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第一章 医学核辐射物理基础及辐射防护常用量 1

第一节 原子结构与放射性核素 1

一、原子结构 1

二、X 射线 3

三、核素、同位素，同质异能素 6

第二节 核衰变类型及衰变规律 7

一、核衰变类型 7

二、核衰变规律 10

二、照射量X 11

一、放射性活度A 11

第三节 辐射防护常用量及其单位 11

三、吸收剂量D 13

四、比释动能K 13

五、剂量当量H 与当量剂量HT，R 14

六、有效剂归当量HE 与有效剂量E 16

七、待积剂量当量H50，T 19

第二章 辐射的生物学作用基本规律 22

第一节 辐射及其生物学作用 22

一、辐射的概念、种类及其与物质的相互作用 22

二、传能线密度和相对生物效应 27

第二节 电离辐射的直接作用 31

第三节 电离辐射的直接作用 32

一、自由基的产生 33

二、自由基的损伤机制 34

三、稀释效应 34

四、氧效应 35

五、防护效应 38

六、温度准备应 39

第四节 直接和间接作用的相对效应 40

第五节 影响电离辐射射生物效应的主要因素 40

一、与辐射有关的因素 40

二、与机体有关的因素 49

第三章 电离辐射的生物效应 57

第一节 电离辐射生物效应分类 57

一、躯体效应与遗传效应 57

二、近期效应与远期效应 57

三、随机效应与确定性效应 57

第二节 电离辐射对细胞的损伤 58

第三节 电离辐射致突变及致癌效应 61

一、电离辐射致突变效应 61

二、电离辐射致癌效应 62

一、人类染色体 65

第四节 电离辐射对细胞染色体的作用 65

二、电离辐射诱发的染色体畸变 67

第五节 电离辐射对造血系统的影响 69

一、电离辐射致造血系统的基本变化 70

二、电离辐射致出血综合征 71

第六节 电离辐射对非特异免疫的作用及感染并发症 73

一、电离辐射对非特异免疫系统的抑制 74

二、电离辐射对特异免疫系统的抑制 78

三、急性放射损伤感染并发症及其特点 80

四、长期小剂量照射对免疫系统的作用——Hormesis 效应 80

第一节 病因 83

第四章 外照射急性放射病 83

第二节 临床表现 84

一、初期 85

二、假愈期 85

三、极期 86

四、恢复期 87

第三节 外照射急性放射病分型 88

一、骨髓型急性放射病 89

二、肠型急性放射病 91

三、心血管型和脑型急性放射病 92

第四节 外照射急性放射病的诊断 93

二、临床判断 94

三、生物剂量估算 94

一、物理剂量估算 94

四、血、尿生化检测 96

第五节 外照射急性放射病的治疗 97

一、治疗原则 97

二、轻度骨髓型急性放射病的治疗 98

三、中、重度骨髓型急形放射病的治疗 98

四、极重度骨髓型、肠型、脑型放射病的治疗 99

第一节 外照射慢性放射病 101

第五章 外照射慢性放射损伤 101

一、病因 102

二、临床表现 103

三、分度诊断 104

四、处理原则 105

第二节 慢性放射性皮肤疾病 106

一、慢性放射性皮肤损伤 106

二、放射性皮肤癌症 107

第三节 放射性白内障 107

第二节 辐射防护的基本原则 110

第一节 辐射防护的目的 110

第六章 电离辐射防护的基本标准 110

一、正当化原则 111

二、最优化原则 111

三、个人剂最限值化原则 112

第三节 我国电离辐射防护的基本标准 112

一、放射防护基本限值 112

（一） 放射性工作人员的剂最限值 112

（二） 特殊职业人员的剂最限值 114

（三） 公众中的个人剂最限值 114

（一） 放射性物质的污染表面导出限值 115

二、放射防护的推定限值 115

（二） 年摄入量限值及导出空气浓度限值 116

三、教学和事故性照射的防护及其限值 117

（一） 教学中的接触电离辐射时的剂量限值 117

（二） 特殊照射，应急照射和事故照射的剂量限值 121

第四节 放射性工作人员的健康管理 122

一、常规医学监督 122

二、放射性工作人员的健康要求 122

三、特殊受照人员的管理 123

四、放射性工作人员的保健 123

第一节 辐射源与辐射场 125

第七章 医学上应用的电离辐射防护 125

一、X射线源（装置） 126

（一） X射线的线质 126

（二） X射线源（装置）的照射量率 127

二、γ 辐射源 130

（一） 点源照射量率的估算 131

（二） 非点源照射量率的估算 133

第二节 我国医疗照射及其现状 139

第三节 医疗照射防护的基本原则 145

一、医疗照射的正当化 146

二、医疗照射的最优化 147

第四节 医用封闭源的防护 148

一、外照射防护的基本措施 149

二、医用X、γ 射线的衰减及屏蔽厚度估算 150

（一） X、γ 射线的衰减 150

（二） 利用衰减倍数计算物质屏蔽厚度 160

（三） 利用半衰减厚度估算物质屏蔽厚度 170

（四） 医用X、γ 射线源装置的屏蔽估算 171

（五） 医用X、γ 射线的常用屏蔽材料 189

（一） 放射性工作场所的划分 195

一、放射性工作场所及工作条件 195

第五节 医用开放源的防护 195

（二） 开放型放射工作单位的分类及工作场所分级 203

（三） 开放型放射工作单位的防护要求 204

（四） 放射性工作条件的划分及防护要求 205

二、医用开放源的防护的基本措施 206

三、医用开放源的安全操作规程 210

附：放射性危险标志物（牌） 212

第八章 医用X 射线诊断的防护及影像质量保证 214

第一节 医用X 射线诊断的管理 214

第二节 对受检者的防护要求 216

第三节 医用X 射线诊断工作人员的防护操作要求 217

第四节 医用X 射线诊断的防护设施要求 218

第五节 医用X 射线诊断的质量保证 219

第六节 医用X 射线设备的防护监测与管理 222

一、透视用X 射线机的监测 222

二、摄影用X 射线机的监测 228

第九章 放射性废物的治理 232

第一节 概述 232

一、放射性废物的分类及特点 232

二、放射性废物治理的基本原则和算什么 232

一、低放射性废液的处理 233

三、放射性废物的处理指标 233

第二节 放射性废液的治理 233

二、中、高放射性废液的处理 236

第三节 气载放射性废物的治理 236

第四节 固体放射性废物的治理 238

一、低放固体废物的设置 238

二、中、高固体放射性废物的处置 239

第十章 医学非电离辐射的安全与防护 241

第一节 射频辐射与微波辐射 243

一、对机体的作用及影响 243

二、射频与微波辐射危害的防护 246

第二节 激光 248

一、激光对机体的影响 249

二、激光危害的防护措施 249

第三节 超声波与核磁共振 250

一、超声波 250

（一） 超声波对物质的作用 252

（二） 超声对人体的损害及安全 253

二、核磁共振 258

（一） 核磁共振的成像原理 259

（二） 核磁共振对人体的可能损害及安全 261