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第一章 水与电解质平衡生理概论 1

第一节 基本概念 2

一、原子结构 2

二、离解作用和电解质 5

三、物质的量单位 5

四、浓度单位 9

五、渗透压 11

六、渗透压单位 13

七、多南氏平衡 16

第二节 体液的含量、分布及组成 18

一、体液的含量 18

三、体液的组成 19

二、体液的分布 19

第三节 组织内外的体液交流 21

一、血浆和组织间液的交流 21

二、细跑外液和细胞内液的交流 22

第四节 体液与外界的交流 24

一、胃肠道 25

二、肾脏 26

三、皮肤 35

四、肺 36

第五节 四种平衡的基本理论知识 37

一、水的平衡 37

二、电解质平衡 38

三、渗透压平衡 39

四、酸碱平衡 42

第二章 水和钠的正常与异常代谢 51

第一节 水的正常代谢 51

一、水的需要量 52

二、水在体内的分布 53

三、水的代谢调节 53

第二节 水的代谢紊乱 55

一、脱水 55

二、水过多和水中毒 60

一、钠的摄入和排泄 61

第三节 钠的正常代谢 61

二、钠在体内的分布 62

三、钠代谢的调节机制 62

第四节 钠的代谢紊乱 63

一、低钠血症 63

二、高钠血症 70

第三章 钾的正常和异常代谢 73

第一节 钾的正常代谢 73

一、钾的含量及分布 76

二、钾的生理作用 78

三、钾的吸收和排泄 81

第二节 钾的代谢紊乱 81

一、低钾血症 98

二、高钾血症 112

第四章 钙和磷的正常和异常代谢 112

第一节 钙和磷的正常代谢 112

一、钙、磷的含量和分布 112

二、钙、磷的需要、吸收和排泄 114

三、钙磷的代谢调节 120

第二节 钙和磷的异常代谢 127

一、低钙血症 127

二、高钙血症 134

三、低磷血症 144

四、高磷血症 147

第五章 镁的正常和异常代谢 149

第一节 镁的正常代谢 149

一、镁在体内的分布 149

二、镁在体内的动态 152

三、镁的功用 156

第二节 镁的异常代谢 159

一、低镁血症 159

二、高镁血症 167

第六章 酸碱平衡紊乱 170

第一节 常用血气及酸碱指标 170

一、酸碱度(PH) 170

三、氧分压(Pa02) 171

二、二氧化碳分压(PaC02) 171

四、动脉血Oi饱和度(SaO：) 172

五、标准碳酸氢盐与实际碳酸氢盐(SB和AB) 172

六、缓冲碱(BB) 173

七、碱剩余(BE) 173

八、二氧化碳结合力(C蜘CP) 173

九、阴离子间隙(AG) 174

第二节 酸碱夫衡的判断方法 176

一、核实化验结果的误差 176

二、酸碱失衡的判断方法 177

三、酸碱失衡的四步判断法 182

一、代谢性酸中毒 185

第三节 酸碱平衡紊乱 185

二、代谢性碱中毒 195

三、呼吸性酸中毒 202

四、呼吸性碱中毒 208

五、复合型酸碱失衡 212

第七章 静脉输液常用溶液 229

第一节 常用溶液成分、配制和用途 229

一、葡萄糖溶液 229

二、电解质溶液 231

三、碱性溶液 234

四、脱水利尿溶液 235

五、混合液 235

六、胶体溶液 242

第二节 输液制剂的贮存 245

第八章 静脉输液所用器械 246

第一节 静脉输液所用器械的准备 246

一、周围静脉输液法的器械准备 246

二、头皮静脉输液法的器械准备 246

三、浅静脉穿刺置管输液法的器械准备 247

第二节 输液器械的消毒灭菌及保存 247

一、输液器械简易消毒法 247

二、输液、输血器、注射器洗涤正规操作规程 250

三、输液、输血器、注射器洗涤质量检验标难 251

第三节 一次性使用输液器的管理 253

第一节 静脉输液的目的、适用范围、禁忌症 254

第九章 静脉输液的实施 254

第二节 补液量及溶液选择 255

第三节 静脉输液法部位、方法及注意事项 258

一、静脉输液的部位于 258

二、静脉输液的具体方法 259

三、静脉输液的注意事项 262

第四节 静脉输液故障的排除方法 264

第五节 补液速度调控及补足液体的标腔 266

第六节 补液原则的正确运用 267

第十章 输液反应及并发症的防治 273

第一节 发热反应 273

第二节 循环负荷过重 275

第三节 空气栓塞 276

第四节 静脉炎 277

第十一章 内科疾病的临床输液 279

第一节 急性胃肠炎 279

第二节 食物中毒 284

第三节 有机磷农药急性中毒 286

第四节 镇静剂中毒 290

第五节 慢性肺心病 293

第六节 哮喘持续状态 299

第七节 充血性心力衰竭 301

第八节 肾脏疾病的液体疗法 306

第九节 中暑 315

第十节 一般急性感染性疾病的输液 317

第十一节 重症感染性疾病的液体疗法 319

一、感染性休克的液体疗法 319

二、重症感染性疾病液体疗法应用举例 327

(一)感染合并脑水肿 327

(二)休克型肺炎 329

(三)中毒性痢疾 329

(四)流行性脑脊髓膜炎(流脑)和流行性乙型脑炎(乙脑) 329

(五)流行性出血热 330

(六)破伤风 335

第十二章 外科疾病的临床输液 337

第一节 外科液体疗法概述 337

第二节 急性小肠梗阻 352

第三节 溃疡病急性穿孔的液体疗法 355

第四节 烧伤的液体疗法 358

第五节 创伤后的液体疗法 363

第六节 出血性休克的液体疗法 367

第十三章 妊娠期的水电解质平衡与临床输液 373

第一节 孕妇的水、电解质代谢 373

第二节 妊娠剧吐 380

第十四章 老年人的水电解质平衡与临床输液 384

第一节 老年人的水与电解质代谢特点 385

一、老年人的体液总量及其组成 385

二、老年人的电解质特点 385

三、老年人酸碱平衡的调节 386

四、老年人消化系统的改变 388

五、老年人内分泌方面的改变 388

六、老年人皮肤的改变 390

七、其它 390

第二节 老年患者水、电解质紊乱的症状学 390

第三节 老年患者水、电解质紊乱的临床表现 392

一、高渗性失水 392

二、低渗性失水及低钠血症 393

三、低钾血症及高钟血症 394

四、低镁血症 395

五、酸碱平衡紊乱 395

第四节 老年患者的输液问题 396

第十五章 小儿体液平衡特点及常见疾病的临床输液 399

第一节 小儿体液的特点 399

一、体液总量及分布 399

二、体液的组成 400

三、维持正常水、电解质平衡需要量 401

四、体液的调节 403

第二节 小儿补液总原则 404

一、累积损失的补充 404

二、继续损失的补充 408

三、生理需要的补充 409

一、新生儿的补液 410

第三节 几种常见儿科情况的液体疗法 410

四、补液注意事项 410

二、婴幼儿腹泻的补液 412

三、急性感染性疾病的补液 414

(一)一般急性感染的补液 414

(二)婴幼儿肺炎的补液 414

(三)感染中毒性休克的补液 416

第十六章 输液差错事故、纠纷与防范 418

第一节 常见原因及案例分析 418

一、常见原因 418

二、案例分析 418

第二节 防范 427

附 录 433