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普通外科手术 1

第一章常用的基本手术 1

第一节普通外科的小手术 1

鸡眼切除术 1

目录 1

腋臭切除术 2

脂肪瘤切除术 3

皮脂腺囊肿摘除术 4

皮样囊肿摘除术 5

神经纤维瘤切除术 5

血管瘤切除术 6

脓肿切开引流术 7

一、踝部大隐静脉剖开术 9

静脉剖开术 9

二、股部大隐静脉剖开术 10

动脉剖开术 11

一、桡动脉剖开术 11

二、股动脉剖开术 12

三、颞动脉剖开术 12

体表异物取出术 13

体表活体组织采取术 15

第二节穴位刺激结扎术 16

附：穴位刺激结扎常用穴位 17

第二章皮肤移植术 19

第一节基本技术 19

第二节游离皮片移植术 23

第三节皮瓣移植术 33

第四节皮管成形术 39

皮管制作 40

皮管转移 44

皮管断蒂 47

第五节瘢痕松解“Z” 47

成形术 47

第六节“V”、“Y”成形术 52

第三章颈部的手术 53

颈部的局部解剖 53

第一节甲状腺的手术 61

甲状腺囊肿摘除术 61

甲状腺部分切除术 64

甲状腺次全切除术 66

胸骨后甲状腺切除术 76

一、经颈部切除法 76

二、劈开胸骨切除法 77

甲状腺癌的手术 80

第二节 甲状舌骨囊肿、瘘管切除术 92

第三节腮囊肿、腮瘘切除术 95

一、腮囊肿切除术 95

二、腮瘘切除术 96

第四节颈部淋巴管瘤（囊状 98

水瘤）切除术 98

一、颈部淋巴结结核切除术 100

的手术 100

第五节颈部淋巴结结核 100

二、颈部淋巴结结核性瘘管、脓肿刮除术 102

第四章乳房的手术 104

乳房的局部解剖 104

第一节乳房脓肿切开引流术 105

第二节乳腺腺叶切除术（楔形切除术） 107

第三节乳房单纯切除术 109

第四节乳癌广泛切除术 110

第五节胸膜外乳癌扩大广泛 116

切除术 116

第一节腹股沟疝的手术 119

腹股沟管的局部解剖 119

第五章疝的手术 119

腹股沟斜疝的手术 121

腹股沟直疝的手术 133

小儿腹股沟疝的手术 135

滑疝的手术 136

一、腹腔外滑疝修补术 137

二、腹腔内滑疝修补术 138

绞窄性腹股沟疝的手术 141

复发性腹股沟疝的手术 144

第二节股疝的手术 145

股管的局部解剖 145

股疝修补术 147

一、经腹股沟入路 147

二、经股部入路 149

一、成年人脐疝修补术 152

第三节脐疝的手术 152

二、小儿脐疝修补术 154

第四节腹壁瘢痕疝的手术 155

第六章腹前壁切口、开腹探查及 158

腹腔、髂窝脓肿的手术 158

第一节腹前壁切口 158

腹前壁的局部解剖 158

腹前壁切口 160

第二节腹部切口裂开缝合术 171

探查术 173

腹膜与腹膜腔的局部解剖 173

第三节腹部损伤的开腹 173

腹部损伤的开腹探查术 176

第四节 弥漫性腹膜炎的开腹探查术 184

第五节腹腔脓肿引流术 187

膈下脓肿引流术 187

膈下间隙解剖分区 187

一、后侧腹膜外引流 188

二、前侧腹膜外引流 190

三、经胸引流 192

盆腔脓肿引流术 195

一、经直肠引流 196

二、经阴道引流 197

肠间脓肿引流术 197

第六节髂窝脓肿切开引流术 198

胃、十二指肠的局部解剖 201

第七章 胃、十二指肠的手术 201

胃、十二指肠的生理 208

第一节胃切开术 209

第二节胃造瘘术 211

第三节胃、十二指肠溃疡 213

穿孔的手术 213

一、穿孔缝合术 214

二、胃大部切除术 215

第四节 胃空肠吻合术 216

结肠前胃空肠吻合术 216

结肠后胃空肠吻合术 219

第五节胃大部切除术 221

一、胃切除、胃十二指肠吻合术（Billroth 1法） 223

二、胃切除、结肠后胃空肠吻合术（Hoffmeister法） 229

三、胃切除、结肠前胃空肠吻合术（Moynihan法） 235

四、胃穿通性溃疡的胃切除术 237

五、十二指肠溃疡切除困难的胃切除术 237

六、溃疡病急性大出血的 241

胃切除术 241

七、溃疡病穿孔的胃切除术 241

八、胃切除术后再次手术 242

第六节 胃癌的胃大部切除术 244

第七节 胃癌的全胃切除术 249

经腹全胃切除术 249

经胸全胃切除术 260

第八节十二指肠憩室的手术 263

经胸腹联合切口全胃切除术 263

第九节上消化道出血开腹 265

探查术 265

第八章小肠、结肠和阑尾的 267

手术 267

小肠、结肠的局部解剖 267

第一节小肠部分切除术 273

第二节右半侧结肠切除术 281

第三节左半侧结肠切除术 287

第四节 回盲部旷置术 291

第五节小肠造瘘术 293

一、胶皮管小肠造瘘术 294

二、小肠单腔造瘘术 295

三、小肠双腔造瘘术 296

第六节结肠造瘘术 298

横结肠双腔造瘘术 298

乙状结肠单腔造瘘术 301

盲肠造瘘术 305

第七节肠瘘闭合术 307

一、小肠外瘘闭合术 308

二、结肠外瘘闭合术 311

第八节 阑尾炎的手术 314

阑尾的局部解剖 314

阑尾切除术 316

阑尾周围脓肿切开引流术 325

第九节肠梗阻的手术 325

第十节肠系膜肿物的手术 337

肠系膜良性肿瘤摘除术 338

肠系膜囊肿外引流术 340

肠系膜淋巴结结核刮除术 341

第十一节下消化道出血开腹 342

探查术 342

第九章直肠、肛门的手术 345

直肠、肛管的局部解剖 345

第一节直肠、乙状结肠镜 351

检查 351

第二节肛门、直肠周围脓肿 353

切开引流术 353

第三节肛瘘的手术 356

肛瘘挂线疗法 358

瘘管单纯切开术 360

肛瘘切除术 361

肛瘘切开加挂线疗法 362

第四节痔的手术 362

内痔注射疗法 363

插钉疗法 363

内痔切除术 365

混合痔外剥内扎术 366

血栓外痔切除术 367

痔环切术 367

一、软木塞法 368

二、止血带法 369

第五节肛裂的手术 371

一、挂线疗法 371

二、扩肛缝合术 372

三、肛裂切除术 373

附：肛门疾病常用药物 373

第六节直肠脱垂的手术 374

直肠周围硬化剂注射疗法 374

直肠固定术 375

直肠脱垂经会阴切除术 376

直肠脱垂简易切除术 378

第七节直肠息肉的手术 379

经肛门息肉剥除术 379

经肛门息肉切除术 379

经腹息肉切除术 381

经腹、会阴直肠切除术 382

第八节直肠切除术 382

直肠经腹腔切除、腹膜外吻合术 391

经腹腔、肛管直肠拉出切除术 395

第十章 肝脏的手术 400

肝脏的局部解剖 400

第一节肝损伤的手术 408

第二节肝脓肿切开引流术 414

一、前侧腹膜外切开引流术 414

二、后侧腹膜外切开引流术 415

三、经腹腔切开引流术 416

四、经膈肋角部、胸膜下切开引流术 417

第三节肝包虫病的手术 419

第四节肝切除术 421

一、肝部分切除术 425

二、肝左外侧叶切除术 426

三、左半肝切除术 428

四、肝右后叶切除术 431

五、右半肝切除术 433

六、右三叶切除术 436

七、左三叶切除术 438

第十一章 门静脉高压症的手术 441

脾脏的局部解剖 441

门静脉系统的局部解剖 443

第一节门静脉高压症的 447

脾切除术 447

第二节脾切除加大网膜腹膜后固定术 454

分流术 456

第三节 门静脉高压症的 456

一、脾肾静脉吻合术 458

二、门腔静脉吻合术 461

三、下腔静脉和肠系膜上静脉吻合术 463

第四节经胸食管、胃底部和脾切除，食管、胃吻合术 467

第五节 门静脉高压症急性大出血的紧急手术 471

经腹腔胃底曲张静脉缝合结扎术 472

经腹腔胃底横行切断术 475

附：1．双气囊三腔管使用法 477

附：2．门静脉压测量法 478

第十二章胆囊、胆管的手术 480

胆囊和胆管的局部解剖 480

胆囊和胆管的生理 485

第一节胆道探查术 486

附：1．术中胆道测压术 490

附：2．术中胆道造影术 491

第二节胆囊造瘘术 491

第三节胆总管切开引流术 494

第四节胆囊切除术 499

第五节 经十二指肠Oddi括约肌切断术和成形术 504

第六节肝外胆道肠道 508

吻合术 508

一、胆总管十二指肠吻合术 509

二、肝外胆管空肠吻合术 512

三、胆囊空肠吻合术 514

第七节肝内胆管空肠 516

吻合术 516

一、左肝内胆管空肠吻合术 517

二、双侧肝内胆管空肠吻合术 520

三、肝内肝外胆管空肠双重吻合术 521

第八节胆道再次手术 523

第九节胆道大出血的手术 526

第十三章胰、脾的手术 530

胰腺的局部解剖 530

第一节急性胰腺炎的切开 533

引流术 533

第二节胰腺囊肿的手术 535

一、胰腺囊肿摘除术 538

二、胰腺囊肿内引流术 539

三、胰腺囊肿外引流术（造袋术） 543

一、瘘管胃吻合术 545

第三节胰瘘的手术 545

二、瘘管空肠吻合术 546

第四节胰岛细胞瘤的手术 548

第五节 胰体、尾部切除术 550

第六节胰十二指肠切除术 552

第七节脾切除术 563

外伤性脾破裂的脾切除术 564

巨脾切除术 566

第十四章周围血管、淋巴管 567

疾病的手术 567

第一节下肢静脉曲张的手术 567

下肢静脉的局部解剖 567

一、大隐静脉高位结扎术 568

下肢静脉曲张的手术 568

二、大隐静脉高位结扎及静脉剥脱术 570

三、小隐静脉切除术 570

第二节交感神经节切除术 571

腰交感神经节切除术 572

胸交感神经节切除术 575

附：腰交感神经节阻滞术 577

第三节外伤性动、静脉瘘 577

的手术 577

一、动、静脉瘘修补术 578

二、动、静脉瘘切除，血管移植术 579

三、动、静脉瘘四头结扎术 580

的手术 582

第四节损伤性动脉瘤 582

第五节周围动脉栓塞 583

的手术 583

第六节象皮腿的手术 585

一、深筋膜切除术（Kondoleon法） 585

二、整形游离植皮术（Macey法） 586

第十五章 小儿外科手术的基本 588

知识 588

第一节小儿解剖生理特点 588

第二节小儿手术时机的选择 590

第三节术前准备 592

特点 594

第四节术中管理及手术操作 594

第五节术后及并发症的处理 595

第六节小儿手术前、后的水及电解质平衡 598

第十六章小儿腹部的手术 604

第一节先天性肥厚性幽门狭窄的手术 604

第二节新生儿肠梗阻的手术 606

一、剖腹探查术 607

二、胎粪性腹膜炎的手术 608

三、十二指肠梗阻的手术 608

四、肠旋转不良的手术 610

五、小肠闭锁、狭窄的手术 612

六、肠重复畸形的手术 615

七、美克耳憩室所致梗阻的手术 616

八、胎粪性肠梗阻的手术 617

九、结肠闭锁或狭窄的手术 618

第三节先天性巨结肠的手术 620

一、拖出型直肠、乙状结肠切除术（Swenson改良法） 622

二、结肠切除、直肠后结肠拖出术（Duhamel法） 628

三、肛门、直肠肌层切除术 630

第四节先天性肛门、直肠畸形 632

的手术 632

肛门、直肠狭窄成形术 634

膜样肛门闭锁切开术 634

会阴肛门成形术 634

腹会阴肛门成形术 638

囊肿外引流术 641

的手术 641

第五节先天性胆总管囊肿 641

囊肿肠道内引流术 643

一、囊肿空肠Roux-y形吻合术 644

二、囊肿空肠肠襻式吻合术 645

第六节先天性胆道闭锁 646

的手术 646

第七节脐膨出修补术 650

一、一期修补术 651

二、二期修补术 652

第八节骶尾部畸胎瘤切除术 656

第九节肾胚瘤切除术 659

的手术 664

卵黄管瘘切除术 664

第十节 卵黄管瘘和脐尿管瘘 664

脐尿管瘘切除术 665

泌尿外科手术 667

第十七章泌尿外科手术的 667

基本知识 667

第一节膀胱镜检查 667

第二节X线造影检查 675

泌尿系平片摄影 675

肾盂、输尿管造影 675

一、经静脉（排泄性）肾盂造影 675

二、婴幼儿排泄性肾盂造影 676

三、逆行性肾盂、输尿管造影 676

二、正常肾盂、肾盏、输尿管的X线影象 677

三、肾盂、肾盏、输尿管疾病的X线影象 677

一、正常肾脏的X线影象 677

正常肾、肾盂、输尿管及其疾病的X线影象 677

膀胱造影 679

正常膀胱及其疾病的X线影象 679

男性尿道造影 680

正常男性尿道及其疾病的X线影象 681

腹膜后充气造影 681

腹主动脉—肾动脉造影 682

第十八章肾、肾盂、输尿管 683

的手术 683

肾、输尿管的局部解剖 683

第一节肾切除术 688

第二节肾部分切除术 699

第三节 肾、肾盂造瘘术 701

第四节肾周围脓肿切开 704

引流术 704

第五节 肾盂、肾切开取石术 705

第六节输尿管切开取石术 708

第七节输尿管端端吻合术 711

第八节输尿管膀胱移植术 713

第十九章膀胱、尿道、前列腺 715

的手术 715

膀胱、尿道、 前列腺的局部解剖 715

第一节膀胱造瘘术 722

一、耻骨上膀胱穿刺造瘘术 722

二、耻骨上膀胱切开高位造瘘术 723

第二节膀胱破裂修补术 727

第三节 膀胱切开取石术 728

第四节膀胱肿瘤的手术 729

耻骨上经膀胱肿瘤局部切除及电烙术 729

膀胱部分切除术 730

膀胱全切除、直肠代膀胱，乙状结肠皮肤造瘘术 732

膀胱次全切除、乙状结肠 736

扩大膀胱术 736

第五节尿道损伤的手术 738

尿道端端吻合术 739

尿道会师术 741

尿道牵引术 743

第六节尿道扩张术 746

一、耻骨上经膀胱前列腺切除术 749

第七节前列腺切除术 749

二、耻骨后前列腺切除术 751

包皮环切术 753

第二十章 男性外生殖器官的 754

手术 754

男性外生殖器官的局部解剖 754

第一节包皮的手术 758

包皮背部切开术 762

一、包茎嵌顿时的背部切开术 762

二、非嵌顿时的背部切开术 763

第二节尿道下裂成形术 764

阴茎下曲矫正术 764

尿道成形术 766

阴茎部分切除术 768

第三节阴茎癌的手术 768

阴茎全切除术 770

第四节睾丸切除术 772

第五节附睾切除术 773

第六节睾丸固定术 775

第七节鞘膜积液的手术 778

睾丸鞘膜积液根治术 778

精索鞘膜积液根治术 780

交通性睾丸鞘膜积液根治术 780

第八节精索内静脉高位 780

结扎术 780

第九节输精管结扎术 782

第十节输精管吻合术 785