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第一篇 血脂基础 3

第一章 血浆脂蛋白代谢 3

第一节 血浆脂蛋白组成和来源 4

第二节 载脂蛋白、脂蛋白受体和脂蛋白代谢酶类 6

第三节 脂蛋白代谢 8

第四节 各类脂蛋白的临床意义 12

第二章 载脂蛋白结构与功能及其多态性 15

第一节 载脂蛋白AⅠ 15

第二节 载脂蛋白AⅡ 19

第三节 载脂蛋白AⅣ 19

第匹节 载脂蛋白B 21

第五节 载脂蛋白CⅡ 25

第六节 载脂蛋白CⅢ 27

第七节 载脂蛋白E 29

第八节 载脂蛋白H 33

第九节 载脂蛋白J 35

第十节 载脂蛋白(a) 36

第十一节 胆固醇酌转运蛋白 38

第三章 脂蛋白受体结构与功能 40

第一节 LDL受体 41

第二节 LDL受体相关蛋白 45

第二节 VLDL受体 48

第四节 LDL受体基因家族 49

第五节 清道夫受体 49

第四章 脂蛋白代谢酶 53

第一节 脂蛋白脂酶 53

第二节 肝脂酶 56

第三节 卵磷脂胆因醇酞基转移酶 57

第五章 脂蛋白(a) 58

第一节 Lp(a)的结构 59

第二节 Apo(a)的表达遗传学 60

第三节 Lp(a)的代谢 61

第四节 Lp(a)的生理功能与致病作用 63

第五节 Lp(a)与纤维蛋白溶解 63

第六节 Lp(a)与动脉粥样硬化 64

第七节 高Lp(a)血症治疗 66

第六章 高密度脂蛋白代谢 68

第一节 HDL的结构 68

第二节 HDL的代谢 70

第三节 HDL抗动脉粥样硬化机制 71

第四节 HDL-C水平异常的临床意义 73

第五节 HDL-C低下原因及影响因素 75

第六节 HDL-C水平低下处理策略 76

第七节 有关HDL尚未解决的问题 77

〔附〕 原发性高a-脂蛋白血症 78

第二篇 血脂临床 81

第七章 高脂血症的病因及诊断 81

第一节 高明固醇血症的病因 81

第二节 高甘油三酪血症的病因 85

第三节 高脂血症的临床表现 89

第四节 高脂血症的诊断 90

第五节 高脂血症的分类 91

第八章 家族性高胆固醇血症 95

第一节 LDL受体结构及其基因 95

第二节 LDL受体基因的自然突变 96

第三节 LDL受体基因突变的研究方法 97

第四节 发病机制 98

第五节 临床表现 99

第六节 诊断和鉴别诊断 100

第七节 治疗 101

第九章 家族性混合型高脂血症 103

第一节 发病机制 103

第二节 临床表现 105

第三节 鉴别诊断 106

第四节 治疗 107

第十章 家族性异常脂蛋白血症 108

第一节 生化特征 109

第二节 发病机制 110

第三节 遗传模式 111

第四节 遗传和环境影响因素 112

第五节 临床表现 112

第六节 病理改变 114

第八节 治疗 115

第七节 诊断 115

第十一章 家族性裁脂蛋白B100缺陷症 116

第一节 发现过程 117

第二节 Apo B突变与受体结合的关系 118

第三节 多态性单倍型分析 119

第四节 临床表现 120

第五节 治疗 122

第十二章 家族性乳糜微粒血症 123

第一节 脂蛋白脂酶缺乏 123

第二节 载脂蛋白CⅡ缺乏 125

第十三章 其他家族性高脂血症 126

第一节 家族性多基因性高胆固醇血症 126

第二节 家族性高甘油三酯血症 127

第三节 家族性胆固醇酯转运蛋白缺陷症 128

第四节 家族性卵磷脂肌团孵酰基转憋酶缺陷症 128

第十四章 继发性高脂血症 129

第一节 糖尿病性高脂血症 130

第二节 甲状腺疾病性高脂血症 131

第三节 肾脏疾病性高脂血症 132

第四节 药物源性高脂血症 134

第十五章 胰岛素抵抗综合征 137

第一节 病因及发病机制 137

第二节 临床综合征 140

第三节 评价胰场素抵抗的方法 144

第四节 临床诊断 145

第五节 治疗 147

〔附〕 x综合征 149

第十六章 饮酒对血脂代谢影响 151

第一节 酒精与脂蛋白代谢 152

第二节 酒精与脂蛋白氧化 155

第三节 饮酒与血脂研究中的混杂因素 156

第十七章 儿童、青少年血脂代谢紊乱 157

第一节 儿童、青少年血脂代谢特点 158

第二节 儿童、青少年血脂代谢紊乱 159

第三节 儿童、青少年血脂异常防治 161

第十八章 老年人血脂代谢紊乱 163

第一节 老年人血脂代谢特点 164

第二节 老年人血脂水平与冠心病 165

第三节 老年人降脂治疗的特殊考虑 166

第四节 老年人高脂血症治疗措施 167

第十九章 胆固醉与冠心病流行病学 169

第一节 国外人群之间的研究 169

第二节 国外同一人群内部的研究 171

第三节 国内研究 181

第二十章 胆固醉与冠心病临床研究 198

第一节 冠心病一级预防试验 199

第二节 冠心病二级预防试验 203

第三节 冠脉病变消退试验 208

第二十一章 甘油三酷与冠心病 218

第一节 临床研究结果 219

第二节 甘油三酣致动脉粥样硬化的直接作用 221

第三节 高甘油三酯血症伴随代谢紊乱 222

第四节 甘油三酪促凝作用 224

第二十二章 血脂异常与脑卒中 225

第一节 基础病理研究 226

第二节 观察性研究 227

第三节 降胆固醇治疗与脑卒中 231

第二十三章 女性血脂异常与心血管病 234

第一节 女性心血管病发生率与死亡率 234

第二节 女性冠心病的危险因素 236

第三节 女性血脂改变的特点 237

第四节 影响女性血脂与脂蛋白的因素 242

第五节 女性激素的替代治疗 244

第二十四章 脂蛋白氧化与动脉粥祥硬化 248

第一节 LDL氧化修饰 248

第二节 巨噬细胞对Ox-LDL的摄取 250

第三节 氧化修饰LDI在体内存在的证据 251

第四节 影响LDL氧化修饰的因素 252

第五节 氧化LDL致动脉粥样硬化机制 253

第六节 脂蛋白氧化与冠心病的临床研究 254

第七节 脂蛋白氧化修饰理论的争议 255

第二十五章 动脉强样硬化的病理改变 257

第一节 动脉粥样硬化病理分期 257

第二节 脆性斑块与临床冠脉事件 260

第三节 动脉粥样斑块的消退和稳定 261

第—节 胆固醇低下与死亡率升高 262

第二十六章 胆固醉低下与非心血管病 262

第二节 质疑和否定 265

第三节 胆固醇低下与脑卒中 267

第四节 存在的主要问题 268

第二十七章 家族性低β-脂蛋白血症 270

第一节 脂蛋白代谢异常 270

第二节 临床特征 271

第三节 治疗 272

第二十八章 β-脂蛋白缺乏血症 273

第一节 脂蛋白与脂质转运 273

第二节 病因学 275

第三节 病理生理学 275

第四节 临床表现 276

第五节 临床诊断 276

第六节 治疗 277

第一节 生化特征 278

第二十九章 谷固醇血症 279

第二市 谷固醇代谢 280

第三节 胆固醇吸收与体内代谢 280

第四节 遗传异常 281

第五节 治疗 282

第三十章 高脂血症治疗总论 283

第—节 治疗意义 283

第二节 治疗原则 286

第三十一章 高脂血症饮食治疗 292

第一节 脂肪酸生化复习 292

第二节 膳食与血脂关系 294

第三节 微量元素与血脂关系 301

第四节 饮酒对血脂的影响 302

第五节 茶、咖啡对血脂的影响 303

第六节 维生素对血脂的影响 304

第七节 饮食疗法的内容 305

第三十二章 高脂血症生活方式治疗 310

第一节 减肥治疗 310

第二节 健身运动 313

第三节 戒烟 314

第四节 行为矫正 315

第三十三章 高脂血虚药物治疗 316

第一节 降血脂药的壬要作用机制 316

第二节 降血脂药的种类及其合理应用 317

第三节 影响国产降血脂新药疗效评价的因素 336

第四节 降血脂药物选择、联用及随访 337

第三十四章 高脂血症外科治疗 340

第一节 部分回肠末端切除术 340

第二节 门腔静脉分流术 341

第三节 肝脏移植术 342

第三十五章 高脂血症血浆净化疗法 344

第一节 滤过法 345

第二节 灌流法 345

第三节 吸附法 345

第四节 肝素沉淀法 347

第三十六章 高脂血症基因治疗 349

第一节 离体基因治疗 350

第二节 体内基因治疗 351

〔附〕 血脂异常诊断与治疗实例分析 352

第三篇 血舭测试方法 357

第三十七章 临床研究中脂蛋白的分离及分析 357

第一节 血样本收集汝意事项 357

第二节 脂蛋白分离和定量测定 358

第三节 血浆、脂蛋白阳固醇及甘油三酯测定 366

第三十八章 载脂蛋白定性和定量分离 369

第—节 载脂蛋白定性分离 369

第二节 载脂蛋白定量分离 369

第三十九章 高密度脂蛋白和低密度脂蛋白亚类分离 379

第一节 从血浆中分离总HDL 379

第—节 HDL和日HDL3分离与测定 381

第三节 HDL亚类的分离 382

第四节 HDL亚类分析和特征鉴定 388

第五节 LDL亚类分离 393

第四十章 脂蛋白体内代谢测试 396

第一节 体内代谢测试方案 397

第二节 分析方法 407

第四十一章 脂蛋白受体相互作用测定 410

第一节 细胞培养 410

第二节 受体结合分析 413

第三节 培养细胞中胆固醇酯形成的分析 417

第四节 膜结合分析 418

第五节 配体印迹 420

第四十二章 脂蛋白脂酶和肝脂酶测定 422

第一节 脂酶活性测定 422

第二节 样本的制备和储存 428

第三节 测定的标准化及质量控制 430

第四十三章 胆固醇酯化酶测定 431

第一节 卵磷脂胆固醇酰基转移酶 431

第二节 乙酰辅酶A：胆固醇酰基转移酶 436

第四十四章 胆固醇合成酶测定 439

第一节 样本准备 439

第二节 活性测定 441

第四十五章 组织中脂蛋白分析 445