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第一章 肾脏的胚胎学及解剖学 1

第一节 肾脏的胚胎学 1

第二节 肾脏的解剖学 3

（一）肾脏一般解剖 3

（二）肾脏微细结构 4

（三）肾脏的血管、淋巴管和神经 8

第二章 肾脏的生理 10

第一节 尿的理化特性和化学成分 10

（一）尿的理化特性 10

（二）尿的化学成分 10

（一）肾脏血液循环的特点 11

第二节 肾脏的血液循环特点及尿的生成 11

（二）尿的生成 12

第三节 肾脏在水、电解质和酸硷平衡中的作用 17

（一）肾脏在水平衡中的作用 17

（二）肾脏在电解质平衡中的作用 19

（三）肾脏在酸硷平衡中的作用 22

第四节 肾脏的内分泌功能 24

（一）肾素-血管紧张素-醛固酮系统 24

（二）激肽释放酶-激肽-前列腺素系统 26

（三）促红细胞生成素 27

（四）1，25-二羟骨化醇 27

（五）其它内分泌功能 28

一、尿量 29

二、尿色 29

第一节 尿的检查 29

第三章 肾脏病的检查 29

三、尿比重和渗透压 30

四、尿的酸碱度 30

五、蛋白尿 30

六、尿糖定性试验 32

七、尿沉渣检查 33

八、尿酶 35

第二节 肾功能检查 36

四、分肾功能检查 53

五、肾脏的内分泌功能检查 53

第三节 肾脏病的免疫学检查 56

一、体液免疫学检查 56

（一）血清免疫球蛋白定量 56

（二）血清补体成分的测定 57

（三）抗体的测定 58

（四）循环免疫复合物测定 60

（五）尿纤维蛋白降解产物测定 61

二、细胞免疫学检查 62

（一）细胞免疫功能的一般检查 62

（二）细胞免疫的特异检查 62

三、肾组织标本免疫荧光检查 64

第四节 肾穿刺 65

第五节 肾脏的放射学检查 68

（一）泌尿系统平片（腹部平片） 68

（二）常规静脉泌尿系统造影 68

（三）特殊静脉泌尿系统造影 69

（八）电子计算机体层检查 70

（七）腹膜后腔注气造影 70

（六）肾血管造影 70

（五）肾穿刺造影 70

（四）逆行肾孟造影 70

（九）X线肾相读片的注意事项 72

（十）X线检查在儿科肾脏病学上的应用 73

第六节 肾脏的放射性核素检查法 74

（一）肾图 74

（二）肾显影 77

（三）放射性核素肾血管造影 79

（四）尿逆流测定 79

（五）放射性核素的临床应用 79

（一）超声波诊断原理 82

第七节 肾脏的超声波检查 82

（二）正常肾脏的超声波检查所见 83

（三）肾脏超声波检查的临床应用 84

第四章 祖国医学对小儿肾脏病的认识及辨证论治 87

第一节 祖国医学对小儿肾脏病常见症状的认识 87

第二节 祖国医学治疗小儿肾脏病常用法则的探讨 91

第三节 祖国医学对小儿常见肾脏病的辨证和治疗 96

第四节 中西医结合治疗小儿肾脏病的辨病用药 103

第五章 肾小球疾病总论 106

第一节 肾小球疾病的病理形态 106

（一）原发性肾小球疾病的主要病理形态 108

（二）终末性固缩肾 114

（一）肾小球疾病的免疫病理分类 115

（二）补体系统 115

第二节 肾小球疾病的免疫发病机制与免疫治疗原则 115

一、概述 115

二、免疫复合物引起的肾炎 118

（一）免疫复合物的形成与排除 118

（二）免疫复合物引起肾小球损伤的因素 119

（三）免疫复合物在肾小球的沉积 120

（四）肾小球原位免疫复合物形成 121

（五）免疫复合物型肾炎的免疫损伤机制 122

（六）人类免疫复合物型肾炎有关的抗原抗体系统 123

三、抗肾小球基膜（GBM）抗体引起的肾炎 124

（一）GBM抗原性质 125

（二）抗GBM抗体形成机制 125

四、细胞免疫在肾小球疾病中的作用 126

五、免疫治疗原则 126

（三）免疫损伤机制 126

（一）排除致病因子 127

（二）改变机体的免疫平衡状况 127

（三）抑制或排除炎症介质 128

（四）中医疗法 129

第三节 肾小球疾病的分类 130

一、临床分类 130

二、免疫学分类 132

三、病理分类及其与临床的关系 133

四、病因分类 135

五、中医分类 135

第六章 急性肾小球肾炎 136

第七章 急进性肾小球肾炎 151

第八章 迁延性肾小球肾炎及慢性肾小球肾炎 156

第一节 迁延性肾小球肾炎 156

第二节 慢性肾小球肾炎 157

第九章 肾病综合征 164

第一节 先天性肾病综合征 164

第二节 原发性肾病综合征 165

第十章 蛋白尿 187

第一节 概述 187

一、正常值及检查方法 187

二、蛋白尿发生的机制 188

三、尿蛋白的成分 190

第二节 病理性蛋白尿 190

（一）肾小球型蛋白尿 191

（一）功能性蛋白尿 193

第三节 几种常见的蛋白尿 193

（三）特殊类型的蛋白尿 193

（二）肾小管型蛋白尿 193

（二）直立性或体位性蛋白尿 194

（三）无症状性持续性蛋白尿 197

第十一章 血尿 200

附：再发性血尿（lgA系膜肾病） 204

第十二章 继发性肾炎 207

第一节 过敏性紫癜性肾炎 207

第二节 狼疮肾炎 213

第三节 多动脉炎时的肾损害 222

一、结节性多动脉炎 222

二、Wegener肉芽肿病 224

三、皮肤粘膜淋巴腺综合征 225

第一节 病毒感染与肾脏疾病 227

一、概述 227

第十三章 其它肾脏疾病 227

二、乙型肝炎抗原性肾小球肾炎 231

第二节 溶血尿毒综合征 236

第三节 Goodpasture综合征 243

第十四章 新生儿及先天性遗传性肾脏疾病 246

第一节 新生儿时期的肾脏疾病 246

（一）泌尿系疾病常见的症状及征象 246

（二）先天性畸形 247

（三）肾血管疾病 248

（四）婴儿型多囊肾 249

（五）急性肾功能衰竭 250

（六）泌尿系感染 250

一、遗传性进行性肾炎 251

第二节 遗传性肾炎 251

二、甲-膑综合征 254

三、家族性再发性血尿 255

第三节 家族性青少年肾单位肾痨症 256

第十五章 泌尿系感染 258

第十六章 肾小管疾病 267

第一节 总论 267

一、病因及分类 267

二、肾小管疾病的临床症状 268

三、肾小管疾病的诊断注意事项 269

第二节 近端小管综合征 269

一、单一的近端肾小管功能障碍 270

（一）肾性糖尿 270

（二）磷转运障碍 270

特异性小管性高氨基酸尿 275

（三）钙的再吸收减少——高钙尿症 275

（四）肾性高氨基酸尿 275

全高氨基酸尿症 277

二、多发性肾小管功能障碍——Fanconi综合征 278

（一）原发性Fanconi综合征 278

（二）继发性Fanconi综合征 280

第三节 远端小管综合征 281

一、肾源性尿崩症 281

二、假性醛固酮低下症 283

三、假性醛固酮增多症 284

四、Bartter综合征 284

第四节 肾小管酸中毒 285

一、定义与分类 285

二、近端肾小管酸中毒 286

三、远端肾小管酸中毒 289

第十七章 肾脏与高血压 295

第一节 肾性高血压的发病机制 295

第二节 肾性高血压的治疗 296

（一）治疗原则 296

（二）药物治疗 296

（三）高血压危象的治疗 300

（四）肾性高血压的手术治疗 300

第三节 肾血管性高血压 300

一、肾动脉狭窄 300

二、肾动脉血栓形成 302

三、肾静脉血栓形成 303

附：肾皮质及肾髓质坏死 305

第一节 急性肾功能衰竭 308

第十八章 肾功能衰竭 308

第二节 慢性肾功能衰竭 326

第三节 透析和肾移植 336

一、血液透析 336

二、腹膜透析 340

三、胃肠透析 349

四、肾移植 350

第十九章 肾脏的外科疾病 356

第一节 泌尿系畸形 356

一、肾及输尿管畸形 356

（一）梗阻性上尿路畸形 356

（二）非梗阻性上尿路畸形 360

（一）尿道瓣膜症 365

二、下尿路畸形 365

（二）尿道憩室 367

（三）膀胱输尿管反流 367

（四）神经性膀胱功能障碍 367

第二节 肾肿瘤 369

一、肾胚胎瘤 369

二、先天性及婴儿肾肿瘤 373

三、肾癌 374

四、血管肌脂肪瘤 374

五、其他肾肿瘤 374

六、肾孟及输尿管肿瘤 375

第三节 尿路结石症 375

第四节 泌尿系结核病 378