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第一章 概论 1

第一节 中医对风湿病的认识 1

一、命名与分类 1

二、病因病机 2

第二节 西医对风湿病的认识 4

第二章 风湿四病的综述 9

第一节 风湿四病的命名与流调资料 9

一、风湿四病的命名 9

二、风湿四病的流调资料 11

第二节 风湿四病的病史要点、体格检查、关节 体征试验及检查方法 21

一、病史要点 21

二、体格检查要点 22

三、常用关节 体征试验及检查方法 23

第三节 关节 穿刺方法和关节 滑液检查 27

一、方法 27

二、穿刺部位 27

三、滑液检查 28

四、正常滑液与疾病时滑液鉴别表 30

第三章 类风湿性关节 炎 32

第一节 概述与发病率 32

一、概述 32

二、发病率 33

一、免疫功能失调 34

第二节 发病机理与病因 34

二、免疫学改变 35

三、微生物学 37

第三节 病理分期、临床表现、临床分期 39

一、病理分期 39

（一）第一期滑膜炎期 39

（二）第二期肉芽肿期 39

（三）第三期纤维化期 40

二、临床表现 40

（一）晨僵 40

（三）关节 功能与活动受限 41

（二）关节 肿胀及疼痛 41

（四）类风湿手 42

（五）关节 摩擦音 42

（六）关节 附近肌肉萎缩和肌无力 42

（七）骨受累 43

（八）下肢与踝关节 水肿 43

（九）关节 外表现 43

（十）重叠类风湿性关节 炎 48

三、临床分期 50

（一）急性期 50

（二）亚急性期 51

（四）缓解期 52

（三）慢性期 52

（五）稳定期 53

第四节 临床X线表现 53

一、X线病理学分期 53

二、各关节 类风湿的X线特征 57

三、关节 周围组织并发症的X线表现 60

第五节 实验室和器械检查 60

一、实验室检查 60

（一）血常规 61

（二）血沉 61

（五）抗体 62

（四）抗原 62

（三）血小板 62

（六）类风湿细胞 64

二、器械检查 64

第六节 诊断和鉴别诊断要点 65

一、国际诊断标准 65

二、国内诊断标准 67

三、鉴别诊断要点 68

第七节 治疗 70

一、对病人的指导 70

二、中医治疗 72

（一）王兆铭类关炎基本方 73

（二）娄多峰治验 74

（三）朱春良顽痹治验 75

（四）宋绍亮清热解毒法 77

（五）古代针灸奚永江治验 77

（六）新法风湿5号代泡茶 78

三、治疗目的和策略 78

四、非甾体抗炎药 80

五、皮质激素的治疗 84

六、类风关手术的适应证 92

七、典型病例 94

一、概述与命名 97

第八节 小儿类风湿性关节炎 97

二、分型 99

三、临床表现 100

四、诊断 101

五、治疗 103

第四章 风湿性关节 炎 110

第一节 概述与发病率 110

一、概述 110

二、发病率 111

第二节 病因和病机、病理 113

一、病因 113

二、发病机理 114

一、病理分期 115

第三节 病理分期、临床表现 115

二、临床表现 116

（一）急性风关炎 116

（二）慢性风关炎 117

第四节 实验室检查及X光 118

一、实验室检查 118

（一）抗链球菌溶血素“O” 118

（二）血沉 118

（三）C－反应蛋白 118

第五节 诊断与鉴别诊断要点 119

一、诊断标准 119

二、X线检查 119

（四）血白细胞数 119

二、鉴别诊断 120

第六节 治疗 122

一、一般治疗 122

二、清除链球菌病灶 122

三、切除感染病灶 123

四、非甾体抗炎药的应用 124

五、甾体抗炎药的应用 126

六、中医辨证治疗 126

（一）热痹在风湿性关节 炎中的应用 126

（二）按风寒湿痹治疗风湿性关节 炎 131

第一节 概述与发病率 133

一、概述 133

第五章 风湿寒性关节 痛 133

二、发病率 134

第二节 病因与病机 135

一、病因 135

二、病机 135

（一）风关痛造模 135

（二）关节 痛病理变化 136

（三）风关痛与血流变、微循环的关系 136

（四）风关痛与自由基 136

二、分型 137

第三节 临床表现及分型 137

一、临床表现 137

第四节 诊断与鉴别诊断要点 139

一、诊断标准 139

二、鉴别诊断 139

第五节 治疗 142

一、王兆铭验方 142

二、其它疗法 145

三、民间验方 151

四、典型病例介绍 155

第一节 概述与发病率 157

一、概述 157

第六章 强直性脊柱炎 157

二、发病率 158

第二节 病因和病理 159

一、病因 159

二、病理 160

三、中医对脊柱炎的认识 162

第三节 临床表现及体征 163

一、临床表现 163

二、体征 164

三、强直性脊柱炎关节 外表现 169

一、X线检查 170

第四节 X线及实验室检查 170

二、强直性脊柱炎的X线分期 172

三、实验室检查 172

第五节 诊断和鉴别诊断要点 173

一、诊断标准 173

二、分期 174

三、鉴别诊断 174

第六节 治疗 177

一、心理治疗 177

二、护理 177

三、中医辨证治疗 178

四、西药治疗 180

六、中成药 181

五、激素 181

七、其它疗法 182

第七节 小儿强直性脊柱炎 183

一、概述 183

二、流调及发病率 183

三、病因与病机 183

四、临床表现 185

五、实验室检查 186

六、诊断与鉴别诊断 187

七、治疗 188

（一）西药治疗 188

（二）局部治疗 188

（四）中医治疗 189

（三）手术治疗 189

第七章 研究与论文 190

第一节 新法风湿5号治疗类风湿性关节炎疗效分析 190

第二节 中草药加水针治疗类风湿性关节 炎 194

第三节 义乌市溪华“风湿四病”调查分析 196

第四节 义乌市上溪镇正常人群20天关节 、肌肉与气候变化调查分析 200

第五节 风湿四病忌口调查1000例分析 202

第六节 风湿四病起因及临床前期症状调查分析 203

第七节 风湿四病与血常规的研究分析 207

第八节 HBSAg阳性者与RF及正常人的关系 209

第九节 风湿四病与类风湿因子的关系 211