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第一章 脊柱病学概述 1

第一节 中医学对脊柱疾病的认识 1

一、中医学对脊柱解剖与生理功能的认识 1

二、中医学对脊柱疾病病因病机的认识 2

三、中医学对脊柱疾病治疗方面的认识 4

第二节 西医学对脊柱疾病的认识 5

一、西医学对常见脊柱疾病病因病理的认识 6

二、西医学对常见脊柱疾病治疗的认识 8

第三节 针刀医学对脊柱疾病的认识 9

第二章 脊柱病学针刀应用解剖 11

第一节 人体弓弦力学系统 11

第二节 脊柱躯干表面解剖 15

一、颈部表面解剖 15

二、背部表面解剖 17

三、腰部表面解剖 17

四、胸部表面解剖 18

五、腹部表面解剖 20

第三节 脊柱弓弦力学系统解剖 21

一、脊柱静态弓弦力学单元 21

二、脊柱动态弓弦力学单元 50

三、脊柱弓弦力学系统辅助装置 61

第四节 脊-肢弓弦力学系统解剖 62

第五节 脊柱的神经和血管 65

一、颈部的神经和血管 65

二、背部的神经和血管 70

三、腰骶尾部的神经和血管 70

第三章 脊柱疾病常用检查方法 74

第一节 专科检查 74

一、体格检查 74

二、特殊检查 76

三、神经系统的检查 77

第二节 影像学检查 84

一、X线检查 85

二、CT检查 90

三、MRI检查 93

第三节 其他检查 95

一、肌电图检查 95

二、诱发电位检查 100

第四章 针刀治疗脊柱疾病理论基础 101

第一节 脊柱的生物力学及其生理意义 101

一、脊柱的功能单位 101

二、脊柱负荷与应力 101

三、脊柱运动与稳定性 102

第二节 脊髓生物力学及其意义 103

一、脊髓的概况 103

二、脊髓组织 104

三、脊髓的周围组织 105

四、脊髓改变与脊柱活动 105

第三节 人体弓弦力学系统及网眼理论 106

一、人体与力的关系 106

二、人体内的3种基本力学形式 106

三、人体是一个复杂的力学结构生命体 107

四、慢性软组织损伤及骨质增生的根本原因——人体弓弦力学系统力平衡失调 108

五、慢性软组织损伤及骨质增生病理构架理论——网眼理论 109

六、慢性软组织损伤及骨质增生针刀治疗机理 110

第五章 脊柱疾病针刀手术麻醉 112

第一节 麻醉用药 112

一、麻醉前用药 112

二、麻醉前用药的目的 112

三、麻醉前用药的种类 112

四、麻醉前用药的注意事项 113

五、常用局部麻醉药物 113

六、常用全身麻醉药 114

第二节 麻醉前准备 115

一、对病人的准备 115

二、药品的准备 116

三、手术准备 116

第三节 常用麻醉方法及术中体位 116

一、局部麻醉 117

二、椎管内阻滞麻醉 119

三、其他麻醉 122

四、麻醉体位的安置 123

第四节 术后镇痛 123

一、针刀术后疼痛的原因 123

二、常用术后镇痛药 124

第五节 麻醉后的护理 124

一、护理目标 124

二、护理措施 124

三、局麻后的护理 124

四、椎管内麻醉后的护理 125

五、全麻后的护理 125

第六节 麻醉并发症及其处理 125

一、局麻药过敏反应 125

二、局麻药物中毒 125

三、硬膜外麻醉的并发症及其处理 126

第六章 针刀刀法 128

一、常用针刀类型 128

二、进针刀四步规程 129

三、常用针刀手术入路 130

四、常用针刀刀法 131

五、针刀手术适应证和禁忌证 132

六、针刀手术的注意事项 132

第七章 针刀术前准备和术后康复 134

第一节 针刀术前准备 134

一、病人和亲属的思想工作 134

二、针刀术前的一般准备 134

三、脊柱疾病针刀手术常用体位 135

第二节 针刀术后处理 137

一、针刀术后常规处理 137

二、针刀术后护理 137

三、针刀异常情况处理 138

第三节 针刀术后康复 141

一、概述 141

二、康复与人体弓弦力学系统的关系 141

三、针刀术后康复的病理学基础和目的 142

第八章 常见脊柱疾病针刀治疗 144

第一节 颈椎病 144

一、动态平衡失调型颈椎病 144

二、力平衡失调型颈椎病 157

第二节 颈肋综合征 166

第三节 颈腰综合征 169

第四节 胸椎小关节紊乱症 176

第五节 腰椎间盘突出症 180

第六节 腰椎间盘突出症手术后复发 190

第七节 腰椎椎体滑脱症 195

第八节 腰椎管狭窄症 197

第九节 骶尾椎损伤综合征 201

第十节 脊柱侧弯 205

第十一节 强直性脊柱炎 216

第十二节 颈项部软组织损伤 235

一、斜方肌损伤 235

二、胸锁乳突肌肌腱炎 237

三、头夹肌损伤 239

四、肩胛提肌损伤 241

五、头半棘肌损伤 244

第十三节 背腰部软组织损伤 246

一、腰段棘上韧带损伤 246

二、棘间韧带损伤 248

三、腰肋韧带损伤 249

四、第3腰椎横突综合征 251

五、骶棘肌下段损伤 253

六、髂腰韧带损伤 256

附录一 针刀科病历文书 259

第一节 针刀科门诊病历范例 259

第二节 针刀科住院病历范例 260

第三节 针刀科手术知情同意书范例 263

第四节 针刀科手术记录范例 265

第五节 针刀科出院记录范例 266

附录二 针刀术后康复操 267

一、头颈部康复操 267

二、肩部康复操 269

三、胸背部康复操 270

四、肘部康复操 271

五、腕手部康复操 272

六、腰腹部康复操 272

七、髋部康复操 273

八、膝部康复操 274

九、踝足部康复操 275