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第一篇 内科常用诊疗技术 2

第一章 心脏血管诊疗技术 2

第一节心电图检查 2

第二节 动态心电图检查 7

第三节 心脏负荷试验 8

第四节 心血管影像学检查 10

一、心脏X线片 10

二、心脏彩超 11

三、CT冠状动脉造影 12

四、心脏磁共振显像检查 13

五、核素显像技术 14

第五节 心脏电生理检查 15

第六节 导管射频消融术 17

第七节 心脏起搏治疗 18

一、永久心脏起搏器植入术 18

二、临时心脏起搏 20

第八节心脏电复律 21

第九节 冠状动脉造影 22

第十节 生化检查 26

一、心肌损伤标志物 26

二、同型半胱氨酸与动脉粥样硬化 27

三、B型尿钠肽 27

第十一节 其他检查 29

一、普萘洛尔实验 29

二、阿托品实验 30

三、直立倾斜实验 30

第二章 呼吸科常用检查 33

第一节 肺功能检查 33

第二节 结核菌素试验 36

第三节 血气分析 38

第四节 支气管反应性检查 41

一、支气管舒张试验 41

二、支气管激发试验 43

第五节 呼吸科常用影像学检查 45

第六节 支气管镜检查 47

第七节 睡眠呼吸监测 49

第三章 消化科常用诊疗技能 52

第一节 胃肠镜检查 52

一、胃镜检查 52

二、结肠镜检查 53

第二节 内镜逆行胆胰管造影 55

第三节 肝穿刺活检 56

第四节 肝功能检查 58

第五节24小时食管pH值监测 60

第六节 碳呼气试验 61

第七节 幽门螺杆菌快速尿素酶检查 62

第四章 内分泌功能试验 63

第一节 口服葡萄糖耐量试验 63

第二节 口服葡萄糖胰岛素释放试验 64

第三节 口服葡萄糖C肽释放试验 65

第四节 禁水-加压素试验 65

第五节 地塞米松抑制试验 67

一、小剂量地塞米松抑制试验 67

二、大剂量地塞米松抑制试验 68

三、中剂量地塞米松抑制试验 69

第六节 肾素-醛固酮卧立位试验 69

第五章 血液科实验室诊断技术 71

第一节 骨髓染色技术 71

第二节 血涂片、骨髓涂片阅读 72

第三节 流式细胞术及染色体技术在血液病检查中的应用 78

第六章 风湿科相关检查和操作 83

第一节 唾液流量测定 83

第二节Schirmer’s试验 84

第三节 角膜染色试验 84

第四节 关节液分析 85

第五节 关节腔穿刺 87

第六节 自身抗体的判读 88

第七章 肾内科常用诊疗技术 92

第一节 血液透析 92

第二节 腹膜透析 93

第三节 肾穿刺 94

第八章 内科临床常用操作 97

第一节 心包穿刺术 97

第二节 股静脉穿刺置管术 98

第三节 颈内静脉穿刺置管术 100

第四节 锁骨下静脉穿刺置管术 101

第五节 中心静脉压测定 103

第六节 股动脉穿刺术 104

第七节 桡动脉穿刺术 105

第八节 胸腔穿刺术及胸膜活检术 106

一、胸腔穿刺术 106

二、胸膜活检术 108

第九节 腹腔穿刺术 109

第十节 腰椎穿刺术及鞘内注射术 112

第十一节 骨髓穿刺术及骨髓活组织检查术 114

第十二节 胃管置入术 115

第十三节 三腔二囊管压迫止血术 116

第十四节 指测血糖技术 118

第十五节 胰岛素泵的应用 120

第二篇 内科常见症状的鉴别 126

第一章 发热的鉴别 126

第二章 胸腔积液的鉴别 128

第三章 腹水的鉴别 131

第四章 腹痛的鉴别 134

第五章 黄疸的鉴别 136

第六章 蛋白尿的鉴别 138

第七章 血尿的鉴别 140

第八章 下肢水肿的鉴别 142

第九章 胸痛的鉴别 144

第三篇 内科急症 148

第一章 心肺脑复苏 148

第二章 休克 151

第一节 感染性休克 151

第二节 心源性休克 153

第三节 过敏性休克 155

第四节 神经源性休克 156

第五节 低血容量性休克 157

第三章 脏器功能衰竭 159

第一节 急性心力衰竭 159

第二节 呼吸衰竭 161

第三节 肝衰竭 163

第四节 弥散性血管内凝血 166

第五节 多器官功能障碍综合征 171

第四章 临床常见脑病及危象 176

第一节 高血压脑病 176

第二节 肺性脑病 178

第三节 肝性脑病 179

第四节 低渗性脑病 181

第五节 高血压危象 183

第六节 腺垂体功能减退危象 185

第七节 糖尿病急性并发症 188

一、糖尿病酮症酸中毒 188

二、高血糖高渗状态 191

三、糖尿病乳酸性酸中毒 194

第八节 溶血危象 196

第五章 心血管系统急症 199

第一节 急性冠脉综合征 199

一、不稳定型心绞痛 199

二、急性心肌梗死 201

第二节 快速性心律失常 203

一、室上性快速性心律失常 204

二、室性心律失常 212

第三节 缓慢性心律失常 215

一、病态窦房结综合征 215

二、房室传导阻滞 220

三、室内传导阻滞 222

第四节 主动脉夹层 223

第五节 心脏压塞 225

第六章 呼吸系统急症 227

第一节 急性重症哮喘 227

第二节 急性呼吸窘迫综合征 229

第三节 大咯血 232

第四节 肺栓塞 235

第五节 气胸 241

第六节 误吸 244

第七章 消化系统急症 248

第一节 上消化道大出血 248

第二节 肠梗阻 250

第三节 消化性溃疡穿孔 251

第四节 急性胰腺炎 253

第五节 急性胆囊炎与急性重症胆管炎 256

一、急性胆囊炎 256

二、急性重症胆管炎 258

第六节 肝硬化急症 259

一、肝硬化并自发性腹膜炎 259

二、肝肺综合征 261

三、肝肾综合征 262

第八章 泌尿系统急症 264

第一节 急性肾损伤 264

第二节 慢性肾衰竭并高钾血症 266

第三节 慢性肾衰竭并心力衰竭 267

第四节 血栓性微血管病 268

第九章 血液系统急症 270

第一节 特发性血小板减少性紫癜 270

第二节 血栓性血小板减少性紫癜 273

第三节 血友病 274

第四节 重型再生障碍性贫血 277

第五节 白细胞减少与粒细胞缺乏症 279

第四篇 内科常见病 282

第一章 心血管系统疾病 282

第一节 高血压 282

第二节 心脏瓣膜病 287

一、二尖瓣狭窄 287

二、二尖瓣关闭不全 288

三、主动脉瓣狭窄 290

四、主动脉瓣关闭不全 292

五、风湿性心脏瓣膜病 294

六、老年退行性心脏瓣膜病 296

第三节 冠状动脉性心脏病 297

一、稳定性心绞痛 298

二、无症状，心肌缺血 299

三、缺血性心肌病 300

第四节 感染性心内膜炎 301

第五节 心肌疾病 303

一、扩张型心肌病 303

二、肥厚型心肌病 305

三、限制型心肌病 306

四、病毒性心肌炎 308

第六节 心包疾病 309

一、急性心包炎 309

二、缩窄性心包炎 310

第七节 心血管神经症 312

第八节 高脂血症 314

第二章 呼吸系统疾病 318

第一节 急性气管-支气管炎 318

第二节 慢性阻塞性肺疾病 319

第三节 支气管扩张症 321

第四节 肺动脉高压 323

第五节 肺炎 324

一、社区获得性肺炎 324

二、医院获得性肺炎 327

第六节 肺脓肿 329

第七节 间质性肺疾病 331

第八节 原发性支气管肺癌 333

第九节 肺结核 336

第十节 阻塞型睡眠呼吸暂停低通气综合征 339

第十一节 慢性咳嗽 341

第十二节 结节病 343

第三章 消化系统疾病 346

第一节 胃食管反流病 346

第二节 消化性溃疡 348

第三节 慢性胃炎 351

第四节 炎症性肠病 352

一、溃疡性结肠炎 352

二、克罗恩病 355

第五节 功能性胃肠病 356

一、功能性消化不良 356

二、肠易激综合征 359

第六节 慢性胰腺炎 361

第七节 原发性肝癌 363

第八节 食管癌 364

第九节 胃癌 365

第十节 大肠癌与大肠息肉 367

第十一节 自身免疫性肝病 369

一、自身免疫性肝炎 369

二、原发性胆汁性肝硬化 371

三、原发性硬化性胆管炎 372

第十二节 脂肪性肝病 374

一、酒精性脂肪性肝病 374

二、非酒精性脂肪性肝病 376

第十三节 结核性腹膜炎 378

第十四节 肠结核 380

第四章 内分泌及代谢疾病 382

第一节 下丘脑疾病 382

一、尿崩症 382

二、抗利尿激素分泌失调综合征 384

第二节 垂体疾病 385

一、腺垂体功能减退症 385

二、生长激素缺乏性侏儒症 387

三、垂体瘤 391

四、肢端肥大症 394

第三节 甲状腺疾病 396

一、甲状腺功能亢进症 396

二、甲状腺功能减退症 399

三、亚急性甲状腺炎 401

四、自身免疫性甲状腺炎 402

五、单纯性甲状腺肿 403

六、甲状腺结节 404

第四节 甲状旁腺功能疾病 406

一、原发性甲状旁腺功能亢进症 406

二、甲状旁腺功能减退症 408

第五节 肾上腺疾病 410

一、库欣综合征 410

二、嗜铬细胞瘤 414

三、原发性慢性肾上腺皮质功能减退症 416

四、原发性醛固酮增多症 419

第六节 代谢性疾病 423

一、糖尿病 423

二、高尿酸血症与痛风 433

三、骨质疏松症 438

四、代谢综合征 443

第五章 泌尿系统疾病 446

第一节 慢性肾小球肾炎 446

第二节IgA肾病 448

第三节 继发性肾小球疾病 449

一、狼疮肾炎 449

二、糖尿病肾病 450

三、恶性肿瘤相关性肾小球疾病 452

四、乙肝病毒相关性肾炎 453

五、高血压相关性肾损害 454

六、过敏性紫癜性肾炎 455

第四节 急进性肾小球肾炎 457

第五节 肾病综合征 458

第六节 泌尿系感染 460

一、尿路感染 460

二、慢性肾盂肾炎 462

第七节 药物性肾损害 463

第八节 慢性肾衰竭 464

第六章 血液系统疾病 468

第一节 贫血 468

一、缺铁性贫血 468

二、巨幼细胞贫血 469

三、阵发性睡眠性血红蛋白尿 471

四、自身免疫性溶血性贫血 473

第二节 白血病 474

一、急性白血病 474

二、慢性白血病 477

第三节淋巴瘤 480

第四节 多发性骨髓瘤 483

第五节 骨髓增生异常综合征 486

第六节 慢性骨髓增殖性疾病 494

第七节 出血性疾病 498

第八节 过敏性紫癜 501

第九节 再生障碍性贫血 502

第七章 风湿性疾病 505

第一节 类风湿关节炎 505

第二节 系统性红斑狼疮 509

第三节 干燥综合征 515

第四节 血清阴性脊柱关节病 518

一、强直性脊柱炎 518

二、银屑病性关节炎 520

三、反应性关节炎 523

第五节 系统性血管炎 524

一、结节性多动脉炎 525

二、韦格纳肉芽肿病 526

第六节 多发性肌炎和皮肌炎 528

第七节 系统性硬化病 531

第八节 贝赫切特病 534

第九节 成人斯蒂尔病 536

第十节 骨关节炎 539

附录 临床检验参考值 542

一、血液常规检查 542

二、血液生化检查 543

三、尿常规检查 544

四、大便常规检查 545

五、凝血功能检查 545

六、糖尿病检查 545

七、内分泌激素检查 546

八、病毒血清学检查 547

九、肺功能检查 547

十、血气分析 548

十一、血清学与免疫学检查 548

十二、肿瘤标志物检查 549

十三、贫血检查 550