径4mm）打开硬膜显露基底动脉全景 55

图6.9神经内镜下（0°，直径4mm）基底动脉顶端区域解剖 56

图6.10神经内镜下（30°，直径4mm）动眼神经、滑车神经、三叉神经的走行 57

图6.11神经内镜下（30°，直径4mm）显示展神经走行 58

图6.12神经内镜下（30°，直径4mm）小脑前下动脉与面听神经关系 59

图6.13神经内镜下（30°，直径4mm）观察舌咽神经、迷走神经、副神经、舌下神经、小脑后下动脉及脊髓前动脉 60

第三节 寰枢椎的骨性解剖 61

图6.14寰椎上面观 61

图6.15寰椎正面观 62

图6.16枢椎上面观 63

图6.17枢椎横突及横突孔 63

图6.18寰枢椎前面观 64

图6.19寰枢椎上面观 64

图6.20寰枢椎后面观 65

图6.21寰枢椎侧面观 66

图6.22磨除寰椎前弓后观察寰枢关节的韧带关系 66

第四节 经鼻枕大孔区神经内镜解剖 67

图6.23神经内镜下（0°，直径4mm）寰枢椎腹侧解剖 68

图6.24神经内镜下（0°，直径4mm）齿状突切除 69

图6.25神经内镜下（0°，直径4mm）枕大孔区解剖 70