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目录 1

第一章 老年病人常见症状的诊断和处理 1

第一节 不明原因发热 1

第二节 头痛 2

第三节 晕眩 5

第四节 抽搐 7

第五节 昏迷 8

第六节 恶心与呕吐 11

第七节 呃逆 12

第八节 便秘 13

第九节 腹泻 16

第十节 上消化道出血 18

第十一节 便血 20

第十二节 胸痛 22

第十三节 晕厥 24

第二章 老年人感染症 26

第一节 老年人感染症的特征和治则 26

第二节 老年人难治性感染症 28

第三节 老年人的霉菌感染 30

第四节 老年人的细菌感染 32

一、厌氧菌感染 32

二、急性肠道感染 33

第三章 消化系统疾病 34

第一节 老年人消化系疾病的特点 34

第二节 口腔与食管病症 35

一、老年人口腔特点 35

二、食管功能减退 36

第三节 食管炎 37

第四节 贲门失弛缓症 39

第五节 食管裂孔疝 40

第六节 消化道憩室病 42

一、食管憩室 42

二、十二指肠憩室 43

三、回肠末端憩室（Meckel憩室） 43

四、结肠憩室 44

第七节 慢性胃炎 44

第八节 老年人消化性溃疡 45

第九节 老年人缺血性结肠炎 48

第十节 老年人急性胰腺炎 51

第十一节 老年人慢性胰腺炎 53

第十二节 老年人急性胆囊炎胆石症 54

一、老年人急性胆囊炎胆石症特点 54

二、胆石症 56

第十三节 结肠易激惹症群 57

第十四节 老年人上消化道内镜检查 58

第十五节 老年人纤维结肠镜检查 61

第四章 呼吸系统疾病 63

第一节 上呼吸道感染 63

第二节 慢性支气管炎 64

第三节 老年人肺炎 65

第四节 阻塞性肺气肿 67

第五节 老年人肺结核病 68

第六节 急性呼吸衰竭 71

第七节 成人呼吸窘迫综合征 74

第五章 循环系统疾病 77

第一节 老年人充血性心力衰竭（心衰） 77

第二节 老年人心律失常 82

一、窦性心动过速 82

附：急性肺水肿治疗 82

二、窦性心动过缓 83

三、过早搏动 83

四、阵发性室上性心动过速 85

五、阵发性室性心动过速 87

六、尖端扭转型室速 87

七、心房扑动 88

八、心房颤动 89

九、心室扑动和颤动 90

十、房室传导阻滞 91

第三节 冠状动脉粥样硬化性心脏病（冠心病） 92

一、心绞痛 93

二、心肌梗塞 94

一、主动脉瓣狭窄 99

第四节 老年人心脏瓣膜疾病 99

二、主动脉瓣关闭不全 100

三、二尖瓣狭窄 101

四、二尖瓣关闭不全 102

五、乳头肌功能不全 102

六、乳头肌断裂 103

七、二尖瓣脱垂 104

八、二尖瓣环钙化 104

第五节 慢性肺原性心脏病（肺心病） 105

第六节 老年人感染性细菌性心内膜炎 107

第七节 老年人缺血性心肌病 110

第八节 特发性肥厚性主动脉瓣下狭窄 111

第九节 老年性心脏淀粉样变性 112

第十节 老年人高血压 113

第十二节 老年人体位性低血压 118

第十一节 高血压性心脏病 118

第十三节 腹主动脉瘤 120

第十四节 夹层动脉瘤 121

第十五节 病态窦房结综合征（病窦综合征） 122

第六章 泌尿系统疾病 125

第一节 肾盂肾炎 125

第二节 急性肾小球肾炎 127

第三节 慢性肾小球肾炎 129

第四节 尿毒症 131

第七章 血液系统疾病 135

第一节 老年人贫血 135

第二节 缺铁性贫血 137

第三节 营养性巨红细胞性贫血 138

一、急性白血病 139

第四节 老年人白血病 139

二、慢性白血病 140

第八章 代谢和内分泌疾病 142

第一节 老年人糖尿病 142

第二节 非酮症性糖尿病性高渗性昏迷 145

第三节 乳酸盐中毒 146

第四节 高脂血症和高脂蛋白血症 146

第五节 老年人甲状腺疾病 149

一、甲状腺功能亢进症 149

二、甲状腺功能低下 151

第六节 老年人痛风和高尿酸血症 151

第七节 老年骨质疏松症 152

第八节 老年人水、电解质紊乱 153

第九章 老年神经和精神系统疾病 155

第一节 脑血管疾病 155

一、一过性脑缺血发作 155

二、脑血栓形成 156

三、脑栓塞 158

四、脑出血 158

五、蛛网膜下腔出血 160

第二节 震颤麻痹（帕金森氏病） 161

第三节 老年痴呆 163

第四节 老年期精神疾患 164

一、老年期忧郁症 164

二、老年人神经症 164

三、老年分裂性精神病 165

第十章 老年人外科问题 166

第一节 老年外科特点 166

第二节 老年病人手术前的估计和准备 167

第三节 老年人的麻醉 171

第四节 老年病人的术后处理 177

第十一章 腹部外科疾病 183

第一节 腹股沟疝 183

第二节 急性阑尾炎 185

第三节 急性胃穿孔 186

第四节 急性胆囊炎胆石症 187

第五节 肠梗阻 189

第六节 消化道大出血 192

第七节 结肠息肉 194

第十二章 泌尿外科疾病 196

第一节 良性前列腺增生症 196

第二节 尿路结石 198

第十三章 老年人运动系统疾病 200

第一节 骨关节病 200

第二节 颈椎病 201

第三节 股骨颈骨折 204

第十四章 老年心脏外科 205

第十五章 老年人恶性肿瘤 207

第一节 乳腺癌 207

第二节 肺癌 208

第三节 食管癌 210

第四节 胃癌 212

第五节 结直肠癌 213

第六节 肾癌 214

第七节 前列腺癌 215

第八节 膀胱癌 217

第十六章 妇科疾病 219

第一节 妇女的更年期与老年期 219

第二节 女性生殖器退化 221

第三节 更年期综合征 222

一、非特异性外阴炎 225

第四节 外阴疾病 225

二、霉菌性外阴炎 226

三、前庭大腺炎及前庭大腺囊肿 226

四、外阴溃疡 227

五、外阴白色病变 227

六、外阴湿疣 228

七、外阴象皮病 229

八、外阴癌 229

第五节 老年性阴道炎 230

第六节 子宫脱垂 231

第七节 老年妇女盆腔感染 234

第八节 老年妇女恶性肿瘤 236

第九节 老年妇女的腹腔镜检查 238

一、麻痹性上睑下垂 240

第一节 老年人眼睑病变 240

第十七章 眼科疾病 240

二、睑基底细胞癌 241

三、睑鳞状上皮细胞癌 241

四、睑板腺癌 242

五、睑恶性黑色素瘤 242

第二节 结膜病 242

一、球结膜下出血 243

二、翼状胬肉 243

第三节 角膜病 243

一、角膜老年环 244

二、老年性边缘性角膜溃疡 244

三、蚕蚀性角膜溃疡 244

第四节 泪器病 245

一、老年性泪腺萎缩 245

第五节 玻璃体混浊 246

二、泪道狭窄与阻塞 246

第六节 原发性青光眼 247

一、闭角型青光眼 248

二、开角型青光眼 249

第七节 老年性白内障 250

第八节 眼底病 253

一、视网膜中央动脉阻塞 253

二、视网膜中央静脉阻塞 254

三、老年性黄斑变性 255

四、黄斑盘状变性 255

五、糖尿病性视网膜病变 256

六、视网膜动脉硬化 258

第九节 眼屈光病（老视眼） 259

第一节 老年聋 260

第十八章 耳鼻咽喉科疾病 260

第二节 老年人鼻衄 261

第三节 老年人鼻咽癌 263

第四节 老年人喉癌 265

第十九章 老年人口腔科疾病 267

第一节 龋病 267

第二节 牙髓病 268

第三节 根尖周病 269

第四节 牙周病 270

第五节 牙列缺损 271

第六节 牙列缺失 272

第二十章 皮肤科疾病 275

第一节 瘙痒症 275

第二节 带状疱疹 276

第三节 银屑病 277

第四节 小腿溃疡 279

第五节 大疱性类天疱疮 280

第六节 脂溢性角化 281

第七节 粘膜白斑 282

第八节 基底细胞癌 283

第九节 鳞状细胞癌 284

第二十一章 老年人护理 286

第一节 褥疮 286

第二节 尿失禁 287

第三节 便秘 289

第四节 老年精神病的护理 290

第五节 老年人手术前后的护理 291

第六节 老年人一般护理的特点 294

第二十二章 老年病人的合理用药 297