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血细胞的形态学检查法 1

导论 1

诊断穿刺术及其临床应用 2

血液组织化学概述 7

几种特殊染色法 25

位相显微镜观察 31

血细胞的命名 34

各系血细胞形态 36

图1 造血系统图 36

上篇 36

图谱说明（附病历纪要） 36

图2 血细胞的成熟规律及核的结构图解 37

图3 血细胞发育演变规律总图 约800倍 38

图4 原红细胞 41

图5 早幼红细胞 42

图6 中幼红细胞 42

图7 晚幼红细胞 43

图8 红细胞的分裂型 43

图9 原巨红细胞及幼巨红细胞 45

图10-1 无核红细胞的各种形态 46

图12 有核红细胞大小的判断标准 47

图11 网织红细胞 47

图10-2 无核红细胞的各种形态 47

图13 原粒细胞 早幼粒细胞 中幼粒细胞 48

图14 晚幼粒细胞 杆状核粒细胞 分叶核粒细胞 50

图15 粒细胞的分裂型 51

图16 嗜酸粒细胞 53

图17 嗜硷粒细胞及组织嗜硷细胞 54

图18 淋巴系各阶段的细胞 56

图19 单核系各阶段的细胞 57

图20 各种浆细胞 59

图21-1 各种网状细胞 62

图21-2 各种网状细胞 63

图22 内皮细胞 64

图23 Ferrata氏细胞 65

图24 血细胞的活组织染色 65

图25 巨核系各阶段的细胞 65

图26 巨核细胞分裂型及血小板 67

图27 恶性贫血的巨核细胞及超巨红细胞 68

图28 多核巨细胞 造骨细胞 破骨细胞 68

血液的组织化学 70

图29 血细胞发育过程中的组织化学所见——核糖核酸（甲绿-派洛宁染色） 70

图30 血细胞发育过程中的组织化学所见——脱氧核糖核酸（Feulgen 氏反应） 70

图34 血细胞发育过程中的组织化学所见——脂类（苏丹黑染色） 71

图33 血细胞发育过程中的组织化学所见——过氧化酶（联苯胺反应） 71

图31 血细胞发育过程中的组织化学所见——糖原（PAS反应） 71

图32 血细胞发育过程中的组织化学所见——蛋白质结合-SH基 71

图35末梢血细胞的磷脂 72

图36 末梢血细胞的酯酶 72

图37 末梢血细胞的琥珀酸脱氢酶 72

图38 中性粒细胞硷性磷酸酶反应的判断标准 72

图39 淋巴细胞糖原含量的判断标准 73

图40 巨核细胞糖原含量的判断标准 600倍 73

图41 正常人血象的硷性磷酸酶 600倍 73

图42 慢性粒细胞型白血病血象的硷性磷酸酶 600倍 73

图45 粒细胞型白血病样反应血象的硷性磷酸酶 600倍 74

图46 急性淋巴细胞型白血病血象的硷性磷酸酶 600倍 74

图43 急性粒细胞型白血病血象的硷性磷酸酶 600倍 74

图44 Hodgkin氏病血象的硷性磷酸酶 600倍 74

图47 急性粒细胞型白血病血象的Feulgen氏反应 75

图48 急性单核细胞型白血病血象的Feulgen氏反应 75

图49 急性淋巴细胞型白血病血象的Feulgen氏反应 75

图50 急性粒细胞型白血病血象的过氧化酶反应 75

图55 急性粒细胞型白血病血象的酯酶 76

图53 急性单核细胞型白血病血象的酯酶 76

图54 急性单核细胞型白血病的血象（瑞氏染色） 76

图51 急性单核细胞型白血病血象的过氧化酶反应 76

图52 急性淋巴细胞型白血病血象的过氧化酶反应 76

图56 急性粒细胞型白血病的血象（瑞氏染色） 77

图57 急性淋巴细胞型白血病血象的酯酶 77

图58 急性淋巴细胞型白血病的血象（瑞氏染色） 77

图59 正常人血象的PAS反应 77

图60 淋巴肉瘤血象的PAS反应 78

图61 急性淋巴细胞型白血病血象的PAS反应 78

图62 慢性淋巴细胞型白血病血象的PAS反应 78

图63 慢性粒细胞型白血病（嗜硷粒细胞增多）血象的PAS反应 78

图66 正常人骨髓象的PAS反应（唾液消化后） 79

图64 网状细胞肉瘤血象的PAS反应 79

图65 正常人骨髓象的PAS反应（未行唾液消化） 79

图67 原发性血小板减少性紫癜骨髓象的PAS反应 80

图68 增生性贫血骨髓象的PAS反应 80

图69 Gaucher氏病骨髓象的PAS反应 80

图70 Niemann-Pick氏病骨髓象的PAS反应 80

图71 Gaucher氏病骨髓象的酸性磷酸酶 81

图72 Niemann-Pick氏病骨髓象的酸性磷酸酶 81

图78 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“-” 82

细胞内铁 82

图79 正常骨髓的含铁血黄素染色（瑞氏复染） 82

图77 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“+” 82

图80 Cooley氏贫血的骨髓含铁血黄素染色（硷性藏花红复染） 82

图81 Cooley氏贫血的骨髓含铁血黄素染色（瑞氏复染） 82

图73 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“卌”80倍 82

图75 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“卅” 82

图74 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“卌” 82

细胞外铁 82

骨髓含铁血黄素染色 82

图76 骨髓含铁血黄素染色细胞外铁的判断标准“卄” 82

图83 子宫颈鳞状上皮癌的癌细胞美蓝-T.T.C.反应（阴道内容物） 83

图84A 子宫颈鳞状上皮癌的阴道涂片（瑞氏染色） 83

子宫颈癌细胞T.T.C.反应 83

图82 骨髓含铁血黄素染色——网状细胞吞噬铁颗粒 83

图84B 子宫颈鳞状上皮癌的阴道涂片（巴氏染色） 84

位相显微镜下血细胞形态的观察 84

图85 原粒细胞 84

图86 中性早幼粒细胞 84

图87 中性中幼粒细胞 84

图97 原单核细胞及幼单核细胞 85

图96 淋巴系各阶段的细胞 85

图95 嗜硷粒细胞 85

图93 嗜酸晚幼粒细胞及杆状核粒细胞 85

图94 嗜酸分叶核粒细胞 85

图91 爬行的中性分叶核粒细胞 85

图90 中性分叶核粒细胞 85

图89 中性杆状核粒细胞 85

图88 中性晚幼粒细胞 85

图92 嗜酸中幼粒细胞 85

图101 晚幼红细胞 86

图104 血小板 86

图102 浆细胞 86

图103 巨核细胞 86

图100 早幼红细胞及中幼红细胞 86

图99 原红细胞 86

图98 单核细胞 86

图105 急性粒细胞型白血病的骨髓象 87

图106 慢性粒细胞型白血病的骨髓象 87

图107 急性单核细胞型白血病的骨髓象 87

图108 大细胞型贫血的骨髓象 87

胎儿及婴儿的血象 87

图109 两个月胎儿的血象 87

图110 新生儿的血象 87

图111 新生儿的血象 87

图112 十二个月乳儿的血象 88

图113 新生儿有核红细胞增多症的血象（附病历纪要） 89

贫血 89

下篇 89

图114 婴儿营养不良性大细胞型贫血的骨髓象（附病历纪要） 90

图115 婴儿假性白血病性贫血（von Jaksch氏贫血）的血象 91

图116 婴儿假性白血病性贫血（von Jaksch氏贫血）的骨髓象（附病历纪要） 91

图117 恶性贫血的血象 92

图118 恶性贫血的骨髓象 93

图119 恶性贫血的各种细胞形态（附病历纪要） 93

图120 钩虫病性贫血的血象 96

图121 钩虫病性贫血的骨髓象（附病历纪要） 96

图123 再生障碍性贫血（不增生型）的骨髓象（附病历纪要） 97

图122 再生障碍性贫血（不增生型）的血象 97

图124 再生障碍性贫血（增生减低型）的骨髓象 98

图125 再生障碍性贫血（恢复期）的骨髓象（附病历纪要） 98

图126 粒细胞缺乏症（治疗前）的骨髓象 99

图127 粒细胞缺乏症（开始恢复期）的骨髓象（附病历纪要） 99

图128 原发性脾性全血细胞减少症的骨髓象（附病历纪要） 101

图129 骨髓纤维化症的血象 102

图130 骨髓纤维化症的脾穿刺涂片 102

图131 骨髓纤维化症的髂骨活组织切片80倍（附病历纪要） 102

图132 大理石病的血象（附病历纪要） 103

图133 慢性传染性肝炎的骨髓象（附病历纪要） 104

图134 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的血象 105

图135 阵发性睡眠性血红蛋白尿症的骨髓象（附病历纪要） 105

图136 蚕豆黄的骨髓象（附病历纪要） 106

图137 先天性溶血性（球形红细胞型）贫血（治疗前）的骨髓象 106

图138 先天性溶血性（球形红细胞型）贫血（脾切除32天后）的骨髓象（附病历纪要） 107

图139 Cooley氏贫血的血象 108

图140 Cooley 氏贫血的骨髓象（附病历纪要） 108

血小板减少症 109

图141 急性原发性血小板减少性紫癜的骨髓象（附病历纪要） 109

图143 慢性原发性血小板减少性紫癜的骨髓象（附病历纪要） 110

图142 慢性原发性血小板减少性紫癜的骨髓象 400倍 110

图144 药物引起的无巨核细胞性血小板减少性紫癜的骨髓象（附病历纪要） 111

血小板增多症 111

图145 原发性血小板增多症的血象 111

图146 原发性血小板增多症的骨髓象（附病历纪要） 112

红细胞增多症 112

图147 真性红细胞增多症的血象 112

图148 真性红细胞增多症的骨髓象（附病历纪要） 113

红血病 114

图149 急性红血病的血象 114

图150 急性红血病的骨髓象（附病历纪要） 114

图152 慢性红血病的骨髓象 115

图151 慢性红血病的血象 115

图153 慢性红血病的骨髓象（附病历纪要） 116

红白血病 117

图154 急性红白血病红血病期的血象 117

图155 急性红白血病红血病期的骨髓象 117

图156 急性红白血病白血病期的血象（右半为过氧化酶反应） 117

图157 急性红白血病白血病期的骨髓象（右半为过氧化酶反应）（附病历纪要） 118

图158 急性红白血病的血象 119

图159 急性红白血病的骨髓象（附病历纪要） 119

图160 慢性红白血病的血象 120

图161 慢性红白血病的骨髓象（附病历纪要） 121

白血病 122

图162 原血细胞型白血病的血象 122

图163 原血细胞型白血病的骨髓象 122

图164 急性粒细胞型白血病的血象 123

图165 急性粒细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 123

图166 急性粒细胞型白血病的血象（附病历纪要） 124

图167 急性粒细胞型白血病的各种细胞形态 125

图168 急性粒细胞型白血病的各种细胞形态 125

图169 绿色瘤（粒细胞型）的骨髓象（附病历纪要） 126

图170 亚急性粒细胞型白血病的血象 127

图172 慢性粒细胞型白血病的血象 128

图171 亚急性粒细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 128

图173 慢性粒细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 129

图174 慢性粒细胞型白血病急性变期的血象（附病历纪要） 130

图175 嗜酸粒细胞型白血病样反应的血象 130

图176 嗜酸粒细胞型白血病样反应的骨髓象（附病历纪要） 131

嗜硷粒细胞型白血病 132

图177 急性嗜硷粒细胞型白血病的血象 132

图178 急性嗜硷粒细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 133

图179 慢性嗜硷粒细胞型白血病的血象 134

图180 慢性嗜硷粒细胞型白血病的骨髓象 134

图182 急性淋巴细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 135

图181 急性淋巴细胞型白血病的血象 135

图183 急性淋巴细胞型白血病的各种细胞形态 136

图184 慢性淋巴细胞型白血病的血象 137

图185 慢性淋巴细胞型白血病的骨髓象（附病历纪要） 137

单核细胞型白血病 139

图186 急性单核细胞型白血病（Naegeli氏型）的血象 139

图187 急性单核细胞型白血病（Naegeli氏型）的骨髓象（附病历纪要） 140

图188 急性单核细胞型白血病（Schilling氏型）的血象 140

图189 急性单核细胞型白血病（Schilling氏型）的骨髓象（附病历纪要） 141

图192 急性单核细胞型白血病的各种细胞形态 142

图191 急性单核细胞型白血病的骨髓象 142

图190 急性单核细胞型白血病的血象 142

图193 组织细胞型白血病的血象 144

图194 组织细胞型白血病的骨髓象 144

图195 组织细胞型白血病的各种细胞形态（附病历纪要） 144

图196 浆细胞型白血病的血象 145

巨核细胞型白血病 146

图197 急性巨核细胞型白血病的骨髓象 146

图198 急性巨核细胞型白血病的肝组织切片 600倍（附病历纪要） 147

图199 粒细胞型白血病样反应的血象 147

图201 热带嗜酸粒细胞增多症的血象 148

图200 粒细胞型白血病样反应的骨髓象（附病历纪要） 148

图202 热带嗜酸粒细胞增多症的骨髓象（附病历纪要） 149

图203 淋巴细胞型白血病样反应的血象（附病历纪要） 149

图204 急性传染性淋巴细胞增多症的血象（附病历纪要） 150

图205 传染性单核细胞增多症的血象 151

图206 传染性单核细胞增多症的各种细胞形态（附病历纪要） 151

图207 内皮细胞增多症的血象（附病历纪要） 152

恶性网状细胞病 154

图208 恶性网状细胞病的骨髓象（附病历纪要） 154

图209 恶性网状细胞病的血象 154

图210 恶性网状细胞病的骨髓象（附病历纪要） 155

图212 恶性网状细胞病的骨髓象（附病历纪要） 156

图211 恶性网状细胞病的血象 156

图213 恶性网状细胞病（以吞噬细胞为主）的骨髓象（附病历纪要） 157

图214 恶性网状细胞病（以淋巴样细胞为主）的骨髓象（附病历纪要） 158

图215 恶性网状细胞病（以单核样细胞为主）的骨髓象（附病历纪要） 159

图216 恶性网状细胞病（以多核巨细胞为主）的骨髓象（附病历纪要） 160

图217 恶性网状细胞病的各种细胞形态 161

高雪氏病 162

图218 Gaucher氏病的骨髓象（附病历纪要） 162

图219 Gaucher氏病的脾穿刺液涂片（附病历纪要） 163

图220 Gaucher氏病的各种细胞形态 164

图221 Niemann-Pick氏病的骨髓象（附病历纪要） 165

尼曼-匹克氏病 165

骨瘤和骨髓瘤 166

图222 Ewing氏肉瘤的骨髓象（附病历纪要） 166

图223 多发性骨髓瘤（浆细胞型）的骨髓象（附病历纪要） 166

图224 多发性骨髓瘤（网状细胞型）的骨髓象（附病历纪要） 167

图225 多发性骨髓瘤的各种细胞形态 168

淋巴结 169

图226 正常淋巴结涂片 169

图227 正常淋巴结印片 169

图228 增生性淋巴结涂片 169

图230 结核性淋巴结印片（附病历纪要） 170

图231 Boeck氏肉样瘤的淋巴结涂片（附病历纪要） 170

图229 结核性淋巴结印片 200倍 170

淋巴瘤 171

图232 Hodgkin氏病的淋巴结涂片（附病历纪要） 171

图233 Hodgkin氏病的淋巴结印片（附病历纪要） 172

图234 Hodgkin氏病的骨髓象 172

图235 Hodgkin氏病的血象 173

图236 Hodgkin氏病的皮肤结节印片（附病历纪要） 173

图237 Hodgkin氏病的腹水涂片（附病历纪要） 174

图238 Hodgkin氏病（肉瘤型）的淋巴结印片（附病历纪要） 175

图239 淋巴内瘤的淋巴结印片（附病历纪要） 176

图240 淋巴肉瘤并发白血病的血象 177

图241 淋巴肉瘤并发白血病的骨髓象（附病历纪要） 178

图242 网状细胞肉瘤的淋巴结印片（附病历纪要） 178

图243 网状细胞肉瘤的淋巴结印片（附病历纪要） 179

图244 网状细胞肉瘤的各种细胞形态 180

肿瘤 180

图245 鼻咽癌（未分化型）的肿物涂片（附病历纪要） 180

图246 鼻咽癌（淋巴上皮细胞癌）的淋巴结转移涂片（附病历纪要） 181

图247 涎腺上皮瘤的肿物印片（附病历纪要） 182

图248 肺癌（未分化型）的胸水涂片（附病历纪要） 182

图250 肺癌的淋巴结转移涂片（附病历纪要） 183

图249 肺癌（未分化型）的痰涂片（附病历纪要） 183

图251 鳞状上皮癌的淋巴结转移涂片 200倍 184

图252 鳞状上皮癌的淋巴结转移涂片（附病历纪要） 184

图253 肺癌（雀麦细胞癌）的淋巴结转移涂片（附病历纪要） 185

图254 甲状腺癌的淋巴结转移涂片（附病历纪要） 186

图255 甲状腺癌（乳头状腺瘤恶变）的肿物涂片（附病历纪要） 186

图256 胸水中的各种瘤细胞形态 186

图257 肺癌、癌性胸膜炎的胸水涂片（附病历纪要） 187

图258 心包积液的各种瘤细胞形态 188

图259 心包转移癌的心包积液涂片（附病历纪要） 188

图260 黑色素瘤淋巴结转移的淋巴结印片（附病历纪要） 189

图261 腹壁纤维肉瘤的肿物涂片（附病历纪要） 190

图262 汗腺癌的肿物涂片（附病历纪要） 190

图263 胃癌骨髓转移的各种瘤细胞形态 191

图264 胃癌的骨髓转移涂片（附病历纪要） 192

图265 胃癌淋巴结转移的淋巴结印片（附病历纪要） 193

图266 胃癌的胃液涂片 193

图267 肝癌（肝细胞癌）的肝穿刺物涂片（附病历纪要） 195

图268 肝癌（肝细胞癌）的肝穿刺物涂片（附病历纪要） 195

图269 肝癌淋巴结转移的淋巴结印片（附病历纪要） 196

图270 肝癌（肝细胞癌）的骨髓转移涂片（附病历纪要） 197

图271 肝纤维肉瘤的肝穿刺物涂片 197

图273 胰腺癌淋巴结转移的淋巴结印片（附病历纪要） 198

图272 肝纤维肉瘤的瘤组织切片（H.E.染色） 400倍（附病历纪要） 198

图274 乳腺癌淋巴结转移的淋巴结印片 199

图275 乳腺癌的肿物印片 199

图276 乳腺导管内型癌的乳头血性分泌物涂片（附病历纪要） 199

图277 腹腔恶性肿瘤的腹水涂片（附病历纪要） 200

图278 腹水中的各种瘤细胞形态 201

间皮（浆膜）细胞 201

图279 间皮（浆膜）细胞（正常浆膜印片） 201

图280 绒毛膜上皮癌的肿物印片（巴氏染色）（附病历纪要） 202

图281 卵巢乳头状囊腺癌的腹水涂片（巴氏染色）600倍 203

图282 卵巢乳头状囊腺癌的腹水涂片（瑞氏染色）600倍（附病历纪要） 203

图283 卵巢腺癌膀胱转移的导尿液涂片（附病历纪要） 204

红斑狼疮细胞 205

图284 红斑狼疮细胞 205

麻疹的Wartbin-Finkeldey氏细胞 206

图285 麻疹的Warthin-Finkeldey 氏细胞（咽拭涂片） 206

放射病的血细胞形态学所见 210

图286 轻度慢性放射病的骨髓象（人） 210

图287 急性放射病初期的骨髓象（狗） 210

图288 急性放射病极期的骨髓象（狗） 211

图289 急性放射病恢复期的骨髓象（狗） 211

图290 放射病的淋巴细胞改变 211

图292 放射病的单核细胞改变 212

图291 放射病的中性粒细胞改变 212

图293 放射病的红细胞改变 213

图294 放射病的浆细胞、血小板及巨核细胞的改变 213

图295 骨髓的各种细胞（多数为不典型者） 214

图296 骨髓的各种细胞（多数为不典型者） 215

动物骨髓细胞 216

图297 大白鼠的骨髓细胞成分 216

图298 大白鼠的骨髓细胞成分 217

图299 家兔的骨髓细胞成分 218

图303 三日疟原虫（厚血膜） 219

图302 三日疟原虫（薄血膜） 219

图301 间日疟原虫（厚血膜） 219

图300 间日疟原虫（薄血膜） 219

人体寄生虫 219

图304 恶性疟原虫（薄血膜） 220

图305 恶性疟原虫（厚血膜） 220

黑热病原虫（Leishmann-Donovan氏体） 222

图306 黑热病原虫（Leishman-Donovan氏体）（骨髓涂片） 222

图307 黑热病原虫（Leishman-Donovan氏体）（脾穿刺物涂片） 222

班氏微丝蚴与马来微丝蚴 223

图308 班（Bancroft）氏微丝蚴（厚血膜；苏木素染色） 223

图309 马来（Malay）微丝蚴（厚血膜；苏木素染色） 223

图310 人体寄生虫虫卵 400倍 224