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目录 1

第一章　绪论 1

第一节　护理学的发展史 1

一、护理学的各个历史阶段 2

二、我国护理事业的发展概况 4

第二节　护理学的基本概念、任务和目标 7

一、护理学的基本概念 7

二、护理学的任务和目标 8

一、护理学的范畴 9

第三节　护理学的范畴与内容 9

二、护理工作的内容 10

第四节　护士的基本素质 11

一、提高护士素质的重要性 11

二、护士素质的基本内容 12

三、护士素质的形成、发展和提高 13

第五节　21世纪中国护理工作的展望 13

一、护理工作国际化 13

思考与练习 14

五、中国护理特色化 14

四、护理工作社会化 14

三、护理人员高学历化 14

二、护理工作市场化 14

第二章　医疗卫生体系 16

第一节　我国医疗卫生体系 16

一、我国医疗卫生体系的组织结构 17

二、我国医疗卫生体系的组织功能 17

三、城乡三级医疗卫生网 19

第二节　医院 20

一、医院的功能 20

二、医院的类型与分级 21

三、医院的组织机构 22

第三节　医院业务科室的设置与护理工作 23

一、门诊部 23

二、急诊科 24

三、病区 25

思考与练习 27

第三章　健康与疾病 29

第一节　健康与健康问题 29

一、健康的概念 29

二、影响健康的因素 31

三、健康状况评价指标 32

第二节　疾病 34

一、疾病的有关概念 34

二、现代疾病观的特点 35

三、健康与疾病的关系 36

四、疾病谱的变化 36

第三节　护理在健康保健中的作用 38

一、保健的概念与模式 38

二、2000年人人享有卫生保健 39

四、健康教育 41

三、护理人员在健康保健事业中的作用 41

思考与练习 43

第四章　护士与患者 45

第一节　角色理论 45

一、角色的概念 45

二、角色的特征 45

三、角色转变 45

第二节　患者 46

一、患者角色 46

二、患者的权利和义务 47

一、护士角色 48

第三节　护士 48

二、护士角色准备 49

第四节　护患关系 49

一、护患关系是护理人际关系中心 49

二、护患关系性质 49

三、护患关系良性发展对护士的要求 50

第五节　护患沟通 51

一、沟通概念与构成要素 51

二、沟通的种类 52

三、沟通技巧 53

四、阻碍有效沟通的因素 56

五、与特殊患者的沟通 57

思考与练习 58

第五章　护理与法 59

第一节　概述 59

一、法的概念及特征 59

二、法的功能 60

三、法的分类 61

四、卫生法概观 62

五、护理法的历史与现状 62

第二节　护理立法的意义及基本原则 63

二、护理法的渊源 64

一、护理立法的目标和意义 64

三、护理立法的基本原则 66

第三节　护理工作中的守法与用法 66

一、护理工作中的守法 67

二、护理工作中的用法 67

三、护理工作中潜在性法律问题 67

思考与练习 69

第一节　概述 71

第六章　科学思维在护理学中的应用 71

一、思维的概念及特性 72

二、科学思维的概念 72

三、科学思维的构成 72

四、科学思维的方法 75

第二节　护理思维的特征及品质培养 76

一、护理思维的特征 76

二、提高护理思维能力的方法 78

三、护理思维品质的培养 79

一、建立和发展护理学理论 80

二、提高护理工作中的决策水平 80

第三节　护理思维的应用 80

三、促进护理科学研究的进展 81

思考与练习 82

第七章　现代护理的一般理论 84

第一节　系统理论 84

一、系统理论的产生 84

二、系统论的基本概念及在护理中的应用 84

三、系统思维与方法 88

四、系统论的基本原则及在护理中的应用 89

一、需要概述 91

第二节　需要理论 91

二、需要层次理论 92

三、影响需要满足的因素 95

四、患者的基本需要 96

五、满足患者需要的方式 97

第三节　应激与适应理论 97

一、应激、应激原及应激反应 98

二、有关应激学说 99

三、对应激的适应 104

四、对应激的防卫 107

五、应激与适应理论在护理中的应用 110

一、概述 111

第四节　生长与发展理论 111

二、发展理论及在护理中的应用 113

三、各年龄阶段人的身心发展特征及护理要点 116

第五节　自护理论 119

一、自护理论的产生 119

二、自护理论的概念框架 120

三、自护理论的核心概念 121

四、奥瑞姆理论的护理程序 124

五、自护理论对护理学的贡献 125

思考与练习 127

一、整体护理的概念 129

二、整体护理的发展背景 129

第八章　整体护理与护理程序 129

第一节　整体护理 129

三、整体护理的思想内涵 130

四、整体护理的实践特征 131

第二节　护理程序 132

一、护理程序的概念与理论基础 132

二、护理程序的发展历史 132

三、护理程序的结构与功能 132

四、护理程序的基本步骤 133

一、护理程序实施模式 141

第三节　护理程序实施模式与护理病历 141

二、护理病历 142

思考与练习 143

附录 144

第九章　环境 156

第一节　环境与健康 156

一、环境的概念 156

二、生物圈、生态系统和生态平衡 156

三、环境因素对健康的影响 158

第二节　医院环境的调节与控制 160

四、护理专业与环境的关系 160

一、医院环境的特性 161

二、医院环境的调节与控制 161

第三节　清洁、消毒、灭菌 166

一、清洁、消毒、灭菌的概念 166

二、常用物理消毒灭菌法 166

三、常用化学消毒灭菌法 172

第四节　无菌技术 176

一、有关概念 176

技术目录 177

技术9-1 无菌持物钳的使用 177

参考文献 177

二、无菌技术操作原则 177

三、无菌技术基本操作方法 177

技术9-2 使用无菌容器 178

技术9-3 取用无菌溶液 178

技术9-4 使用无菌包 180

技术9-5 铺无菌盘 181

技术9-6 戴脱菌手套 182

第五节　隔离技术 183

一、隔离基本知识 184

二、隔离原则 184

三、隔离种类 185

四、隔离技术 187

技术9-7 使用口罩 187

技术9-8 消毒手 187

技术9-9 穿脱隔离衣 188

技术9-10 避污纸的使用 189

一、影响个人自我保护能力的因素 191

第六节　患者的安全环境 191

三、安全保护措施 192

二、安全环境的评估 192

思考与练习 194

第一节　入院护理 195

第十章　入院和出院护理 195

一、患者入院的心理状况 196

三、患者入病区后的初步护理 197

二、入院护理的程序 197

四、患者床单位的准备 198

技术10-1 铺床术（备用床） 200

技术10-2 铺床术（暂空床） 204

技术10-3 铺床术（麻醉床） 204

技术10-4 铺床术（卧有患者床） 206

一、出院患者的几种情况 208

第二节　出院护理 208

二、出院护理 209

第三节　搬运和护送患者的技术 210

一、人体力学在护理工作中的运用 210

技术10-5 平车运送术 213

二、平车运送术 213

技术10-6 轮椅护送术 216

三、轮椅护送术 216

思考与练习 218

附录 218

第十一章　饮食与营养 221

第一节　概述 221

一、人对营养的需要 221

三、饮食、营养与疾病痊愈的关系 223

二、饮食、营养与健康的关系 223

一、基本饮食 224

第二节　医院饮食 224

二、治疗饮食 225

三、试验饮食 226

第三节　患者的饮食护理 227

一、营养状况和营养需要的评估 227

二、患者的饮食护理 229

技术11-1 鼻饲术 231

一、鼻饲术 231

第四节　特殊饮食护理 231

二、要素饮食 235

三、胃肠外营养 236

思考与练习 239

二、不舒适的原因 241

一、概念 241

第一节　概述 241

第十二章　舒适 241

三、观察与护理 242

二、卧位的分类 243

一、舒适卧位的基本要求 243

第二节　卧位与舒适 243

三、常用卧位 244

四、变换卧位术 247

技术12-1 协助患者移向床头 247

技术12-2 协助患者翻身侧卧 248

五、保护具的应用 250

第三节　清洁与舒适 255

一、清洁的概述 255

二、口腔护理 256

技术12-3 口腔护理 256

三、头发护理 258

技术12-4 梳发术 259

技术12-5 床上洗头 260

技术12-6 灭头虱术 262

四、皮肤护理 263

技术12-7　协助患者更衣术 264

技术12-8 背部护理 265

技术12-9 沐浴术 266

技术12-10 床上擦浴 267

五、晨晚间护理 269

思考与练习 269

第一节　休息 272

二、休息的意义 272

一、休息的定义 272

第十三章　休息与活动 272

三、睡眠的生理 273

四、影响休息与睡眠的因素 276

五、睡眠失调 277

六、促进休息与睡眠的护理 279

一、活动的重要性 280

第二节　活动 280

二、活动受限的原因 281

三、活动受限的影响 281

四、协助患者活动 285

五、关节运动范围练习 286

技术13-1 关节活动范围练习 286

六、褥疮的预防与护理 291

七、患者的娱乐 296

思考与练习 298

一、体热的产生与散失 300

第一节　体温的生理调节与变化 300

第十四章　体温 300

二、体温的调节 301

三、体温的生理变化 303

第二节　异常体温的观察 304

一、体温升高 304

一、体温计的种类 307

第三节　测量体温的技术 307

二、体温过低 307

二、测量体温的部位 308

三、测量体温的技术 309

技术14-1 测量体温的技术 309

第四节　冷热应用 311

一、机体对冷热应用的反应 311

三、冷热应用的禁忌 312

二、影响冷热应用的因素 312

四、用热术 313

技术14-2 热水袋的使用 314

技术14-3 烤灯的使用 315

技术14-4 热湿敷 315

技术14-5 坐浴 316

五、用冷术 317

技术14-6 冰袋的使用 318

技术14-7 冰帽的使用 319

技术14-9 乙醇擦浴 320

技术14-8 冷湿敷 320

思考与练习 322

第十五章　呼吸 325

第一节　呼吸的生理调节与变化 325

一、呼吸的定义 325

二、呼吸的调节与变化 326

第二节　呼吸的评估 328

一、呼吸的评估 328

技术15-1 测量呼吸的技术 331

二、测量呼吸的技术 331

技术15-2 痰标本采集术 332

三、痰标本采集术 332

技术15-3 吸痰术 334

第三节　改善呼吸功能的技术 334

一、协助患者咳嗽排痰术 334

二、吸痰术 334

三、氧气吸入术 337

技术15-4 氧气吸入术 337

技术15-5 超声波雾化吸入术 346

四、雾化吸入术 346

五、蒸气吸入术 349

技术15-7 蒸汽吸入术 349

思考与练习 351

一、脉搏的概念 353

第一节　脉搏 353

第十六章　循环 353

二、异常脉搏的观察 354

技术16-1 测量脉搏的技术 355

三、测量脉搏的技术 355

二、影响血压的因素 358

一、血压的概念 358

第二节　血压 358

三、血压的正常范围及生理性变化 359

四、异常血压的观察及护理 360

技术16-2 测量血压的技术 361

五、测量血压的技术 361

思考与练习 365

一、药物的种类、领取和保管 367

第十七章　给药 367

第一节　给药的基本知识 367

二、给药的原则 368

三、给药的时间与途径 368

四、给药的护理评估 370

第二节　口服给药术 371

一、药物准备的类型 371

二、用物 371

技术17-1 口服给药术 371

三、实施 372

第三节　注射术 373

一、注射原则 374

二、注射用物 375

三、药液吸取术 376

技术17-2 药液吸取术 376

四、常用注射术 377

技术17-3 皮内注射术 377

技术17-4 皮下注射术 379

技术17-5 肌内注射术 380

技术17-6 静脉注射与采血术 384

技术17-7 动脉注射与采血术 389

第四节　其他给药术 390

一、吸入术 390

技术17-8 滴入术 391

二、滴入术 391

三、栓剂给药术 393

技术17-9 栓剂给药术 393

第五节　药物过敏试验 394

二、青霉素过敏试验 395

一、药物过敏反应的特点 395

三、头孢菌素（先锋霉素）过敏试验 397

四、破伤风抗毒素（TAT）过敏试验 398

五、普鲁卡因与碘过敏试验 399

思考与练习 400

第十八章　静脉输液与输血 404

第一节　静脉输液 404

一、目的 405

二、常用溶液 405

三、输液部位 406

技术18-1 周围静脉输液术 407

四、常用静脉输液术 407

技术18-2 头皮静脉输液术 410

技术18-3 颈外静脉穿刺置管输液术 411

技术18-4 锁骨下静脉穿刺置管输液术 413

技术18-5 静脉留置针输液术 415

五、输液故障的排除 417

六、输液反应及防治 417

第二节　静脉输血 419

一、目的与适应证 419

二、禁忌证 420

三、血型和血液制品种类 420

五、输血原则和输血前准备 423

四、成分输血 423

六、静脉输血技术 424

技术18-7 直接输血术 424

技术18-6 间接输血术 424

七、注意事项 425

八、输血反应及防治 426

附录 428

思考与练习 429

第十九章　排泄 431

第一节　排便的护理 431

一、与排便有关的解剖与生理 431

二、排便的评估 431

技术19-1 粪便标本采集术 434

三、排便异常的护理 435

技术19-2 肛管排气 436

技术19-3 大量不保留灌肠 438

四、与排便有关的技术 438

技术19-4 小量不保留灌肠 440

技术19-5 保留灌肠 442

技术19-6 简易通便术 443

技术19-7 人工取便术 444

一、排尿的解剖与生理 446

第二节　排尿的护理 446

二、排尿的评估 447

技术19-8 尿标本采集术 450

三、排尿异常的护理 452

四、与排尿有关的护理技术 453

技术19-9 导尿术 453

技术19-10 导尿管留置术 456

技术19-11 膀胱冲洗术 459

思考与练习 461

第二十章 病情观察和危重患者的抢救与护理 463

第一节 病情观察 463

一、病情观察的意义及要求 463

二、病情观察的内容 463

三、各类患者的观察重点及要求 467

四、观察后的处理 469

一、抢救工作的组织管理及抢救设备 470

第二节 危重患者的抢救和护理 470

技术20-1 基础生命支持技术 471

二、常用抢救技术 471

技术20-2 口服催吐术 476

技术20-3 胃管洗胃术 478

三、危重患者的支持性护理 482

思考与练习 483

三、死亡过程的分期 486

二、死亡的标准 486

一、濒死和死亡的定义 486

第一节　概述 486

第二十一章　临终关怀 486

第二节　临终关怀 487

一、临终关怀的概念 487

四、安乐死 487

二、临终关怀的历史发展与展望 488

三、临终关怀的意义 488

四、临终关怀的研究对象与内容 489

五、临终关怀的基本原则 490

第三节　临终患者的生理变化及护理要点 491

一、临终护理的概念 491

二、临终患者的生理变化及临床表现 491

三、临终患者的症状控制及生理反应的护理 492

第四节　临终患者的心理变化经及护理要点 493

一、临终患者的心理反应及分期 493

二、临终患者不同心理阶段的护理要点 494

三、对临终患者家属的心理支持 495

技术21-1 尸体护理 496

第五节　死之后的护理 496

一、尸体护理 496

二、丧亲者的心理护理 497

思考与讨论 499

第二十二章　护理文件记录 501

第一节　护理文件管理及书写要求 501

一、管理要求 501

二、书写要求 501

三、病案排列顺序 501

第二节　体温单的使用 502

一、眉栏 503

二、42～40℃横线之间 503

三、体温、脉搏 503

第三节　医嘱处理 504

四、35℃与呼吸记录横线之间 504

五、自呼吸栏以下各项 504

一、医嘱种类 505

二、与医嘱有关的表格 505

三、医嘱处理方法 505

四、注意事项 507

第四节　出入液量记录 507

一、内容与要求 507

二、记录方法 509

第五节　特别护理记录 509

一、内容 509

二、记录方法 509

第六节　病情报告书写 510

一、书写格式及要求 510

二、报告内容 510

第七节　护理病历 511

思考与练习 511

附录 513