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第一篇 医学微生物学基础知识 1

第一章 细菌的形态与结构 1

第一节 细菌的形态 1

一、细菌的基本形态 1

二、细菌的大小 2

第二节 细菌的基本结构 3

一、细胞壁 3

二、细胞膜 3

四、核质 4

三、细胞质 4

第三节 细菌的特殊结构 5

一、荚膜 5

二、鞭毛 5

三、菌毛 6

四、芽胞 6

第四节 细菌的非典型态与结构 7

一、细菌L型的定义和命名 7

二、细菌L型的形态和染色性 7

三、细菌L型的培养特性和菌落形态 8

二、真菌的大小 9

一、真菌的基本形态 9

第二章 真菌的形态与结构 9

第一节 真菌的形态 9

第二节 真菌的基本结构 10

一、菌丝 10

二、孢子 11

第二篇 医学微生物学检验基本技术 13

第三章 细菌学检验的基本技术 13

第一节 形态学检查 13

一、不染色标本的检查 13

湿片法 13

悬滴法 13

二、染色标本的检查 14

毛细吸管法 14

革兰染色法 15

抗酸染色法 16

鞭毛染色法 16

阿尔培(Albert)异染颗粒染色法 17

第二节 细菌的分离培养 17

一、基本条件 18

接种用具 18

培养箱 18

无菌室和超净工作台 19

曲线划线法 20

二、接种方法 20

培养基 20

分区划线法 21

棋盘格划线法 21

倾注平板法 21

斜面接种法 22

穿刺培养法 22

液体培养基接种法 22

形态与染色 23

菌落特征 23

培养特性 23

一、形态与培养特性 23

第三节 细菌的鉴定 23

菌落分纯法 23

二、生化反应 24

碳水化合物的代谢试验 24

蛋白质、氨基酸分解试验 26

碳源利用试验 28

酶类试验 28

其他试验 30

三、血清学试验 31

凝集试验 31

二、标本接种 32

一、涂片与染色 32

第四节 厌氧菌的分离与鉴定 32

荚膜肿胀试验 32

三、耐氧试验 33

四、鉴定试验 33

第五节 细菌对抗菌药物的敏感试验 34

一、抑菌试验 34

纸片琼脂扩散法 34

稀释法 35

E试验法 35

联合药敏验法 37

初步筛选试验和表型确证试验 38

三、超广谱β-内酰胺酶的测定 38

二、杀菌试验 38

E试验法筛选试验 39

三维试验 39

产色素头孢菌素试验 39

四、耐甲氧西林金黄色葡萄球菌菌株的筛选 40

苯唑西林-盐平板筛选法 40

纸条扩散法 40

第六节 动物实验 40

一、实验动物的选择 40

接种方法 41

二、动物接种 41

等级动物的选择 41

易感动物的选择 41

接种后观察 42

三、动物解剖 42

四、动物采血 43

心脏采血 43

静脉采血 43

一、基本条件 44

第二节 真菌培养 44

二、染色镜检 44

一、直接镜检 44

第一节 形态学检查 44

第四章 真菌学检验的基本技术 44

二、接种方法 45

三、培养方法 45

四、培养检查 46

第五章 临床标本的细菌学检验 48

第一节 血液及骨髓标本 48

一、血液标本 48

二、骨髓标本 50

第二节 脑脊液标本 50

一、痰标本 52

第三节 呼吸系统标本 52

第六节 粪便标本 53

二、咽拭标本 55

第四节 穿刺液标本 55

第五节 泌尿、生殖道标本 57

一、尿液标本 57

二、生殖道标本 61

第七节 脓液及创伤感染分泌物标本 65

第一节 革兰阳性球菌 69

金黄色葡萄球菌 69

一、葡萄球菌属 69

第六章 需氧和兼性厌氧球菌 69

第三篇 临床细菌学 69

二、链球菌属 72

化脓性链球菌 72

肺炎链球菌 75

星座链球菌 76

营养变异链球菌 77

三、肠球菌属 78

粪肠球菌 78

四、微球菌属 80

藤黄微球菌 80

一、奈瑟菌属 81

脑膜炎奈瑟菌 81

第二节 革兰阴性球菌 81

淋病奈瑟菌 83

二、布兰汉菌亚属 85

卡他布兰汉菌 85

第七章 革兰阳性需氧和兼性厌氧杆菌 87

第一节 革兰阳性无芽胞杆菌 87

一、棒状杆菌属 87

白喉棒状杆菌 87

假白喉棒状杆菌 88

二、李斯特菌属 89

产单核细胞李斯特菌 89

红斑丹毒丝菌 91

三、丹毒丝菌属 91

四、红球菌属 92

马红球菌 92

第二节 革兰阳性需氧芽胞杆菌 93

炭疽芽胞杆菌 93

蜡样芽胞杆菌 95

枯草芽胞杆菌 95

第八章 分枝杆菌属和诺卡菌属 97

第一节 分枝杆菌属 97

结核发枝杆菌 97

麻风分枝杆菌 98

星形诺卡菌 99

第二节 诺卡菌属 99

第九章 革兰阴性需氧和兼性厌氧杆菌 101

第一节 肠杆菌科 101

一、埃希菌属 101

大肠埃希菌 101

附：肠出血型大肠埃希菌 103

赫尔曼埃希菌 104

二、沙门菌属 105

伤寒沙门菌 105

鼠伤寒沙门菌 107

福氏志贺菌 108

三、志贺菌属 108

四、克雷伯菌属 110

肺炎克霉伯菌 110

五、肠杆菌属 112

阴沟肠杆菌 112

阪崎肠杆菌 114

六、泛菌属 115

成团泛菌 115

七、沙雷菌属 116

粘贡沙雷菌 116

八、哈夫尼菌属 118

蜂房哈夫尼菌 118

普通变形杆菌 119

九、变形杆菌属 119

十、普罗威登菌属 121

雷氏普罗威登菌 121

十一、摩根菌属 122

摩根摩根菌 122

十二 枸橼酸杆菌属 123

弗劳地枸橼酸杆菌 123

十三、爱德华菌属 125

迟钝爱德华菌 125

十四、耶尔森菌属 126

小肠结肠炎耶尔森菌 126

鼠疫耶尔森菌 127

第二节 弧菌科 128

一、弧菌属 129

霍乱弧菌 129

拟态弧菌 132

副溶血弧菌 133

溶藻弧菌 134

麦氏弧菌 134

霍利斯弧菌 135

二、邻单胞菌属 136

类志贺邻单胞菌 136

嗜水气单胞菌 137

三、气单胞菌属 137

第三节 非发酵菌 139

一、非发酵菌的鉴定 139

二、假单胞菌属 140

铜绿假单胞菌 140

恶臭假单胞菌 143

三、希瓦菌属 143

腐败希瓦菌 143

四、丛毛单胞菌属 145

食酸丛毛单胞菌 145

洋葱伯克霍德菌 146

五、伯克霍德菌属 146

六、窄食单胞菌属 147

嗜麦芽窄食单胞菌 147

七、产碱杆菌属 148

粪产碱杆菌 149

八、不动杆菌属 150

鲍曼不动杆菌 150

洛菲不动杆菌 152

九、金黄杆菌属 152

脑膜脓毒金黄杆菌 153

奥斯陆莫拉菌 154

十、莫拉菌属 154

十一、土壤杆菌属 155

放射土壤杆菌 155

第四节 革兰阴性小杆菌 157

一、嗜血杆菌属 157

流感嗜血杆菌 157

二、布鲁菌属 159

马尔他布鲁菌 159

三、巴斯德菌属 160

多杀巴斯德菌 160

四、鲍特菌属 161

百日咳鲍特菌 162

五、加特纳菌属 163

阴道加特纳菌 163

六、军团菌属 164

嗜肺军团菌 164

第五节 弯曲菌属和螺杆菌属 166

一、弯曲菌属 166

空肠弯曲菌 166

二、螺杆菌属 167

幽门螺杆菌 167

破伤风梭菌 170

第一节 梭菌属 170

第十章 厌氧菌 170

产气荚膜梭菌 172

肉毒梭菌 173

艰难梭菌 174

第二节 革兰阴性无芽胞厌氧杆菌 175

一、拟杆菌属 175

脆弱拟杆菌 175

二、普雷沃菌属 176

产黑色素普雷沃菌 177

不解糖卟啉单胞菌 178

三、卟啉单胞菌属 178

四、梭杆菌属 179

具核梭杆菌 179

第三节 革兰阴性厌氧球菌 180

小韦荣球菌 180

第四节 革兰阳性厌氧球菌 180

一、消化链球菌属 181

厌氧消化链球菌 181

二、消化球菌属 182

黑色消化球菌 182

第五节 革兰阳性无芽胞厌氧杆菌 182

二、真杆菌属 183

迟缓真杆菌 183

一、双歧杆菌属 183

双歧双歧杆菌 183

三、丙酸杆菌属 184

痤疮丙酸杆菌 184

四、放线菌属 185

衣氏放线菌 185

五、乳杆菌属 187

嗜酸乳杆菌 187

第十一章 螺旋体 188

第一节 密螺旋体属 188

苍白密螺旋体 188

伯氏疏螺旋体 189

第二节 疏螺旋体属 189

回归热疏螺旋体 190

第三节 钩端螺旋体属 191

第十二章 支原体和衣原体 193

第一节 支原体 193

肺炎支原体 193

解脲脲原体 194

第二节 衣原体 195

沙眼衣原体 196

第十三章 立克次体 199

一、分类与流行情况 199

二、形态与结构 200

三、繁殖与代谢 201

四、引起人类感染的主要立克次体 201

普氏立克次体 201

恙虫热立克次体 201

伯氏柯克斯体 202

第四篇 临床真菌学 205

第十四章 浅部真菌 205

第一节 毛癣菌属 205

红色毛癣菌 205

须癣毛癣菌 207

许兰毛癣菌 208

紫色毛癣菌 209

第二节 表皮癣菌属 210

絮状表皮癣菌 210

第三节 小孢子菌属 211

铁锈色小孢子菌 211

犬小孢子菌 212

石膏样小孢子菌 213

第十五章 深部真菌 214

第一节 念珠菌属 214

白念珠菌 214

热带念珠菌 215

克柔念珠菌 216

新生隐球菌 217

光滑念珠菌 217

第二节 隐球菌属 217

第三节 红酵母属 218

深红酵母 219

第四节 酵母属 219

啤酒酵母 219

第五节 暗色孢科真菌 220

裴氏着色真菌 220

紧密着色真菌 221

疣状瓶霉 222

卡氏支孢霉 222

申克孢子丝菌 223

第六节 双相型真菌 223

马尔尼菲青霉 224

第七节 曲霉属 225

烟曲霉 225

黄曲霉 226

黑曲霉 227

杂色曲霉 228

构巢曲霉 228

第八节 青霉属 229

桔青霉 229

绳状青霉 229

总状毛霉 230

第九节 毛霉科真菌 230

一、毛霉属 230

二、犁头霉属 231

蓝色犁头霉 231

三、根霉属 232

少根根霉 232

第五篇 微生物检验的自动化和微量化 233

第十六章 细菌的自动化培养 233

一、ESP血培养系统 233

二、VITAL/mini VITAL全自动血液培养系统 234

一、VITEK-AMS全自动微生物分析系统 236

第十七章 微生物鉴定的自动化 236

二、MicroScan自动微生物鉴定和药敏测试系统 237

三、SENSITITRE荧光法快速微生物鉴定和药敏分析系统 239

四、VITEK-ATB半自动细菌鉴定和药敏分析系统 240

五、AutoScan-4半自动细菌鉴定和药敏分析系统 240

六、AutoReader半自动细菌鉴定和药敏分析系统 241

第十八章 微生物的微量鉴定系统 242

API系统 242

参考文献 243

附录一 临床常见细菌拉丁学名和中文名对照 245

附录二 临床常见真菌拉丁学名和中文名对照 260

附录三 临床微生物检验常用术语、缩略语英汉对照 271