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目 录 1

第一部分 肾脏与体液 1

引言：滤过与重吸收的肾脏 1

第一章 肾脏的结构 2

肾单位 2

肾脏的血管 4

第二章肾小球的滤过作用 6

肾小球滤过率的测定 11

清除率 12

近端小管中盐和水的转运 15

第三章盐和水的重吸收作用 15

远端肾单位中盐和水的重吸收作用 20

水的排泄作用和尿渗透压的控制 25

第四章体液：生理和病理生理 33

体液的量和组成 33

体内盐和水的含量对细胞外液的影响 34

盐和水的调节 38

水和电解质平衡 43

水、钠和钾的过剩与不足 47

第五章酸碱调节 59

氢离子的生理重要性 59

影响pH自身稳定的不良因素 60

系统性疾病中的肾小球肾炎 （1 65

酸碱失常的病理生理 70

肾脏排泄H+和HCO-3的机制 74

酸－碱失衡的定量计算 81

表示酸－碱情况的图解 82

第六章肾脏对有机化合物的排泄 87

被动的重吸收作用 87

主动的重吸收作用 89

小管的分泌作用 91

第七章钙磷代谢 96

钙的生理作用 96

钙磷的相互关系 98

细胞外液钙浓度的调节 99

肾脏的钙磷排泄机制 102

钙平衡 102

磷平衡 102

第八章 肾脏对蛋白质的排泄 103

血浆蛋白质 103

其他的尿蛋白 104

第九章 肾脏的内分泌和代谢功能 105

红细胞生成素的生成 105

胰岛素降解 106

前列腺素的生成 106

肾的代谢 106

第十章尿收集系统的生理 107

肾盂、输尿管和输尿管膀胱瓣 107

膀胱 108

第二部分肾脏疾病 112

第十一章 肾功能失常及其后果 112

肾单位的破坏 112

肾单位滤过率的减少 117

引起肾前衰竭的一些情况 119

小管转运系统受损 120

急性小管细胞损伤：小管坏死 126

尿流出道梗阻：梗阻性肾病 127

肾小球对血浆蛋白的通透性增加：蛋白尿和肾病综合征 128

肾衰及其后果：尿毒症综合征 131

第十二章 肾脏病的诊断检查 136

尿的检查 136

肾排泄功能的指标 140

尿的渗透压和比重 142

尿pH和尿酸化试验 143

应用X光、放射性同位素和超声波诊断 144

肾活检 150

第十三章 肾小球肾炎 153

肾小球肾炎的发病原理 154

肾小球肾炎的组织病理分型 155

肾小球肾炎的临床概论 157

遗传性肾炎 170

第十四章尿路感染和肾盂肾炎 170

定义 170

急性肾盂肾炎 171

慢性肾盂肾炎 172

根据致病因素对尿路感染的分类 173

尿路感染的细菌学诊断 176

对尿路感染患者的估价 176

尿路感染的抗菌治疗 179

肾结核 180

第十五章 高血压与肾脏 181

高血压的机制 182

定义 183

高血压的血管和肾脏并发症 184

高血压的临床概况 187

继发性高血压 190

“高血压的检查步骤” 207

高血压的内科治疗 209

第十六章小管与间质疾病 220

肾小管坏死 220

皮质坏死 225

乳头坏死 225

梗塞 227

间质性肾炎 228

第十七章钙与肾脏：肾内钙沉着症和尿路结石 229

高钙血症对肾功能方面的影响 230

肾内钙质沉积（肾内钙质沉着症） 230

尿路结石（尿石症） 231

高钙血症和高钙尿症 233

肾内钙沉着症和肾结石的预防和治疗 237

第十八章 尿酸与肾脏：尿酸性肾病和尿酸结石 239

尿酸的正常代谢和排泄 239

高尿酸血症和高尿酸尿症 240

尿酸结石 242

第十九章一些系统性疾病中的肾损害 244

糖尿病肾脏 244

多发性骨髓瘤 246

淀粉样变性 248

硬皮病（进行性系统性硬化） 249

镰状病 250

溶血性尿毒症综合征和血栓形成性血小板减少性紫癜 250

第二十章 肾小管功能失常 251

小管重吸收磷酸盐缺陷 251

肾小管转运多方面的异常 251

肾小管酸中毒（RTA） 252

失钾性肾病（低钾血症性肾病） 254

抗血管加压素尿崩症 254

重金属中毒 255

第二十一章 肾脏的先天性和发育的异常 255

形状和位置的异常 256

肾组织数目的异常 256

分化的异常 257

第二十二章妊娠时的肾脏疾病 259

子痫前期（妊娠时的特殊高血压病） 259

第二十三章放射性肾炎 260

急性放射性肾炎 260

放射性肾炎的病理 261

高血压和蛋白尿 261

迟发性恶性高血压 261

慢性放射性肾炎 261

第二十四章肾脏病患者的诊断和治疗 262

鉴别诊断 262

肾脏病的治疗 267

肾衰时的药物剂量 276

第二十五章利尿剂 288

利尿治疗的并发症 288

利尿的药物 289