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第一章 乳房的解剖和生理 1

一、乳房的解剖 1

（一）乳房的形态及结构是怎样的？ 1

（一）什么是癌？ 1 2

（三）乳房有哪些淋巴回流路径？ 4

（二）乳房的血管是怎样分布的？ 4

（一）乳腺在不同时期有哪些生理变化？ 6

（四）乳房有哪些神经支配？ 6

二、乳腺的生理 6

（二）作用于乳腺的激素有哪些？各有什么作用？ 7

（三）乳房有哪些生理功能？ 9

第二章 乳腺疾病的检查 10

一、乳腺疾病的普查 10

（一）乳腺普查的意义是什么？ 10

（二）乳腺普查的手段有哪些？ 11

（三）乳腺普查有哪些局限性？ 13

（四）乳腺普查应注意哪些问题？ 13

（一）乳腺自我检查有什么重要性？ 14

（二）乳腺自我检查是人人都可以学会的吗？ 14

二、乳腺的自我检查 14

（三）如何做乳腺的自我检查？ 15

（四）乳腺自我检查应注意哪些问题？ 15

（五）乳腺自我检查应多长时间做一次？ 17

（六）乳腺的自我检查什么时间进行合适？ 17

（七）乳腺自我检查能不能代替医生的检查？ 17

三、乳房视诊 18

（一）乳房外形有哪些类型？ 18

（二）两侧乳房完全对称吗？双乳不对称说明什么？ 19

（三）什么是副乳？有什么临床意义？ 20

（五）常见的乳头畸形有哪些？有什么临床意义？ 21

（四）乳房疾病有哪些皮肤改变？ 21

（六）乳头糜烂可以见于哪些疾病？ 22

（七）乳头溢液常见于哪些疾病？望诊应注意什么？ 22

（八）乳晕颜色变深有什么意义？ 24

四、乳房触诊 24

（一）乳房触诊应采取什么样的手法？ 24

（二）乳房触诊应采取什么样的体位？ 25

（三）乳房触诊检查的内容是什么？ 25

五、乳腺病的辅助检查 28

（一）X线检查的意义和方法有哪些？ 28

（三）乳房摄片宜在什么时期进行合适？ 29

（二）不同年龄的正常的乳腺X线检查有哪些特征？ 29

（四）乳房摄片对什么样的患者更适合？ 30

（五）乳房摄片检查应多长时间进行一次？ 30

（六）乳腺导管造影是怎样进行的？常见乳头溢液性疾病的导管造影特征有哪些？ 30

（七）B超检查对乳腺疾病的诊断有何意义？适应症是什么？ 31

（八）近红外线扫描（L—S）的诊断意义是什么？ 32

（九）乳房透照的意义及优弊有哪些？ 33

（十）乳房热图检查的诊断意义是什么？ 33

（十一）什么是乳腺细胞学检查？有什么意义？ 34

（十二）乳腺肿物针吸细胞学检查会不会造成癌肿的扩散？ 35

（十三）乳腺疾病的病理学检查有何意义？ 35

一、初生儿和婴幼儿的乳房保健应注意哪些问题？ 37

第三章 乳房各时期的保健 37

二、8岁以前的小女孩乳房突然肥大是怎么回事？该怎样治疗？ 38

三、青春期乳房如何保健？ 39

四、如何选择合适的乳罩？ 40

五、乳房发育过小怎么办？ 41

六、妊娠期如何进行乳房保健？ 43

七、哺乳期乳房的保健应注意哪些问题？ 44

八、母乳喂养有什么好处？ 46

九、产妇在哪些情况下不宜哺乳？ 48

十、乳母有哪些饮食禁忌？ 49

（一）什么叫缺乳？ 50

（二）产后缺乳的原因有哪些？ 50

十一、产后缺乳怎么办？ 50

（三）产后缺乳应如何治疗？ 52

十二、什么时候断奶合适？ 54

十三、如何断奶和回奶？ 55

十四、中年妇女在乳腺保健方面应注意什么？ 58

十五、更年期以及老年妇女的乳房保健应注意什么？ 58

十六、老年妇女乳房变大是怎么回事？ 59

（一）急性化脓性乳腺炎是怎样发生的？ 61

（二）急性乳腺炎有哪些症状？ 61

一、急性化脓性乳腺炎 61

第四章 乳房的炎性疾病 61

（三）急性哺乳期乳腺炎分为几期？ 62

（四）急性乳腺炎应如何治疗？ 62

（五）得了早期乳腺炎还能继续哺乳吗？ 62

（六）患了乳腺炎以后在饮食上应注意什么？ 67

二、慢性乳腺炎 67

（一）慢性乳腺炎是怎么得的？ 67

（二）慢性乳腺炎有哪些特点？ 67

（三）慢性乳腺炎应如何治疗？ 67

三、什么是乳腺导管炎？应如何治疗？ 68

（二）乳房结核有哪些临床表现？ 70

（一）乳房结核是怎么得的？ 70

四、结核性乳腺炎 70

（三）乳房结核如何诊断？ 71

（四）乳房结核在临床上分几型？ 72

（五）乳房结核应如何治疗？ 72

第五章 乳腺增生病 74

一、乳腺增生病是一种什么样的病？ 74

二、什么样的人容易得乳腺增生病？ 75

三、乳腺增生病与乳腺癌有什么关系？ 77

四、乳腺增生病的临床表现有哪些？如何诊断？ 80

五、乳腺增生病有哪些病理类型？ 82

六、乳腺增生病如何治疗？ 83

（二）乳腺纤维腺瘤有哪些临床表现？如何诊断？ 87

一、乳腺纤维腺瘤 87

第六章 乳房良性肿瘤 87

（一）什么是乳腺纤维腺瘤？好发于哪些妇女？ 87

（三）乳腺纤维腺瘤在病理上分几型？ 88

（四）乳腺纤维腺瘤应如何治疗？ 88

二、乳腺巨大纤维腺瘤 90

（一）什么是乳腺巨大纤维腺瘤？有哪些临床特征？ 90

（二）乳腺巨大纤维腺瘤与叶状囊肉瘤有什么关系？ 91

（三）乳腺巨大纤维腺瘤应如何诊断？ 91

（四）乳腺巨大纤维腺瘤应如何治疗？ 92

三、什么是乳房脂肪瘤？应如何治疗？ 92

四、什么是乳腺错构瘤？ 93

（二）导管内乳头状瘤有什么临床表现，如何诊断？ 94

（一）什么是导管内乳头状瘤？包括几种病？ 94

五、导管内乳头状瘤 94

（四）导管内乳头状瘤与乳癌有什么关系？ 95

（五）导管内乳头状瘤应如何治疗？ 95

（三）导管内乳头状瘤肉眼观察有什么特点？ 95

（六）什么是多发性导管内乳头状瘤？ 96

（七）什么是导管内乳头状瘤病？ 96

第七章 乳房其他良性病 97

一、什么是积乳囊肿？应如何治疗？ 97

二、乳腺导管扩张症 97

（一）什么是乳腺导管扩张症？发病机理是什么？ 97

（二）乳腺导管扩张症有哪些临床表现？ 98

（三）乳腺导管扩张症如何治疗？ 99

三、乳房湿疹有什么表现？如何治疗？ 100

四、乳房可以发生哪些寄生虫病？ 100

第八章 乳腺癌 102

一、癌肿的一般常识 102

（二）癌肿有哪些生物学特征？ 102

（三）癌肿生长速度受哪些因素控制？ 103

二、乳腺癌在我国的发病情况如何？ 104

三、乳癌的病因有哪些？ 105

四、哪些人容易患乳腺癌？ 107

五、什么是乳癌的高发人群？ 110

六、乳癌有哪些症状？如何诊断？ 111

七、乳癌分为几期？ 113

八、乳癌在病理上分为哪些类型？ 115

九、乳癌的手术治疗 117

（一）乳癌手术治疗的适应症是什么？ 117

（二）乳癌有哪些手术方式？ 119

（三）乳癌的手术方式应如何选择？ 122

十、乳癌的放疗 123

（一）放射线治疗乳癌的原理是什么？ 123

（二）放射治疗对乳腺癌的意义如何？ 123

（三）乳癌的放射治疗可以应用于哪些方面？ 124

（四）放疗有什么副作用？有何对策？ 126

（五）放疗期间在护理方面应注意哪些问题？ 128

（一）什么是癌肿的化学治疗？ 130

十一、乳腺癌的化疗 130

（二）化疗药物分几类？ 131

（三）细胞周期非特异药物与细胞周期特异性药物在给药途径上有何不同？ 132

（四）化疗对乳癌患者有什么意义？ 132

（五）化疗药对乳癌的疗效如何？ 133

（六）常用于乳癌的化疗药有哪些？疗效如何？ 133

（七）化疗为什么要联合用药？ 134

（八）乳腺癌常用的化疗方案有哪些？ 134

（九）化疗有哪些副作用？怎样预防、治疗化疗副作用？ 136

（十）乳癌术后应怎样合理应用化疗？ 140

（十一）对复发和转移癌应怎样合理化疗？ 142

（十二）乳癌的化疗有哪些新的进展？ 142

（十三）化疗期间病人要注意哪些事情？ 144

十二、乳腺癌的内分泌治疗 145

（一）什么是乳腺癌的内分泌治疗？ 145

（二）乳癌的内分泌治疗有哪些具体方法？ 145

（三）雌激素受体检查有什么意义，与乳癌的内分泌治疗有什么关系？ 146

（四）内分泌治疗能否与化疗同时进行？ 146

（五）如何合理应用内分泌治疗？ 147

（六）内分泌治疗应注意什么问题？ 148

十三、什么是乳癌的免疫治疗？ 148

十四、中医药在乳癌的治疗中起什么作用？ 149

十五、乳腺癌的预后？ 152

（一）什么叫五年生存率和十年生存率？为什么以此做为乳癌预后的指标？ 152

（三）影响乳癌预后的因素有哪些？ 153

（二）乳癌的自然存活期有多长？术后存活期多有长？ 153

十六、什么是癌肿的复发？复发癌应如何治疗？ 154

十七、什么是乳癌的转移？乳癌通常向哪些器官转移？ 155

十八、乳癌有哪些特殊类型？ 156

十九、乳癌患者术后在护理上应注意哪些问题？ 157

二十、乳癌患者术后日常生活中应注意哪些方面？ 159

（一）乳癌患者术后饮食上应注意什么？ 159

（二）保持良好的精神状态，树立战胜疾病的信心对乳癌患者有什么意义？ 160

（三）乳癌患者术后能否进行体育锻炼？ 161

（四）气功对乳癌患者的恢复有帮助吗？ 162

（五）乳癌患者能结婚吗？ 162

二十一、乳癌患者为什么要坚持定期复查？应如何复查？ 163

（六）乳癌患者术后能否进行性生活？ 163

第九章 乳房的整形术 165

一、什么样的乳房才算美？ 165

二、乳头畸形矫正术适合于哪些妇女？ 165

三、小乳房的扩大整形术（隆乳术）有哪些术式？ 166

四、肥大下垂乳房的缩小整形术是怎样进行的？ 167

五、乳房再造术 168

（一）什么人需要做乳房再造术？ 168

（二）什么时候进行乳房再造术比较合适？ 169

（三）如何进行乳房再造术 169

（四）乳癌患者进行乳房再造术后出现复发怎么办？ 170

附录 171