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第一章 胰腺移植的历史 1

第二章 胰腺移植的应用解剖 4

第一节 胰腺的大体形态 4

第二节 胰腺的血供 6

第三节 胰腺的淋巴和神经 9

第四节 胰腺的组织结构 10

第五节 供体的应用解剖 11

第六节 受体的应用解剖 12

第三章 胰腺的生理功能 15

第一节 胰腺的组织结构 15

第二节 胰液的成分和作用 17

第三节 胰液分泌的调节 20

第四节 胰岛的内分泌 27

一、胰岛素 27

二、胰高血糖素 30

第四章 胰腺移植病理学 32

第一节 移植胰腺活检的意义和方式 33

第二节 供体胰腺的组织学检查 34

第三节 与移植手术相关的移植胰腺组织病理变化 35

第四节 移植胰腺排斥反应 38

第五章 胰腺、胰岛移植免疫学基础 51

一、同种异体急性免疫排斥反应 52

二、慢性排斥反应 58

三、免疫耐受 59

第六章 胰腺移植与组织配型 66

二、HLA分型 67

一、ABO血型分型 67

三、预存抗体检测与交叉试验 70

四、胰腺移植术式与组织配型 71

第七章 胰腺移植的影像学 73

第一节 超声在胰腺移植中的应用 73

一、超声显像基本原理及种类 73

二、胰腺移植病人彩色多普勒超声检查 75

第二节 X线检查 80

第三节 CT检查 86

第四节 磁共振检查 90

第八章 胰腺移植的动物实验 93

一、移植技术 93

二、手术的术式 94

第九章 胰腺移植的受体选择和手术时机 102

第一节 概述 102

第二节 胰腺移植的适应证 103

一、胰腺移植的适应证 103

二、胰肾联合移植 104

三、单纯胰腺移植 105

四、肾移植后胰腺移植 106

五、胰腺移植受体的评估 107

第三节 胰腺移植的禁忌证 108

第十章 供体的选择与移植术前准备 111

第一节 尸体供体 111

一、脑死亡概念 111

二、脑死亡标准 112

三、脑死亡供体选择 114

四、尸体供体的术前准备 114

第二节 活体供体 116

一、供体的选择 116

二、术前准备 116

第三节 供体的其它来源 117

第十一章 供体胰腺获取技术 119

第一节 节段性供体胰腺切取技术 119

一、单纯节段性供体胰腺切取技术 120

二、联合肝脏切取的节段性胰腺切取技术 122

三、节段性胰腺切取中脾脏的处理意见 123

第二节 胰十二指肠联合切取技术 123

一、脑死亡供者的胰十二指肠切取术 124

二、无心跳供者供胰切取术 126

第三节 供体胰腺的修剪 127

第十二章 器官保存技术的进展和胰腺保存 130

二、影响因素 131

一、器官保存的原则 131

三、器官冷藏中再灌注损伤的作用 134

四、胰腺保存的具体方法 134

五、临床器官保存的现状 135

第十三章 胰腺移植受体的术前准备 137

第一节 受体的一般准备 137

第二节 受体的心理准备 140

第十四章 胰腺移植的麻醉 144

第一节 术前评估与处理 144

一、围手术期糖代谢改变 144

二、糖尿病的主要并发症及术前评估要点 145

第二节 麻醉选择 147

第三节 术中监测及处理 147

第十五章 胰腺移植的术式 150

第一节 胰腺的节段性移植 150

一、节 段性胰腺移植的血管重建 151

二、节 段性胰腺移植的外分泌的处理 152

三、常见节 段性胰腺移植的几种手术方法 155

第二节 全胰或胰十二指肠联合移植 160

一、全体胰腺移植的血管重建 160

二、全胰和胰十二指肠移植物的外分泌的处理技术 161

三、全胰胰腺移植的几种手术方法 162

第三节 胰肾联合移植 167

第十六章 胰腺移植术后ICU监测与管理 172

第一节 胰腺移植术后的一般处理 172

一、术后早期的一般监测 172

二、疼痛管理 174

第二节 胰腺移植术后的特殊问题 174

第三节 胰腺移植术后的急性排斥反应 179

第十七章 胰腺移植术后的免疫抑制治疗 184

第一节 常用的免疫抑制剂 184

第二节 胰腺移植术后的免疫抑制治疗 204

第三节 胰腺移植术后排斥反应的诊断 209

第十八章 胰腺移植术后其他并发症及处理 212

一、血管性并发症 213

二、急性胰腺炎 215

三、反流性胰腺炎 217

四、胰瘘 217

五、吻合口瘘 219

六、感染性并发症 221

七、泌尿系统并发症 221

八、代谢性并发症 223

九、其它并发症 224

第十九章 胰腺移植的护理 226

第一节 术前护理 226

一、患者的准备 226

二、无菌层流室的准备 227

三、工作人员准备 227

二、引流管的护理 228

三、并发症的监测和护理 228

一、生命体征监测 228

第二节 术后护理 228

四、免疫抑制剂副作用的观察及使用注意事项 230

五、活动与营养 231

六、出院指导 231

第二十章 胰腺移植病人的预后 234

第一节 胰腺移植物和病人存活率 234

第二节 多因素预后分析 236

第三节 胰腺移植后的代谢作用 238

第四节 胰腺移植对糖尿病并发症的影响 239

第二十一章 胰岛移植 245

一、胰岛移植物的分离与纯化 245

二、胰岛的保存 246

三、胰岛移植物的质量监测 247

四、胰岛移植量 248

五、胰岛移植部位 248

六、供胰来源及异种胰岛移植的发展 249

七、排斥反应的防治 250

八、微囊化胰岛移植 251