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上 篇 1

第一章 经颅多普勒超声概述 1

1.1 多普勒与历史回顾 1

1.2 多普勒超声技术在医学领域应用的发展史 2

1.3 TCD技术的诞生和发展 2

1.4 TCD技术的应用评价 4

1.5 TCD未来发展动向 6

1.6 附录—2.20版本MDL软件说明 6

第二章 经颅多普勒超声诊断原理 12

2.1 超声波的基本概念 12

2.2 超声波的物理特性 13

2.3 多普勒效应 15

2.4 超声波的发生与接收 16

2.5 经颅多普勒超声诊断仪的构造 17

第三 章 TCD仪探头基本结构和工作原理及频谱形成 19

3.1 压电效应 19

3.2 探头的基本结构 20

3.3 超声波在探头与头皮之间的传播 21

3.4 超声探头的使用与维护 22

3.5 耦合剂的使用 23

3.6 超声生物效应和超声剂量 23

3.7 超声与运动血流的关系 24

3.8 连续波超声与脉冲波超声 24

3.9 人体血流状态对频谱的影响 27

3.10 TCD仪的调节 31

3.11 影响TCD血流频谱的有关因素 35

第四章 脑动脉的解剖学基础 40

4.1 颈动脉系统 41

4.2 椎—基底动脉系统 44

4.3 脑动脉的侧支循环 45

4.4 经颅多普勒超声的应用解剖学 49

第五章 脑血液循环的临床生理及病理生理 53

5.1 脑血液循环的临床生理特点 53

5.2 脑血液循环的病理生理 57

6.1 检查方法和正常值 60

第六章 经颅多普勒超声的应用和检测技术简介 60

6.2 经颅多普勒在神经科的应用 62

第七章 常用实验动物的解剖和生理 65

7.1 兔 65

7.2 狗 70

7.3 猫 79

7.4 脑血流的调节 85

第八章 经颅多普勒超声在动物实验中的应用 87

8.1 家兔脑血流速度的检测和正常值 87

8.2 颅内压增高对家兔脑血流速度和脑自由基反应的影响 88

8.3 经颅多普勒超声对实验性蛛网膜下腔出血后脑血管痉挛的检测 90

8.4 过度换气过程中经颅多普勒超声监测的价值 93

8.5 经颅多普勒超声在脑外伤家兔模型试验中的应用 96

第九章 Fourier分析及其临床应用 98

9.1 Fourier分析的数学过程 98

9.2 与Fourier分析相关的血流动力学特征 99

9.3 Fourier分析的临床应用 100

中 篇 102

第十章 短暂脑缺血发作 102

10.1 病因和发病机理 102

10.2 临床表现 103

10.3 短暂性脑缺血发作的TCD表现 104

10.4 附录 脑血管疾病的分类 109

11.1 病因和发病机理 117

第十一章 脑血栓形成 117

11.2 临床表现 118

11.3 脑血栓形成的TCD表现 119

第十二章 脑栓塞 125

12.1 发病机理 125

12.2 临床表现 125

12.3 与脑栓塞有关的TCD表现 126

第十三章 脑出血 127

13.1 病因和发病机理 127

13.2 临床表现 127

13.3 脑出血的TCD表现 128

14.2 临床表现 131

14.1 病因及病理 131

第十四章 蛛网膜下腔出血 131

14.3 脑血管痉挛的TCD表现 132

第十五章 脑动脉粥样硬化症 138

15.1 发病机理 138

15.2 临床表现 139

15.3 脑动脉粥样硬化症的TCD表现 139

第十六章 血压异常与TCD表现 145

16.1 高血压病与TCD表现 145

16.2 低血压时的TCD表现 149

第十七章 脑动静脉畸形 151

17.1 病因及发病机理 151

17.2 临床表现 152

17.3 脑动静脉畸形的TCD表现 153

第十八章 颅内动脉瘤 161

18.1 病因及发病机理 161

18.2 临床表现 162

18.3 颅内动脉瘤的TCD表现 163

第十九章 烟雾病 165

19.1 病因与发病机理 165

19.2 临床表现 165

19.3 烟雾病的TCD表现 166

第二十章 颈动脉海绵窦瘘和其他颅内血管畸形 169

20.1 颈动脉海绵窦瘘 169

20.3 脑面血管瘤病 171

20.2 大脑大静脉畸形 171

下 篇 173

第二十一章 偏头痛 173

21.1 发病机理 173

21.2 偏头痛的TCD表现 175

21.3 偏头痛的诊断和疗效评定标准意见 177

21.4 附录 国际头痛学会头面部疼痛分类 178

第二十二章 头晕 183

22.1 颈椎病与头晕 184

22.2 眩晕患者椎动脉颅外段的检测 188

22.4 椎—基底动脉短暂脑缺血发作 189

22.3 老年人脑缺血性眩晕 189

22.5 随机患者的椎—基底动脉供血观察 190

22.6 耳鸣 191

22.7 锁骨下动脉盗血 191

第二十三章 血液流变学与高脂血症 193

23.1 血液流变学与TCD 194

23.2 纤维蛋白原和红细胞压积与TCD 195

23.3 高脂血症及高粘血症与TCD 195

23.4 真性红细胞增多症与TCD 196

24.2 临床表现 197

24.3 镰状细胞病的TCD表现 197

第二十四章 镰状细胞病 197

24.1 病因及发病机理 197

第二十五章 颅内外血管炎性病变 199

25.1 头臂型大动脉炎 199

25.2 钩端螺旋体脑动脉炎 200

25.3 系统性红斑狼疮 202

第二十六章 脑膜炎和脑蛛网膜炎 203

26.1 脑膜炎 203

26.2 脑珠网膜炎 207

第二十七章 脑血管对CO2的反应在经颅多普勒超声中的应用 209

27.1 血液中CO2对脑血管舒缩功能的调节机制 209

27.2 TCD检测中脑血管对CO2反应的测量方法 209

27.4 颈内动脉闭塞时脑血管对CO2反应的TCD表现 210

27.3 生理状态下脑血管对CO2反应的TCD表现 210

27.5 脑出血时脑血管对CO2反应的TCD表现 211

27.6 偏头痛病人脑血管对CO2反应的TCD表现 211

27.7 脑动静脉畸形时脑血管对CO2反应的TCD表现 211

第二十八章 肺性脑病与TCD 213

第二十九章 高压氧治疗对脑血流速度的影响 215

第三十章 经颅多普勒超声探测脑血管栓子的应用 217

30.1 TCD探测脑血管栓子的原理 217

30.2 TCD用于探测固体栓子 217

30.3 TCD用于探测气体栓子 218

第三十一章 阻塞或狭窄性脑血管病的外科治疗与TCD 220

31.1 颈动脉血栓内膜和硬化斑切除术 220

31.2 旁路手术 222

31.3 其他应用 223

第三十二章 TCD在麻醉科的应用 225

32.1 经颅多普勒用于麻醉中对脑血流量的监测 225

32.2 TCD用于麻醉中监测脑血管自动调节功能和对CO2的反应性 226

32.3 TCD监测脑动脉于麻醉状态下的舒缩功能 226

32.4 TCD应用于麻醉学领域对偏头痛的研究 226

第三十三章 TCD在儿科学领域的应用 229

33.1 TCD检测技术及其正常参考值 229

33.2 新生儿缺氧缺血性脑病脑血流改变 231

33.3 儿童发作性头痛头晕与TCD 232

33.4 动脉导管未闭与TCD 233

34.1 眼动脉的解剖生理及其变异 234

第三十四章 TCD在眼科的初步应用 234

34.2 先天性眼球震颤与TCD 237

34.3 缺血性视神经病与TCD 240

第三十五章 中医药领域中TCD的应用 243

35.1 眩晕证的TCD观察 243

35.2 TCD观察中药对脑血流速度的影响 244

第三十六章 颅脑损伤 245

36.1 病理及分类 245

36.2 颅脑损伤的TCD表现 246

第三十七章 颅内压增高 250

37.1 颅内压增高的病理生理 250

37.2 高颅压危象和颞叶疝大脑中动脉血流速度变化 251

37.3 急性颅内压增高对TCD频谱的影响 253

第三十八章 重型颅脑损伤 257

38.1 脑血流速度减慢 258

38.2 脑过度灌注 258

38.3 脑血管痉挛 260

38.4 血流速度不稳定 263

38.5 脑血流速度变化不明显 263

第三十九章 TCD对治疗措施效果评估 264

39.1 Dazoxiben预防SAH后脑血管痉挛与TCD 264

39.2 促甲状腺素释放激素对脑血流速度的影响 265

39.3 过度换气对脑血流速度的影响 266

39.4 消炎痛对实验动物脑血流速度的影响 268

39.5 颅脑损伤时甘露醇作用的TCD观察 269

39.6 脑脊液外引流和颅内血肿清除的TCD观察 270

39.7 脑外伤后应用尼莫通的TCD观察 271

39.8 TCD时间窗内诊断大脑中动脉闭塞在脑梗塞治疗中的意义 274

第四十章 脑死亡 276

40.1 脑死亡的病因与病理 276

40.2 脑死亡的诊断标准 276

40.3 脑死亡的TCD表现 277

第四十一章 TCD在其他方面的应用及其进展 285

附录一 超声窗及其颅内外检测血管 287

附录二 常用疾病或其他术语英汉对照 287

附录三 常用缩略语 291

参考文献 293