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第一篇 一般性问题 1

第一章 危重症医学概论 1

第一节 历史发展 1

第二节ICU的分级、分类和组织运行模式 2

第三节 专职ICU医师及其培训 4

第四节ICU的医疗质量 6

第五节CCM的发展 7

第六节 结语 9

第二章ICU的建设与管理制度 11

第一节ICU的建设——ICU专家与建筑学家的通力合作 11

第二节ICU的管理——科学与人文的艺术结合 17

第三章ICU生命终末期医疗及其伦理学问题 21

第一节ICU生命终末期医疗的现状 21

第二节 提高生命终末期医疗质量的措施 22

第三节 终末期医疗质量的评价 24

第四节 结语 25

第四章 加强医疗的安全性 27

第五章 危重症的病情评估 37

第一节 危重病患者病情评估的一般原则 37

第二节 结语 40

第六章 危重症的应激反应 41

第一节 应激后神经内分泌反应 41

第二节 应激后代谢改变 42

第三节 应激后免疫炎症反应 43

第七章ICU的院内感染控制问题 46

第一节 院内感染的发生率和危害 46

第二节 院内感染的风险因素，感染途径和传播途径 47

第三节 早期发现、早期预防和控制 48

第四节 预防院内感染的有效手段 49

第八章 儿科ICU特点和管理 52

第一节 儿科ICU的发展简史 52

第二节 儿科ICU的特点 56

第三节 儿科ICU的管理 58

第四节 国内儿科ICU面临的问题与展望 59

第九章 心脏骤停与心肺脑复苏 63

第一节 概述和基本概念 63

第二节 心肺复苏术的发展回顾 64

第三节 心肺脑复苏技术与方法 66

第四节 心肺复苏术展望 74

第十章 危重症的感染与治疗 79

第一节 病原学标本的采集 79

第二节 社区获得性重症肺炎 83

第三节 医院获得性感染 90

第四节 免疫功能低下病人肺部感染 113

第五节 侵袭性真菌感染 122

第六节Sepsis 131

第七节 导管相关性感染 149

第八节ICU中病原微生物耐药现状与监测 154

第九节 严重脓毒症和脓毒性休克抗菌药物治疗 160

第十一章 多器官功能障碍综合征 190

第一节 概述及流行病学资料 190

第二节MODS的发病机制及病理生理变化 191

第三节MODS的临床表现、诊断和治疗 196

第四节MODS的病情严重度和预后评分系统 202

第十二章 静脉血栓栓塞症 207

第一节 静脉血栓栓塞症的危险因素——判断高危患者的基础 207

第二节 静脉血栓栓塞症的临床表现——认识高危患者的初步 209

第三节PTE的诊断及病情严重度的判断 210

第四节 静脉血栓栓塞症的治疗 211

第十三章 血钠和血钾异常 218

第十四章 液体复苏 226

第一节 概述 226

第二节 液体复苏时液体的选择 228

第三节战（创）伤休克早期的液体复苏方法新进展 231

第四节 严重感染和感染性休克早期液体复苏治疗 232

第五节 液体复苏的目标及监测指标 233

第六节 液体复苏并发症 235

第十五章ICU病人的镇痛镇静治疗 238

第十六章 危重患者的转运 245

第十七章 危重患者的护理 250

第十八章 中医药学与危重症医学 262

第一节 历史 262

第二节 现状 266

第三节 问题与展望 268

第二篇 系统及脏器功能监测与支持 271

第十九章 呼吸系统障碍的监测与支持 271

第一节 重症病人的氧代谢障碍及监测 271

第二节 酸碱平衡与血气分析 284

第三节 呼吸力学监测 294

第四节 压力-容量曲线的临床应用 306

第五节 正压机械通气时的心肺交互作用 311

第六节 人工气道的建立与管理 314

第七节 机械通气的治疗目的和应用指征 322

第八节 有创正压机械通气模式及评价 325

第九节 非常规呼吸支持技术的评价 333

第十节 肺外呼吸支持技术 344

第十一节 无创正压机械通气技术 348

第十二节 机械通气的撤离 357

第十三节 呼吸机相关肺损伤 362

第十四节 急性肺损伤与急性呼吸窘迫综合征 369

第十五节 危重哮喘的处理及机械通气治疗 381

第十六节 慢性阻塞性肺疾病急性加重患者的机械通气 388

第二十章 循环系统功能监测与支持 406

第一节 体克的血流动力学监测 406

第二节 急性心力衰竭 413

第三节 休克的分类、病理生理学及治疗策略 426

第四节 低血容量性休克 446

第五节 分布性休克 452

第六节 心源性休克的机械支持 458

第七节 急性冠脉综合征的处理 472

第八节 严重心律失常的处理 482

第二十一章 肾脏功能障碍的监测与支持 494

第一节 急性肾衰竭的定义、诊断和病理生理学 494

第二节 急性肾衰竭的监测和预防 505

第三节肾脏替代治疗 509

第二十二章 血液系统监测与支持 542

第一节 凝血与纤溶功能的监测 542

第二节 弥散性血管内凝血 549

第三节 危重症患者贫血与输血问题 559

第四节 创伤出血 566

第二十三章 代谢与营养障碍的监测与支持 572

第一节 基础理论 572

第二节 营养状况的监测 574

第三节 危重症的肠内与肠外营养支持 582

第四节 药理营养素在危重症的应用 587

第五节 特殊疾病的营养支持 589

第六节 糖尿病相关危重症 595

第七节 应激性高血糖及血糖控制 603

第八节 其他内分泌急症 612

第二十四章 消化系统障碍的监测与支持 626

第一节 上消化道大出血 626

第二节 急性肝功能衰竭 630

第三节 重症急性胰腺炎 641

第四节 腹间隔室综合征诊断与治疗 652

第二十五章 中枢神经系统障碍的监测与支持 663

第一节 脑功能监测与评估 663

第二节 脑死亡判定 669

第三节 颅内高压的处理 677

第四节 急性意识障碍的处理 686

第五节 癫痫持续状态的诊治及预防 694

第二十六章 创伤 705

第一节 创伤控制策略 705

第二节 多发伤与危重病 718

第二十七章 器官移植 726

第一节 肾移植围术期处理 726

第二节 肝移植的围术期处理 731

第三节 肺移植围术期处理 739

第四节 心脏移植围术期处理 749

第三篇 常用操作技术及附录 765

第二十八章 常用操作技术 765

第一节Seldinger穿刺术 765

第二节 动脉穿刺术 766

第三节 中心静脉穿刺技术 767

第四节 肺动脉漂浮导管技术 776

第五节Picco监测技术 782

第六节 主动脉内球囊反搏术 784

第七节 床边临时心脏起搏术 791

第八节 气管插管术 797

第九节 经皮气管切开术 800

第十节 腹腔压力监测 805

中英文名词索引 810