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第一篇 社区预防与保健研究方法 1

第一章 绪论 1

一、实施社区预防与保健的原则 1

二、实施社区预防与保健的策略 4

三、全科医师实施社区预防与保健的意义 8

四、全球卫生战略目标与我国的卫生工作方针 9

五、社区卫生服务 10

第二章 常用流行病学方法 11

第一节 流行病学的概念及方法学简介 11

一、流行病学概念及与社区卫生服务的关系 11

二、流行病学研究的基本方法 12

三、流行病学调查基本步骤 13

一、现况调查的概念 14

第二节 现况调查 14

二、现况调查的用途 15

三、常用的现况调查 15

四、疾病分布 16

第三节 病例对照研究 19

一、病例对照研究的原理 19

二、病例和对照的选择 19

三、病例对照的分析指标 20

四、病例对照研究应用和优缺点 20

第四节 社区现场干预试验 20

一、社区现场干预试验的概念 20

二、试验人群和对照组的选择 21

三、干预因素 21

一、设计偏倚 22

四、干预效果 22

第五节 流行病学调查中的偏倚及其控制 22

二、观察偏倚 23

三、混杂偏倚 24

第三章 社区卫生调查对象、方式和内容 26

第一节 确定调查对象方法 26

一、非概率抽样 26

二、概率抽样 27

第二节 利用现有资料和医学检查记录 30

一、利用现有资料 30

二、医学检查 32

第三节 定性调查 32

一、定性调查的概念 32

二、常用的定性调查方法 33

三、定性调查方法的应用 36

四、定性调查方法的应用 37

第四节 定量调查 38

一、定量调查的概念 38

二、常用的定量调查方法 38

三、影响定量调查的因素 40

第五节 问卷设计 41

一、问卷的结构 41

二、问题和答案的设计 42

三、问卷设计的原则 45

四、问卷的质量评估 46

二、确定变量类型 49

一、数据审核 49

第四章 社区卫生常用统计分析方法 49

第一节 统计分析的基本思路 49

三、描述性分析 50

四、统计推断 51

五、表达统计分析结果 53

六、常用统计分析软件简介 55

第二节 定量资料的分析方法 56

一、集中趋势和离散趋势 56

二、假设检验的原理 58

第三节 分类资料的分析方法 62

一、常用相对数 62

二、应用相对数应注意的问题 62

三、率的抽样误差和假设检验 64

一、人口数量和构成指标 66

第四节 常用社区卫生指标简介 66

二、人口出生和自然增长指标 67

三、生长发育指标 67

四、疾病指标 68

五、死亡指标 69

六、平均期望寿命和减寿年数 69

七、质量调整生命年和伤残调整生命年 70

八、危险度 70

第五节 统计分析结果的表达 71

一、统计表 71

二、统计图 72

三、医学论文的撰写 74

二、健康促进 77

一、健康教育 77

第一节 健康教育与健康促进的概念及意义 77

第五章 健康教育与健康促进 77

第二节 健康传播 78

一、传播概念 78

二、传播模式 79

三、人际传播 80

四、大众传播 81

五、健康心理咨询 81

第三节 健康促进规划设计、实施与评价 83

一、健康促进规划的设计 83

二、健康促进规划的实施 85

三、健康促进规划的评价 86

第一节 居住环境与健康 89

一、居室的微小气候及其基本卫生要求 89

第六章 社区物质环境与健康 89

第二篇 社区环境和行为因素与健康 89

二、室内污染与健康 90

三、居室空气清洁度的评价指标 92

四、保证居室空气清洁的措施 93

第二节 饮水与健康 94

一、水源的种类及其卫生学特征 94

二、饮用水的卫生要求 95

三、水污染与健康 96

四、保证饮水安全的措施 97

第三节 职业环境与健康 99

一、职业性有害因素 99

二、职业性病损及其特点 100

三、职业性病损的预防 104

第七章 营养与健康 108

第一节 营养素 108

一、营养素分类 108

二、常见食物的营养素 114

第二节 平衡膳食 117

一、平衡膳食基本概念 118

二、食物的分类 118

三、膳食指南与平衡膳食宝塔 119

四、膳食指导 121

第三节 不合理营养与疾病 123

一、与营养有关的常见疾病 124

三、膳食营养指导 125

二、与营养有关的疾病干预 125

第四节 社区人群营养的监测与评价 126

一、社区人群的营养监测 126

二、社区人群的营养评价 127

第五节 特殊人群的营养 128

一、儿童的营养 128

二、妇女的妊娠期与哺乳期营养 129

三、老年人的营养 131

四、残疾人的营养 132

第八章 社区社会环境与健康 135

第一节 社会与社区 135

一、社会和社会意识形态 135

二、我国城市社区及其特点 135

一、社会道德规范与健康的关系 136

第二节 社会意识与健康 136

二、宗教信仰与健康的关系 137

第三节 社会文化和社会制度与健康 138

一、社会风俗习惯与健康的关系 139

二、社会制度与健康的关系 139

第四节 社会阶层与健康 139

一、社会阶层和生活方式的概念 139

二、不同社会阶层的健康行为 140

三、不同社会阶层的患病行为 141

四、不同社会阶层的病人角色 141

第五节 社会经济发展、人口与健康 142

二、行为分类 145

一、行为的定义 145

第一节 行为的概念 145

第九章 行为与健康 145

三、行为的发展与适应 146

第二节 行为与健康的关系 146

一、健康相关行为 147

二、不良生活方式影响健康的特点 149

第三节 健康相关行为改变的理论 149

一、知信行理论 149

二、健康信念模式 150

第四节 行为的矫正与干预 151

一、个体行为的矫正 151

二、团体行为的干预 152

三、行为干预的临床指导 153

二、卫生服务供方与需方的关系 157

一、卫生服务提供系统与其他社会系统的关系 157

第一节 卫生服务与社会的互动关系 157

第十章 社区动员 157

第三篇 社区卫生 157

三、社会的“外行系统” 158

四、社区卫生与环境的互动 159

第二节 社区动员的概念和意义 159

第三节 社区动员的对象和过程 159

一、领导开发 159

二、部门协调、沟通和合作 160

三、社区、家庭和个人参与 161

四、专业人员参与和角色 163

五、非政府组织的作用 163

四、培训和管理 164

三、应用传播技术 164

二、市场推销技术 164

一、组织和行政方式 164

第四节 社区动员的基本技术 164

第五节 社区动员的预期效果 165

一、获得承诺和理解 165

二、以需求为导向配置资源 165

三、工作计划在社区的有机嵌入 165

四、形成组织和管理网络 166

五、社区资源的动员 168

六、更深入了解社区 168

第十一章 社区诊断 170

第一节 社区诊断的概念和意义 170

一、临床诊断与社区诊断 170

二、社区诊断的目的意义 170

一、确定社区诊断所需的信息 171

第二节 社区诊断的步骤 171

二、资料的来源与收集 173

三、资料的整理和分析 175

四、确定社区的疾病防治重点和健康优先问题 175

五、做出诊断并写出诊断报告 176

第十二章 社区卫生计划的制定与评价 177

第一节 社区卫生计划概念、意义和依据 177

第二节 计划和评价的组织准备工作 178

一、确定社区卫生计划的主管部门和相关部门 178

二、组成社区卫生计划的工作小组 179

三、组成广泛的社区协作 179

第三节 社区卫生计划的目标 180

一、近期目标 180

三、长期目标 181

二、中期目标 181

第四节 形势分析和发现问题 182

一、形势分析 182

二、主要社区卫生问题 184

第五节 明确社区计划的目标人群及其特征 185

一、不同的人群策略 185

二、目标人群的特征 186

第六节 确定主要卫生问题的影响因素和可干预因素 187

第七节 明确社区计划的策略和场所 189

一、健康教育和健康促进策略 189

二、社会政策策略 190

三、环境政策策略 190

四、健康教育和促进的场所 190

五、社区服务策略和场所的交叉分析 191

一、具体工作计划 192

第八节 制定具体工作计划和资源配置计划 192

二、资源配置计划 193

第九节 建立健全社区卫生的信息系统 193

第十节 社区卫生计划的评价 194

一、评价的类型 195

二、评价的策略 195

第十三章 健康促进场所与健康城市 197

第一节 社区健康促进 197

一、社区健康促进的概念和意义 197

二、社区健康促进的实施 197

三、社区健康促进的评价指标 199

二、学校健康促进的实施 200

第二节 学校健康促进 200

一、学校健康促进概念和意义 200

三、学校健康促进的评价指标 201

第三节 职业人群健康促进 202

一、职业人群健康促进的概念和意义 202

二、职业健康促进的实施 202

三、职业健康促进的评价指标 204

第四节 医院健康促进 205

一、医院健康促进的概念和意义 205

二、医院健康教育的实施 206

三、医院健康促进的评价指标 207

一、健康城市概念和意义 208

二、健康城市的实施 208

第五节 健康城市 208

三、健康城市的评价指标 210

第四篇 临床预防服务与疾病防制 211

第十四章 临床预防服务与个体化保健 211

第一节 临床预防服务 211

一、临床预防服务的意义 211

二、临床预防服务的内容 212

三、实施临床预防服务时应注意的一些问题 213

第二节 健康危险因素评价 215

一、危险因素及其评价的概念 215

二、妨碍危险因素评价的原因 216

三、克服妨碍实施危险因素评价的方法 217

四、确定评价危险因素的优先次序 218

五、危险因素的询问技巧 220

第三节 制定与实施个体化的健康维护计划 222

一、团队的参与 223

二、干预措施的选择 223

三、干预与随访的频率 224

四、健康维护计划的实施 226

第十五章 不良健康行为的干预 230

第一节 吸烟 230

一、吸烟的危害 230

二、控烟方法 232

第二节 静坐生活方式 235

一、静坐生活方式对健康的不良影响 235

二、运动对健康的良性作用 235

三、体育锻炼促进 236

四、运动处方 238

五、肥胖症的运动疗法 240

第三节 酗酒 242

一、饮酒的危害 242

二、饮酒危害的防制 243

第四节 睡眠不足 245

一、睡眠与健康 246

二、睡眠不足的原因 246

三、睡眠障碍的预防 247

第十六章 临床营养指导 248

第一节 试验膳食与治疗膳食 248

一、常用试验膳食 248

二、治疗膳食 248

二、保证碳水化合物摄入 250

一、限制总热量 250

第二节 糖尿病的营养治疗 250

三、蛋白质适量摄入 251

四、限制脂肪摄入 251

五、增加膳食纤维摄入 251

六、注意维生素供给 251

七、注意微量元素补充 252

八、计算与餐次 252

第三节 高脂血症的治疗 253

一、限制脂肪饮食 253

二、限制胆固醇饮食 253

三、增加膳食纤维的摄入 253

四、限制能量 253

三、保证蛋白质摄入 254

二、限制碳水化合物供给 254

第四节 单纯性肥胖症的营养治疗 254

一、控制热能摄入 254

四、严格控制脂肪摄入 255

五、补充维生素和微量元素摄入 255

第五节 甲状腺疾病的营养治疗 255

一、甲状腺功能亢进症的营养治疗 255

二、碘缺乏病与甲状腺功能减退症的营养治疗 256

第六节 痛风的营养治疗 257

四、多饮水，忌饮酒 258

五、补充维生素 258

第七节 骨质疏松症的营养治疗 258

二、限制蛋白质和脂肪饮食 258

一、限制总热量、减少碳水化合物摄入 258

三、严格限制嘌呤饮食 258

一、钙充足摄入 259

二、补充VitD摄入 259

三、适量磷的摄入 259

四、蛋白质、VitC合理摄入 259

第八节 胃肠道炎症的营养治疗 259

四、忌用粗纤维和刺激性食物 260

一、保证能量、碳水化合物摄入 260

第九节 慢性肾脏病与营养 260

一、纠正水和电解质紊乱 260

三、全面补充维生素 260

二、补足能量、注意碳水化合物、蛋白质、脂肪的平衡 260

二、补充蛋白质摄入 261

一、纠正水与电解质失衡 261

第十节 蛋白质－能量营养不良的营养治疗 261

四、限制水盐摄入 261

三、脂肪合理摄入 261

二、合理补充蛋白质 261

三、补充碳水化合物纠正能量不足 262

第十七章 疾病筛查 263

第一节 疾病筛查概念 263

一、疾病筛查的意义 263

二、疾病筛查定义 264

三、筛查的目的 264

四、筛查应用的原则 265

第二节 群体疾病筛查的实施 265

一、高危人群的选择 265

第三节 个体化的疾病筛查 266

四、筛查的质量控制和效果考核 266

三、筛查的记录和数据库的建立 266

二、筛查的宣传教育和群众动员 266

第十八章 慢性非传染性疾病社区防制 277

第一节 慢性病预防与控制的一般概念 277

一、慢性病的一般概念 277

二、慢性病防制的策略 277

三、全科医师与社区慢性病预防与控制 278

第二节 慢性病预防与控制措施 278

一、健康促进社区 278

二、综合防治策略 279

三、社区控制主要危险因素措施 280

第三节 慢性病及其危险因素的监测 281

一、病情监测 281

三、行为危险因素监测 282

二、死因监测 282

五、政策和社会发展监测 284

四、社会文化危险因素监测 284

第十九章 常见慢性病防制 286

第一节 高血压的防制 286

一、高血压防制的一般概念 286

二、危险因素 286

三、筛查方法 286

四、现患管理 287

五、高危人群健康干预 288

一、冠心病防制的一般概念 289

三、筛查方法 289

二、危险因素 289

第二节 冠心病防制 289

六、健康人群保健管理 289

四、现患管理 291

五、高危人群健康干预 291

六、健康人群保健管理 292

第三节 脑卒中防制 292

一、脑卒中防制的一般概念 292

二、危险因素 292

三、筛查方法 293

四、现患管理 294

五、高危人群健康干预 294

六、健康人群保健管理 294

三、筛查方法 295

二、危险因素 295

一、糖尿病防制的一般概念 295

第四节 糖尿病的防制 295

四、现患管理 296

五、高危人群健康干预 297

六、健康人群保健管理 297

第五节 骨质疏松症的防制 298

一、骨质疏松症防制的一般概念 298

二、危险因素 298

三、筛查方法 298

四、现患管理 299

五、高危人群健康干预 299

六、健康人群保健管理 299

一、恶性肿瘤防制的一般概念 300

第六节 恶性肿瘤的防制 300

二、危险因素 301

三、筛查方法 301

四、现患管理 302

五、高危人群健康干预 302

六、健康人群保健管理 303

第七节 慢性阻塞性肺部疾患的防制 303

一、慢性阻塞性肺部疾患防制的一般概念 303

二、危险因素 304

三、筛查方法 304

四、现患管理 304

五、高危人群健康干预 305

六、健康人群保健管理 305

一、伤害定义 306

第一节 伤害定义、分类和防制策略 306

第二十章 伤害防制 306

二、伤害分类 307

三、伤害的危害性 307

四、伤害防制策略和措施 308

第二节 社区常见伤害的防制 310

一、机动车伤害 310

二、意外跌落 311

三、自杀 313

四、溺水 314

五、意外中毒 314

六、几种儿童常见意外伤害 315

第一节 传染病流行过程 317

一、传染源 317

第二十一章 传染病防制 317

二、传播途径 318

三、人群易感性 320

四、流行过程强度、地区分布 321

五、影响传染病流行过程的因素 322

第二节 传染病的预防和管理 323

一、传染病监测 323

二、疫情报告 323

三、社区传染病常用调查方法 324

四、传染病防制措施 325

第三节 社区传染病具体防制措施 331

一、病前预防 331

二、病中预防 332

三、病后预防 333